重 要 通 知
2020年 合肥市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保 即將開始
具體的參保指南
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哪些人可以參保？
（一）本市戶籍城鄉(xiāng)居民；
（二）非本市戶籍，持有本市居住證且在原籍未參加基本醫(yī)療保險的人員及其未成年子女；
（三）在肥各類學(xué)校學(xué)生；
（四）隨在本市工作的外籍專家共同生活的未成年子女。
繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么？
2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為830元/人
其中：
財政補助550元/人
個人繳費280元/人
集中參保期是什么時候？
2020年9月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費期
如何參保？
1、上年已參保居民可以登陸“合肥醫(yī)保”微信公眾號，點擊“居民參?！?，通過“微信”支付方式，自行參保繳費；也可以到戶籍地或居住地社（村）居委參保登記。
2、新參保居民持戶口本或居住證，到戶籍地或居住地社（村）居委參保登記。
3、一周歲以內(nèi)新生兒憑戶口本在戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）辦事處辦理。自出生之日起3個月內(nèi)辦理參保繳費的，從出生之日起享受醫(yī)保待遇；超過3個月參保繳費的，自繳費之日起享受醫(yī)保待遇。
4、醫(yī)療救助對象由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額或者定額代繳。
關(guān)于門診待遇
★基層普通門診
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一體化管理的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的普通門診費用，按60%報銷。單次限額分別為一體化管理的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為20元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）50元；年度上限100元/人。
★大額普通門診
在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的普通門診費用（不含慢性病門診），政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用單次達(dá)到200元且年度累計超過500元的，超過部分按照60%比例報銷，年度上限為2000元/人。
★慢性病門診(57種慢性病種)
按病種分別設(shè)定年度支付限額，限額下按醫(yī)院級別規(guī)定的報銷比例報銷。
申報時提供病歷、出院記錄（或疾病診斷證明）和相關(guān)檢查報告單等。經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)組織醫(yī)療專家鑒定，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，次日起享受待遇。
★“高血壓、糖尿病”兩病門診
未納入門診慢性病保障范圍的“高血壓、糖尿病”患者，需要長期服藥干預(yù)控制的城鄉(xiāng)居民參保人員，持二級以上醫(yī)療機構(gòu)開具的診斷證明，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）登記建檔，次月起享受“兩病”門診待遇。報銷比例為50％(甲類藥品和集中帶量采購藥品按60%比例報銷)。年度上限分別為高血壓360元/年、糖尿病480元/年。
關(guān)于住院待遇
起付線及支付比例：
關(guān)于生育待遇
參保產(chǎn)婦住院分娩定額補助1200元。
妊娠期、分娩期因并發(fā)癥住院治療的按照普通住院待遇執(zhí)行，不再享受分娩定額補助。
關(guān)于大病保險待遇
起付線：1.5萬元。貧困人口在省內(nèi)就醫(yī)起付線為0.75萬元，分段報銷比例分別提高5%。
溫馨提示
異地長期居住人員、異地轉(zhuǎn)診人員、異地急診搶救人員 經(jīng)備案后持卡在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)可享受異地就醫(yī)待遇。
在異地急診搶救收治入院起3個工作日內(nèi)通過急診備案電話向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。
市本級：62883378
肥東縣：67758628
肥西縣：68843507
長豐縣：66661686-6
廬江縣：82567075
巢湖市：82629791
備案時提供本人社會保障卡號（或身份證號）、治療醫(yī)療機構(gòu)名稱、疾病診斷、住院時間等信息。
醫(yī)保服務(wù)熱線：0551-63536000
（工作日9:00—17:00）
重要提醒
趕緊轉(zhuǎn)給身邊的親朋好友
來源： 合肥醫(yī)保
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