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骨科醫(yī)生路遙 骨科主治醫(yī)師這倆病其實(shí)區(qū)別起來(lái)很簡(jiǎn)單，即使是非專業(yè)人士，看完后也基本能大致辨別出到底是哪個(gè)。
1、腰肌勞損，是腰背部【肌肉】的疲勞性損傷發(fā)炎了，所以會(huì)疼。
（1）因?yàn)榘l(fā)生問(wèn)題的只是【肌肉】，所以疼痛的部位僅局限于腰部【兩側(cè)】的肌肉區(qū)，所以當(dāng)彎腰或直身活動(dòng)時(shí)，會(huì)【牽拉】受損的肌肉，引起疼痛；
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?（2）因?yàn)榘l(fā)生問(wèn)題的只是【肌肉】，神經(jīng)未受影響，所以不會(huì)有有向下、向屁股腿“串”，放射性的麻木或疼痛。
2、腰椎間盤(pán)突出癥，是【腰椎間盤(pán)（里的髓核）】突出來(lái)了，壓迫到了脊髓或神經(jīng)，引起的不舒服。
（1）因?yàn)榘l(fā)生問(wèn)題的是脊柱的【腰椎間盤(pán)】，所以疼痛的部位位于脊柱中央；
（2）因?yàn)椤狙甸g盤(pán)】突出來(lái)會(huì)刺激到脊髓和神經(jīng)根，所以神經(jīng)受到了影響，會(huì)有有向下、向屁股腿“串”，放射性的麻木或疼痛。
3、治療方面
（1）腰肌勞損，只是肌肉的疲勞性損傷，所以治療起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單的多。去除引起勞損的病因后，休息+口服非甾體類抗炎藥物+理療+腰背肌鍛煉一般都能康復(fù)；
（2）腰椎間盤(pán)突出癥，因?yàn)橥怀龅淖甸g盤(pán)壓住了神經(jīng)，所以治療相對(duì)麻煩些。大多可以通過(guò)保守治療（休息+固定+抗炎鎮(zhèn)痛+理療+腰背肌鍛煉）明顯緩解，但對(duì)于少數(shù)嚴(yán)重的，保守治療效果不明顯的，就需要手術(shù)治療了。
骨科王健醫(yī)生 南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副主任腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出都是老百姓口中朗朗上口的疾病，但是這兩個(gè)病大家是否真的能區(qū)分清楚呢？我看，倒未必。有必要在這里科普一下。
首先，在認(rèn)識(shí)腰椎間盤(pán)突出之前，我們來(lái)了解一下腰腰肌勞損：
一般指的腰肌勞損是指“腰大肌”，它起于第12胸椎及全部腰椎的兩旁，止于股骨小轉(zhuǎn)子?！把蠹 焙土硪粔K肌肉“髂肌”合稱為“髂腰肌”，這兩個(gè)肌肉收縮時(shí)可將髖關(guān)節(jié)屈曲。這個(gè)肌肉強(qiáng)而有力，日常生活中我們會(huì)經(jīng)常用到。長(zhǎng)時(shí)間的坐位、抬重物后沒(méi)有得到足夠的休息和伸展；或者急性腰扭傷后沒(méi)有得到合適的治療：或過(guò)度的腰部運(yùn)動(dòng)，均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)’久而久之會(huì)發(fā)展成慢性的腰肌勞損。
腰肌勞損，是勞動(dòng)多才會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。因此這個(gè)病的特性是勞累后疼痛加重有足夠休息后疼痛會(huì)減輕或消失。發(fā)病初期，患者會(huì)容易感到腰部痠痛，經(jīng)常借改變體位以減輕不適，常常坐立不安?；顒?dòng)過(guò)度，疼痛會(huì)慢慢加重，患者會(huì)不自覺(jué)地用拳頭叩擊腰部以舒緩肌肉緊張帶來(lái)的不適。由于腰部乏力，患者通常都不愿意彎腰工作，而且彎腰（如洗頭）后會(huì)感到難以企直。腰肌勞損的患者腰部外觀及活動(dòng)能力多無(wú)異常，但腰部大多數(shù)會(huì)有壓痛點(diǎn)，多分布在腰椎橫突處或髂脊后部。
其次，再來(lái)了解一下椎間盤(pán)突出：
上下兩節(jié)脊椎骨中間有一個(gè)組織叫椎間盤(pán)，它是由上下軟骨板、環(huán)狀的纖維環(huán)和中間的髓核組成。椎間盤(pán)的成分主要為水分，它的功能主要是吸收震蕩和協(xié)助腰椎彎曲。如果腰部的肌肉勞損，沒(méi)有足夠的彈性，除了會(huì)十分容易扭傷外身體的活動(dòng)如步行，每走一步，由地面?zhèn)魃涎康恼鹗幎紩?huì)令椎骨、韌帶和椎間盤(pán)等軟組織承受更多的外力而加速退化。
