急性腰扭傷
“閃腰”在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷，是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛，疼痛學(xué)上稱之為腰脊神經(jīng)后支痛，還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關(guān)節(jié)綜合征”、“腰肌勞損”等。多發(fā)生于老年人、勞動強度大的工人、農(nóng)民、久坐的辦公人員等“閃腰”多由姿勢不正、用力過猛、超限活動及外力碰撞等造成軟組織受損所致。
急性腰扭傷 - 疾病分類
急性腰扭傷根據(jù)扭傷癥狀不同，一般可以分為以下幾類：
（1）腰肌扭傷：腰部肌肉在脊柱各節(jié)段中最為強大,其主要作用在于維持身體的姿勢。坐位或立位時，腰背部肌肉無時不在收縮以抵抗重力作用于頭、脊柱、肋骨、骨盆，不僅控制前屈時身體向下傳達的重力，且能恢復(fù)直立姿勢。除側(cè)方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發(fā)部位以骶骨附著點處最常見，其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處，而位于肌腹中部的撕裂則較少見。
（2）棘上韌帶損傷：棘上韌帶是附著在各椎骨棘突上的索狀纖維組織，表面和皮膚連著，起保持軀干直立姿勢，以及限制脊柱過度前屈的作用。腰部棘上韌帶較強大，但在腰5～骶1處常缺如或較為薄弱，而腰部活動范圍較大，故也易造成損傷。
（3）棘間韌帶損傷：棘間韌帶位于相鄰的兩個棘突之間，位于棘上韌帶的深部，其腹側(cè)與黃韌帶相連，背側(cè)與脊肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起，形成脊柱活動的強大約束。腰部屈伸動作使棘突分開和擠壓，棘間韌帶的纖維之間相互磨擦，日久可引起變性。在此基礎(chǔ)上，加之外傷因素，棘間韌帶可發(fā)生斷裂或松弛。
（4）腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：每節(jié)腰椎均有三個關(guān)節(jié)，即兩個后滑膜關(guān)節(jié)和一個前椎間盤關(guān)節(jié)。相鄰椎體上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面相吻合，構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，周圍被一層薄而堅的關(guān)節(jié)囊所包裹，可從事屈伸和旋轉(zhuǎn)運動，起著穩(wěn)定脊柱和防止椎體滑移的作用。當(dāng)腰部突然過度前屈并向一側(cè)旋轉(zhuǎn)時，可使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙變大，滑膜進入關(guān)節(jié)間隙，直腰時將滑膜嵌住，發(fā)生急性腰痛。
（5）腰骶關(guān)節(jié)損傷：人體上半身重量依靠腰骶間的椎間盤和小關(guān)節(jié)支撐在下半身上，腰骶部是整個脊柱中負(fù)重最大的部分。當(dāng)脊柱發(fā)生屈曲、后伸和旋轉(zhuǎn)運動時，都作用于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上，而關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)囊、韌帶相連，允許一定的活動，但在過伸時遭到牽拉傷、撕裂和半脫位，導(dǎo)致腰骶關(guān)節(jié)損傷。另外，腰骶部的異常結(jié)構(gòu)如隱性脊柱裂、腰椎骶化也是誘發(fā)因素。
閃腰，學(xué)名為急性腰扭傷，為腰部軟組織包括肌肉、韌帶、
