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讀懂B超單
醫(yī)生的字向來(lái)難懂,做了準(zhǔn)媽的更加心急,B超單上那些“專業(yè)名詞”都代表啥?那些游走龍蛇的數(shù)字說(shuō)明了什么問(wèn)題?那么多數(shù)據(jù),最需要關(guān)心的是哪幾項(xiàng)呢?一般情況下,我們要關(guān)心的主要是胎兒的幾個(gè)發(fā)育測(cè)量的指標(biāo),如:雙頂徑,頭圍,腹圍和股骨長(zhǎng)度;孕晚期則要注意羊水指數(shù),胎盤位置,臍血流指數(shù)等指標(biāo)。(圖解B超單)
名詞解釋
雙頂徑(BPD):頭從左到右最長(zhǎng)部分,也叫胎頭大橫徑,是計(jì)測(cè)胎兒的頭從左到右最長(zhǎng)的部分。以這個(gè)為基礎(chǔ)來(lái)推定胎兒的體重和發(fā)育狀態(tài),判斷是否有頭盆不對(duì)稱,是否能順利分娩。
枕額徑(OFD):胎兒鼻根至枕骨隆突的距離,又稱前后徑,也是計(jì)算胎兒頭從前到后最長(zhǎng)的部分,以這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)判斷胎兒發(fā)育情況和孕周。
股骨長(zhǎng)(FL):大腿的長(zhǎng)度,也叫大腿骨長(zhǎng),這是身體中最長(zhǎng)的一部分的數(shù)值。用于和BPD(胎頭大橫徑)一起來(lái)推算胎兒的體重。
肱骨長(zhǎng)(HL):胎兒上臂骨的長(zhǎng)度,肱骨長(zhǎng)度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。
頭圍(HC):環(huán)頭一周的長(zhǎng)度,也叫胎頭周長(zhǎng),是計(jì)測(cè)頭的一周地長(zhǎng)度的數(shù)值。用于確認(rèn)胎兒的發(fā)育狀態(tài)。
腹圍(AC):肚子一周的長(zhǎng)度,也叫腹部周長(zhǎng),是計(jì)測(cè)胎兒肚子的一周的長(zhǎng)度。用于和APTD(軀干前后徑)和TTD(軀干橫徑)一起來(lái)推測(cè)胎兒的發(fā)育。
臍帶血流比值(A/B):是指臍帶內(nèi)的血液流動(dòng)情況。臍帶作為母體與胎兒氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排除的唯一通道,其血流動(dòng)力學(xué)改變可反映胎盤、胎兒、甚至母體的某些病理變化,以及某些高危妊娠因素。臍動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI)及收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值(S/D),是代表臍帶動(dòng)脈的兩個(gè)血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo),常用于檢測(cè)胎盤的血液循環(huán)和功能情況。在正常妊娠情況下,隨孕周增加,胎兒需要增加,S/D、RI值下降。
胎位(LOA):是胎兒頭位的一種方式,代表左枕前位。
羊水指數(shù):是指做B超檢查時(shí),以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4個(gè)區(qū)域,將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加所得的數(shù)值。
羊水暗區(qū):正常情況下,在B超中觀察到的羊水區(qū)是呈低密度的,故臨床上用羊水暗區(qū)的最大深度來(lái)表示羊水最深量,正常為3~8厘米。
孕期正常參數(shù)值
 
孕周 雙頂徑(平均值)cm 腹圍(平均值)cm 股骨長(zhǎng)(平均值)cm
16周 3.62士0.58 10.32士1.92 2.10士0.51
18周 4.25士0.53 12.41士l.89 2.71士0.46
20周 4.88士0.58 14.80士l.89 3.35士O.47
22周 5.45士0.57 16.70士2.23 3.82士0.47
24周 6.05士0.50 18.74士2.23 4.36士0.51
26周 6.68士0.61 21.62士2.30 4.87士O.41
28周 7.24士O.65 22.86士2.41 5.35士0.55
30周 7.83士0.62 24.88士2.03 5.77士0.47
32周 8.17士0.65 26.20士2.33 6.43士0.49
34周 8.61士0.63 27.99士2.55 6.62士0.43
36周 8.81士0.57 29.44士2.83 6.95士0.47
38周 9.08士0.59 30.63士2.83 7.20士0.43
39周 9.21士0.59 31.34士3.12 7.34士0.53
40周 9.28士0.50 31.49士2.79 7.40士0.53
 
提示:當(dāng)你看到報(bào)告結(jié)果和正常值有出入時(shí),不必過(guò)于緊張。因?yàn)樘涸趮寢尪亲永锏幕顒?dòng)較大,體位不同、醫(yī)師操作差異等,都會(huì)引起數(shù)字有誤差,有時(shí)甚至波動(dòng)幅度很大。
孕期做幾次B超好?
懷孕早期:在停經(jīng)6周后,除了婦科常規(guī)檢查之外,應(yīng)通過(guò)B超確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象,而在子宮腔外探到異常的包塊,結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以一般提倡于懷孕早期通過(guò)做B超明確是否是正常妊娠或雙胎、葡萄胎等。
懷孕中期:在16周左右需要再做一次B超,可以了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育大體情況。在28周左右再?gòu)?fù)查一次B超,此時(shí)B超能夠比較清晰的了解胎兒組織器官發(fā)育情況,從而了解胎兒是否存在畸形。如有畸形,此時(shí)中止妊娠(還需根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生建議及相關(guān)政策),是比較適宜的。
懷孕晚期:在36周到預(yù)產(chǎn)期前做B超,可以明確羊水多少和胎盤的功能,以及胎兒有無(wú)臍帶繞頸,如果有羊水過(guò)少,胎盤鈣化,胎兒臍帶繞頸,需結(jié)合臨床再考慮是否繼續(xù)妊娠。同時(shí)B超可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重,明確胎兒的胎位,來(lái)預(yù)測(cè)孕婦是否能夠自然分娩。
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