當(dāng)腰椎間盤(pán)岀現(xiàn)不同程度退化后，如果再加上外力因素令纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出，便成了椎間盤(pán)突出癥。如果的士司機(jī)因?yàn)殚L(zhǎng)期駕駛而致腰肌勞損，有一天駕駛時(shí)碰巧路面有一個(gè)坑，駛過(guò)時(shí)震了震，司機(jī)就這樣發(fā)病。他因此出現(xiàn)了下肢痹痛，在醫(yī)院做MR|（磁共振）檢查確定了是腰椎間盤(pán)突出，腰痛就從此困擾著他。也有腰痛的中年婦女，只是咳了一聲就令腹壓增加，也會(huì)誘發(fā)椎間盤(pán)突岀的問(wèn)題。
如果椎間盤(pán)突出來(lái)的組織壓迫或刺激到從脊髓分支出來(lái)的神經(jīng)根，就會(huì)使該神經(jīng)支配的部位產(chǎn)生疼痛、麻木、酸脹等臨床癥狀；相反，如果沒(méi)有影響到鄰近組織，即使椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂髓核突出，病人也可以毫無(wú)征兆。
按照病情不同的變化，椎間盤(pán)的病變也有不同的名稱
1.椎間盤(pán)膨出：纖維環(huán)部分破裂，表層完整，髓核向椎管局限性隆起，而表面光滑。
2.椎間盤(pán)突出：纖維環(huán)部分破裂，髓核突向椎管，表面高低不平。
3.椎間盤(pán)脫出：纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，椎間盤(pán)組織或碎片或脫入椎管內(nèi)。
通?；颊邅?lái)求診時(shí)，大都出現(xiàn)傳導(dǎo)到下肢的放射痹痛。疼痛多數(shù)單側(cè)發(fā)作，也有些時(shí)候會(huì)兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或用力排便時(shí)，腰痛和放射痛都會(huì)加重。由于以上各種動(dòng)作都會(huì)增加腹部和腦脊液的壓力，令原來(lái)已受壓的神經(jīng)根更受壓，癥狀因而加重。便秘會(huì)令腰痛更明顯，就是因?yàn)樗薇愣逊e在腸內(nèi)令腹壓增加，便秘時(shí)腰部便會(huì)更加不適。
年輕的患者大多有外傷史，中老年患者可以無(wú)明確之誘因，但在腿痛發(fā)生前多出現(xiàn)過(guò)腰痛。視乎出問(wèn)題的椎間盤(pán)位置，影響不同節(jié)段的神經(jīng)，出現(xiàn)的癥狀也有不同。
骨傷的楊張張揚(yáng) 頭條健康原創(chuàng)作者腰痛是日常生活中非常常見(jiàn)的癥狀，引起腰痛原因有很多，其中腰椎間盤(pán)突出癥和腰肌勞損就是兩個(gè)非常常見(jiàn)的原因，那么該如何區(qū)分它們呢？
第一在發(fā)病機(jī)制（病理）上的區(qū)別。
雖然兩者癥狀上都有腰痛，但是引起腰痛的原因卻完全不一樣。
腰肌勞損是腰部肌肉、筋膜和骨膜的問(wèn)題；由于腰背部肌肉長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)行，導(dǎo)致肌肉勞損而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
腰椎間盤(pán)突出癥的問(wèn)題是出在了椎間盤(pán)上；由于椎間盤(pán)在各種因素的作用下其纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核從破裂處突出，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)遭到刺激或壓迫，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
第二在癥狀上的區(qū)別。
腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部的酸痛或脹痛，它有壓痛點(diǎn)，多位于腰部脊柱兩側(cè)。
腰椎間盤(pán)突出癥不光有腰痛，它還有一個(gè)典型的下肢放射痛！表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的傳導(dǎo)性疼痛。同時(shí)可會(huì)有間歇性跛行、脊柱側(cè)彎等。