筋膜、關(guān)節(jié)、突關(guān)節(jié)的急性扭傷。急性腰扭傷多見于青壯年。主要因肢體超限度負(fù)重，姿勢不正確，動作不協(xié)調(diào)，突然失足，猛烈提物，活動時沒有準(zhǔn)備，活動范圍過大等。一旦出現(xiàn)腰扭傷，患者立即腰部僵直，彎曲與旋轉(zhuǎn)陷入困境，疼痛劇烈且波及范圍大，肌肉痙攣，咳嗽或打噴嚏會使疼痛有加，難以行走，有的患者尚需家屬攙扶，或抬至附近醫(yī)院急診。X線檢查可見脊柱變直或有保護性側(cè)凸。
本病中醫(yī)認(rèn)為“腰者，一身之要，仰俯轉(zhuǎn)側(cè)無不由之。”急性腰扭傷的治療采用推拿、針灸、理療、中藥內(nèi)服等方法，能促進血液循環(huán)，緩解腰肌痙攣與腰部疼痛癥狀，恢復(fù)腰部功能．治療上為非手術(shù)療法。
閃搓及強力負(fù)重后，腰部劇烈疼痛，腰肌痙攣，腰部不能挺直。俯仰屈伸轉(zhuǎn)側(cè)困難。舌暗紅或有斑點，太薄，脈弦緊。
勞動時姿勢不當(dāng)或扭閃后腰部板滯疼痛，有灼熱感，可伴腹部疼痛，大便秘結(jié)，尿黃赤。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
閃腰其實并不需要劇烈的運動，往往臨床上看到的閃腰都是在不注意的情況下出現(xiàn)的閃腰，主要原因是椎間盤受到了損傷，穩(wěn)定結(jié)構(gòu)有所削減，這時需要肌肉有很大的
力量來進行保護，在很注意地做動作時肌肉處于緊張狀態(tài)，這時不容易出現(xiàn)閃腰，在注意力不集中、肌肉力量不夠時做動作，由于本身穩(wěn)定結(jié)構(gòu)不好，就會出現(xiàn)閃腰，這種閃腰實際上與平時漫長的生活狀態(tài)和工作狀態(tài)有非常大的關(guān)系，比如長期保持一種姿勢不動或有一些需要有很大力量維持的姿勢，會造成軟骨出現(xiàn)損傷，軟骨是需要營養(yǎng)的，而這種營養(yǎng)是需要通過活動來增加的而不是通過血液本身直接供應(yīng)。
患者有搬抬重物史，有的患者主訴聽到清脆的響聲。傷后重者疼痛劇烈，當(dāng)即不能活動；輕者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。檢查時見患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點。
1、有腰部扭傷史，多見于青壯年。
2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。
3、腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬物，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱生理弧度改變。
4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當(dāng)時腰部有響聲或有突然斷裂感。
5、腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難，骶棘肌或臀大肌緊張，使脊柱側(cè)彎。
6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。在骶髂關(guān)節(jié)部有壓痛者，多為骶髂關(guān)節(jié)損傷。
7、一般無下肢放射痛，部份患者有下肢牽涉性痛，直腿抬高試驗陽性，但加強試驗則為陰性。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。若痛點減輕或消失，則為牽涉痛，腿痛無改變者為神經(jīng)根放射痛。
“閃腰”了怎么辦？疼痛?？漆t(yī)師提醒大家，在