第三在診斷上的區(qū)別。
腰肌勞損的診斷主要是根據(jù)癥狀體征，同時(shí)X線檢查需排除相應(yīng)的骨骼疾病。
腰椎突出癥的診斷雖然有獨(dú)特的典型體征，但是影像學(xué)檢查還是必不可少了，（CT、MRI）影像學(xué)上可以看到相應(yīng)的椎間盤(pán)突出或脫出的表現(xiàn)。
第四在治療上的區(qū)別。
腰肌勞損的治療主要分為物理治療和藥物治療兩種，物理治療主要通過(guò)推拿按摩熱療等方式緩解疼痛。藥物治療可以使用非甾體抗炎藥予以消炎鎮(zhèn)痛，也可以針對(duì)壓痛點(diǎn)局部封閉治療等。
腰椎間盤(pán)突出的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療兩種方式，其中以保守治療為主，主要包括休息、物理治療、使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物和腰背肌鍛煉等等。一些經(jīng)保守治療無(wú)效的患者，就需要考慮予以手術(shù)治療。
看完這些你能區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出了嗎？
家庭醫(yī)生在線 家庭醫(yī)生在線官方賬號(hào) 悟空問(wèn)答戰(zhàn)略合作伙伴從癥狀上看，腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損確實(shí)很相似，比如兩者都會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、渾身無(wú)力等癥狀，但是兩者又是完全不同的兩種疾病。腰肌勞損是由于勞累導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)于緊張，一般注意休息可恢復(fù)。但腰椎間盤(pán)突出是腰椎的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)障礙。
腰背肌勞損的患者，其腰部活動(dòng)度一般影響不大，但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難，活動(dòng)受限非常明顯。
腰椎間盤(pán)突出的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛。而腰肌勞損通常只局限于腰痛。
腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損的壓痛點(diǎn)也不一樣。對(duì)于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤(pán)突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁，即背部中間。壓痛時(shí)，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛，而腰背肌局部有壓痛。從痛感來(lái)講，腰椎間盤(pán)源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。
影像學(xué)檢查更容易區(qū)分腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損，利用X光、CT或核磁共振鑒別是很準(zhǔn)確的。腰椎間盤(pán)突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見(jiàn)腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等。 腰背肌勞損檢查脊柱外形一般正常。
骨科姚大夫 婁底市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師腰肌勞損和腰間盤(pán)突出都是腰部疼痛的常見(jiàn)病，都有腰部疼痛不適的癥狀，所以二者在診斷上很容易混淆。對(duì)于普通人來(lái)講，更是很難區(qū)分 。
兩個(gè)疾病的概念
腰腰肌勞損也稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等。系指無(wú)明顯外傷引起腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，因其病情是逐漸地形成，所以又稱慢性腰背部勞損。
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腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)的髓核、纖維環(huán)及軟骨板，有不同程度的退行性改變以后，在外力等因素的作用下。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂。髓核組織從破裂的纖維環(huán)缺口處突出或者脫出到后方或椎管內(nèi)，刺激和壓迫相鄰脊神經(jīng)根。引起的腰部疼痛，神經(jīng)根壓迫側(cè)的下肢麻木、疼痛等癥狀。
區(qū)分點(diǎn)
1、看是否伴有腿部疼痛。腰椎間盤(pán)突在腰疼的同時(shí)是否伴有腿疼。這是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出大多數(shù)在腰4/5和腰5/骶1椎間隙突出，表現(xiàn)為骨神經(jīng)痛，疼痛常從臀部開(kāi)始，并逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)。而腰肌勞損不伴有腿疼。
2、看腰部活動(dòng)情況。腰背肌勞損的患者對(duì)腰部活動(dòng)度的影響不太大。一般是早上起床或久坐起立時(shí)，腰背痛誘發(fā)加重，相反活動(dòng)后卻可明顯緩解。但腰椎間盤(pán)突出患者多有不同程度的腰部活動(dòng)受限，在性期尤其明顯，其中以前屈受限最為明顯。
3、看壓痛部位。腰椎間盤(pán)突出病人的壓痛一般在背部中間，而腰背肌勞損患者一般在脊柱兩邊的肌肉處有壓痛。
4、從疼痛感上來(lái)看。腰椎間盤(pán)突出腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，有時(shí)甚至是劇烈疼痛。
5、通過(guò)CT或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)的退變程度，明確腰椎間盤(pán)是否突出。以和腰肌勞損的區(qū)分。
我想通過(guò)以上幾點(diǎn)，我們對(duì)二種疾病會(huì)有一個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分了。
陳杰老師一、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床狀。
二、腰肌勞損
腰肌勞損為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見(jiàn)原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。
兩者的區(qū)別簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)椎間盤(pán)突出是骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題，腰肌勞損是肌肉問(wèn)題，前者問(wèn)題較嚴(yán)重后者較輕。
三、腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)功能訓(xùn)練
1.手撐挺身
動(dòng)作描述：雙手助力將上身向上推起，保持1-2秒。
動(dòng)作數(shù)量：15次/組，3組，間歇15s。
2.直腿抬高
動(dòng)作數(shù)量：15次/組，3組，間歇15s。
3.抱腿屈膝法
動(dòng)作描述：仰臥床上，屈膝屈髖，雙手抱膝，鍛煉時(shí)腰骶部向上屈滾使脊柱過(guò)屈
動(dòng)作數(shù)量：8次/組，3組，間歇15s。
4.臀橋
動(dòng)作數(shù)量：15次/組，3組，間歇15s。
四、腰肌勞損的康復(fù)功能訓(xùn)練
1.空中蹬車(chē)
動(dòng)作數(shù)量：15次/組，3組，間歇15s。
2.俯臥兩頭起
動(dòng)作數(shù)量：12次/組，3組，間歇15s。
3.側(cè)橋
動(dòng)作數(shù)量：12次/組，3組，間歇15s。
白衣石匠 山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師腰肌勞損和椎間盤(pán)突出的區(qū)別從原因上講，一個(gè)是肌肉的損傷，另一個(gè)是椎間盤(pán)損傷引起癥狀！都是腰疼，但是每個(gè)病的表現(xiàn)都不一樣！