疼痛發(fā)作的急性期，患者要注意臥床休息，配合消炎鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。物理治療也可以有效的改善腰部僵硬感，如激光或超激光等，特別適合年老體弱、藥物過敏的患者使用。如果疼痛持續(xù)時間長者，可考慮行神經(jīng)阻滯治療。完善的脊神經(jīng)后支阻滯治療既可以直接緩解疼痛，又能松弛腰部過于緊張的肌肉，改善其血液循環(huán)，特別適合由于肌肉緊張等原因造成的疼痛，具有不可替代的快速療效。如果患者存在非常明確的痛點，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療，直接作用于病灶，效果顯著。如果患者反復(fù)發(fā)作并且疼痛劇烈，須行射頻熱凝治療，使用射頻針直接毀損病變的神經(jīng)，而不影響周圍的組織或器官，效果肯定，不易復(fù)發(fā)，也是最佳的治療手段之一。
1.外傷后即出現(xiàn)腰背部疼痛，為持續(xù)性，休息后不能緩解。
2.腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難。
3.損傷部位有壓痛點。
4.一般無下肢放射痛。
5.腰椎X線片顯示腰椎骨質(zhì)無異常。
腰椎間盤突出癥：有腰痛和放射性腿痛，大便、咳嗽時可加劇，休息是減輕。直腿抬高試驗陽性，伴下肢神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。X線檢查示脊柱側(cè)凸，腰椎前突消失，椎間隙變窄，左右不對稱。CT檢查有助診斷。
治療原則
2.骨盆牽引。
3.局部痛點封閉。
4.局部熱敷或照紅外線。
5.旋轉(zhuǎn)推拿法對椎間小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓有效。
6.疼痛減輕后可作腰背肌功能鍛煉。
閃 腰”是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛，疼痛學(xué)上稱之為腰脊神經(jīng)后支痛，還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關(guān)節(jié)綜合征”、“腰肌勞損”等。多發(fā)生于老年人、大勞動量的工人、農(nóng)民、久坐的辦公人員等，可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時腰骶部疼痛劇烈，并可過電到大腿（不過膝蓋），給患者帶來了無法言表的痛苦，也使患者行動不便，影響了患者的日常生活。疼痛?？漆t(yī)師提醒大家，在疼痛發(fā)作的急性期，患者要注意臥硬板床休息，傷后1~2天用冷毛巾濕敷腰部，此后改用熱毛巾濕敷，促進血腫吸收。同時注意腰部保溫，不要受涼，不要做腰部旋轉(zhuǎn)活動。物理治療也可以有效的改善腰部僵硬感，如激光或超激光磁療等，磁療是一種比較安全方便的一種物理治療方式。在日常生活中不要盲目選擇，建議患者在日常居家治療時多關(guān)注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械，比如，腰痛治療帶，腰痛固定帶等都屬于國內(nèi)多功能治療的常用方法。
疾病預(yù)防
應(yīng)該宣傳教育職工，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，熟悉生產(chǎn)技術(shù)，防止蠻干，杜絕、減少工傷的發(fā)生率。盡可能改善勞動條件，以機械操作代替繁重的體力勞動。勞動時注意力要集中，特別是集體抬扛重物時，應(yīng)在統(tǒng)一指揮下，齊心協(xié)力，步調(diào)一致。掌握正確的勞動姿勢，如扛、抬重物時要盡量讓胸、腰部挺直，髖膝部屈曲，起身應(yīng)以下肢用力為主，站穩(wěn)后再邁步，搬、提重物時，應(yīng)取半蹲位，使物體盡量貼近身體。