由于我自己有椎間盤(pán)突出，所以深有體會(huì)！
腰肌勞損，顧名思義，腰部肌肉過(guò)度勞累產(chǎn)生的損傷！一般腰疼發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)的腰大肌部位，疼痛一般不會(huì)太劇烈！疼痛特點(diǎn)是勞累后疼痛加重，休息后疼痛慢慢較輕！比如勞累了一天比較重，起床后，活動(dòng)活動(dòng)癥狀就較輕了！
椎間盤(pán)突出，就是椎間盤(pán)纖維環(huán)損傷，導(dǎo)致內(nèi)部的髓核突出，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛！由于壓迫神經(jīng)所以往往都是一側(cè)疼痛，而且伴隨著放射性疼痛或者麻木！疼痛會(huì)突然加重，咳嗽或者噴嚏會(huì)加重疼痛，平臥較輕，站立或坐著加重！
這個(gè)只是大概的分析，見(jiàn)笑見(jiàn)笑！
個(gè)人拙見(jiàn)！歡迎關(guān)注收藏評(píng)論留言！！
朱68170221顧名思義區(qū)別大不同！
腰肌勞損：是指腰部肌肉由于過(guò)度疲勞、運(yùn)動(dòng)、（疲勞傷、扭拉傷、外部受力）沒(méi)有達(dá)到很好的休息和恢復(fù)，未有達(dá)到或很難恢復(fù)到肌肉應(yīng)有的張力、健康。可以貼膏藥止疼，毛巾熱捂以緩解，嚴(yán)重者別忘及時(shí)就醫(yī)。
腰間盤(pán)突出：有意無(wú)意間的運(yùn)動(dòng)過(guò)度，外力碰撞，或病變?cè)?，引起的腰椎脫離應(yīng)在的部位（關(guān)節(jié)環(huán)內(nèi)），難能再入內(nèi)、復(fù)原（脫離后及時(shí)歸位，治療恢復(fù)得當(dāng)，或能康復(fù)）?？梢允中g(shù)不是最理想，一般采取保守治療比較好——按摩、推拿，貼膏藥??和中藥包糊等法。
所以，辛苦、疲勞過(guò)度，一定要及時(shí)恢復(fù)、調(diào)理，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，盡量別經(jīng)常性超越身體極限——運(yùn)動(dòng)、勞累！……做運(yùn)動(dòng)別忘熱身，尤其冬季，天冷，身體僵硬等狀況。
透支身體，習(xí)以為常，遲早遭罪，愛(ài)護(hù)珍惜自己，盡在自己掌握——身體不能返廠，原件受用終身，且行且珍惜！
杏仁健康這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的很好，我想說(shuō)，二者是既有區(qū)別又有聯(lián)系，有時(shí)候還可以同時(shí)出現(xiàn)，下面我來(lái)分析一下。先講二者的聯(lián)系吧。
第一，二者的定義是不同的，腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出，看名字就知道，一個(gè)講肌肉韌帶損傷的問(wèn)題，一個(gè)講椎間盤(pán)突出的問(wèn)題。
第二，二者的癥狀是不同中有相同，二者都有腰痛癥狀，而腰椎間盤(pán)突出除了腰痛，還有腿痛，甚至腳麻情況，這是二者的癥狀區(qū)別點(diǎn)，當(dāng)你有腰腿痛和腳麻，我們首先考慮是腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)題哦。
第三，二者的診斷是有區(qū)別的，二者主要依靠癥狀，體征，查體，影響學(xué)檢查，其中腰椎間盤(pán)突出的診斷必須依靠腰椎CT或者腰椎核磁檢查來(lái)明確椎間盤(pán)突出的程度和輕重，而腰肌勞損影響學(xué)是看不到的，需要癥狀加體征和查體，以及影像學(xué)排出腰椎間盤(pán)突出的診斷。
當(dāng)然，在臨床我們見(jiàn)到更多的是二者兼有，這是很正常的一種情況，而腰椎間盤(pán)突出很多骨科和疼痛科醫(yī)生，就主要選擇手術(shù)治療，他們根據(jù)影像學(xué)來(lái)診療，結(jié)果做了手術(shù)，很多人仍然有腰痛問(wèn)題，還有腰肌勞損問(wèn)題沒(méi)有解決嘛。你說(shuō)呢？
太原疼痛科學(xué)區(qū)別就是一個(gè)是發(fā)病因素，一個(gè)是發(fā)病結(jié)果，這里面有好多傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，需要更新一下。
在人體中發(fā)力單位是肌肉，骨骼如同鋼架，受肌肉發(fā)力牽拉后發(fā)生杠桿作用，以此來(lái)滿足人體各種運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。
而肌肉病態(tài)后具有如下特點(diǎn)：肌肉勞損后發(fā)生病態(tài)，在肌肉根附著的骨面處滋生無(wú)菌性炎癥，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛，疼痛刺激肌肉產(chǎn)生痙攣。這個(gè)痙攣縮短，是日夜不息，長(zhǎng)久持續(xù)，因此可以持久拉歪骨位。腰部肌肉病態(tài)可導(dǎo)致腰椎骨位偏歪的受力模式如下圖：
通過(guò)以上分析，我們可以知道疼痛來(lái)源于肌肉病態(tài)后肉根炎癥對(duì)神經(jīng)末梢的刺激而產(chǎn)生的，疼痛又導(dǎo)致肌肉痙攣縮短牽拉，而且是晝夜不息的牽拉著，會(huì)導(dǎo)致骨位產(chǎn)生偏歪趨勢(shì)，椎骨之間或左右或前后受力不均，椎間盤(pán)受壓不均，晝夜不息，加速其老化，使得椎間盤(pán)不到使用壽命期限就提前發(fā)生老化了，于是椎間盤(pán)髓核就突破纖維環(huán)后先膨出后突出，這就是發(fā)病機(jī)制。
先有肌肉病態(tài)疼痛，后有骨骼偏歪，偏歪日久才有椎間盤(pán)突出。一句話，非正常受力模式，加速其老化速度。臨床統(tǒng)計(jì)，大部分人到50歲后都會(huì)發(fā)生椎間盤(pán)膨出或突出，但無(wú)疼痛，說(shuō)明無(wú)肌肉病態(tài)損害，所以盡管有椎間盤(pán)突出，但無(wú)任何不適癥狀，這就是椎間盤(pán)的正常老化后的突出。所以椎間盤(pán)突出不是致病因素，致病因素是腰部肌肉等軟組織病態(tài)后發(fā)生的病理?yè)p害所導(dǎo)致的，椎間盤(pán)提前老化突出只是腰疼的一個(gè)結(jié)果而已。
慢性勞損病理?yè)p害的縱深發(fā)展：疼痛源于肌肉等軟組織的無(wú)菌性炎癥刺激神經(jīng)末梢，同時(shí)其病理?yè)p害還會(huì)繼續(xù)縱深影響，縱向影響為一塊肌肉病態(tài)牽拉，拉緊同時(shí)附著同一塊骨頭上其他肌肉，這些肌肉因超負(fù)荷受力，日久也勞損進(jìn)入病理?yè)p害流程，也會(huì)產(chǎn)生疼痛，于是隨著病態(tài)肌肉蔓延擴(kuò)大，疼痛范圍也蔓延擴(kuò)大化。深度發(fā)展，骨骼受病肌牽拉移位，骨骼受力不正常后就會(huì)產(chǎn)生各種骨病，如椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)疼等等；骨骼搭建的空間發(fā)生變化，內(nèi)臟器官受擠壓，其控制神經(jīng)也受到干擾，就會(huì)發(fā)生器官功能紊亂，日久就會(huì)發(fā)生器質(zhì)性病變，如腰疼日久腹痛，腸胃不佳等等。
傳統(tǒng)手術(shù)失敗原因剖析：椎間盤(pán)手術(shù)摘除突出物，手術(shù)開(kāi)窗小，涉及的病態(tài)肌肉少，因此治療完后大多數(shù)病例該怎么疼還怎么疼或兩三年后復(fù)發(fā)疼痛，就是因?yàn)闆](méi)有對(duì)病態(tài)肌肉做治療所導(dǎo)致的。只對(duì)病肌病理?yè)p害的一個(gè)結(jié)果——椎間盤(pán)突出做了切割處理，病肌還在繼續(xù)危害中，疼痛自然還會(huì)持續(xù)下去。
治療方向：查體腰部肌肉，主要是查腰部肌肉的肉根在骨面的附著處，壓揉后看有無(wú)壓痛點(diǎn)，有，就說(shuō)明肌肉根骨面處有無(wú)菌性炎癥；無(wú)壓痛就無(wú)炎癥，肌肉不是病態(tài)。壓揉的作用，就是驅(qū)散炎癥，讓肌肉復(fù)健，從而解除其病理?yè)p害帶來(lái)的一系列后續(xù)問(wèn)題。壓著揉，就像洗一塊臟抹布一樣，壓住揉搓的效果遠(yuǎn)比拉伸撫摸來(lái)的效果有力度，通過(guò)壓揉擠走老血帶走炎癥，換入新血營(yíng)養(yǎng)病點(diǎn)復(fù)健肌肉。強(qiáng)健筋骨方能為內(nèi)臟器官提供有力有利的外圍環(huán)境，如此才能指望器官們好好工作。
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