加強勞動保護，在做扛、抬、搬、提等重體力勞動時，應(yīng)使用腰痛治療帶，以協(xié)助穩(wěn)定腰部脊柱，增強腹壓，增強肌肉工作效能。若在寒冷潮濕環(huán)境中工作后，應(yīng)洗熱水澡以祛除寒濕，消除疲勞。盡量避免彎腰性強迫姿勢工作時間過長
腰部受傷時，病人自覺腰部突然“磣裂”或“閃裂”感覺，馬上感到腰部無力支撐,因此，病人坐下去，無力起身，需人扶持.另外轉(zhuǎn)身、彎腰拾物，痛苦倍增。
腰部扭傷病人,肉眼可見腰肌腫起，同時肌肉出現(xiàn)觸痛，甚至腰肌呈索條狀強直，檢查腰肌損傷，讓病人坐著,醫(yī)生以手按著上股，令病人出力把腿抬起，腰肌損傷的人，抬腿便痛。
手法治療腰部扭傷，首先應(yīng)舒筋活絡(luò)，點按有關(guān)穴位，如腎俞、陽關(guān)、委中，手法以接、推、滾、揉為主，當(dāng)肌肉松弛后，令病人側(cè)臥，先搖動腰部，再側(cè)搬按。病人經(jīng)過治療，腰部即覺松弛，審病人受傷程度，配合內(nèi)服中藥，或者外敷，一般腰部扭傷一個療程可愈。
如果郊野旅行，又逢腰部扭傷，臨急間找不到醫(yī)生，在此情況下，應(yīng)讓病人絕對臥下休息，若旅行帶有小型冰箱，可取出冰塊，用布包著，敷于腰部患處，以減少扭傷引起皮下出血，同時冰敷亦有止痛作用.。
休息是最基本且有效的治療，在木板床上加1個10厘米厚的棉墊，保持自由體位，以不痛或疼痛減輕為宜，臥床一般應(yīng)堅持3-7日左右，保證損傷組織充分修復(fù)，以免遺留慢性腰痛。腰扭傷24小時后可行患部熱敷。有條件者進行理療。
1、疼痛嚴(yán)重者可服用強痛定片一次2片或肌注強痛定、呢替啶(杜冷丁)等止痛藥。一般連續(xù)使用不超過3次。
2、口服阿司匹林一次0.5-l克，一日3次；對乙酰氨基酚一次500毫克，一日3次；消炎痛一次25-50毫克，一日3次；伸筋丹一次5粒，一日3次。用于止痛鎮(zhèn)靜，晚上可加服2片地西泮(安定)。
3、還可選用跌打丸、七厘散、小活絡(luò)丸、大活絡(luò)丸等服用。
4、局部還可貼傷濕止痛膏、奇正貼膏，701跌打鎮(zhèn)痛膏或外敷正紅花油、風(fēng)濕油等?！?/span>
近二十年來針灸治療急性腰扭傷有幾個特點，其一是，各種穴
位刺激法的廣泛應(yīng)用，除傳統(tǒng)的刺灸拔罐外，耳針、電針、穴位激光針灸、火針、穴位微波針灸等幾乎都用于治療本病，并取得較好的效果；其二，在大量病例的對比觀察基礎(chǔ)上，篩選有效穴位和配方。最近有人分析驗證，發(fā)現(xiàn)損傷在足太陽經(jīng)的以后溪療效最好；傷在督脈，水溝效果明顯；傷在足太陽和足少陽的，取腰痛穴最理想。另外，強調(diào)針灸同時配合自身運動，取同樣的穴位，配合自身運動者療效明顯高于不配合者。以上這些，都使針灸治療急性腰扭傷的效果不斷提高。1體針
體針(之一)
(一)取穴
主穴：水溝(或左右旁開1厘米處)、后溪(或睛明)、腰痛穴。
配穴：委中、命門、陽關(guān)、大腸俞、合谷。
腰痛穴位置：手背，指總伸肌腱兩側(cè)，腕背橫紋下1寸處，一手兩穴。
(二)治法
一般僅取主穴，效果不理想時加配穴，均按損傷部位選穴。腰脊正中損傷：水溝，直刺1-2分，反覆捻轉(zhuǎn)，持續(xù)2分鐘； 或水溝旁開1厘米處，左手拇、食指將患者上唇捏住，右手以2寸毫針，從左側(cè)進針，對側(cè)出針，來回拉動強刺激5-10秒。在上述針刺同時，醫(yī)者站于患者身 后，緊扶患者腰腹交界處(章門、 京門穴附近)，幫助其活動腰部20次，如前俯后仰，左右旋轉(zhuǎn)等。腰軟組織損傷(面積較小者)：后溪，取對側(cè)或痛側(cè)，往合谷方向進針，亦可由合谷透至后溪， 深刺1-1.5寸，大幅度捻轉(zhuǎn)提插，強刺激2分鐘；或睛明，取痛側(cè)，針入0.5-1.0寸(宜緩慢進針，防止損及血管)，得氣后輕輕捻轉(zhuǎn)，不可提插搗針。同時，亦如上法活動其腰部。腰軟組織損傷(面積較大，痛引脅肋者)：腰痛穴，取對側(cè)，兩針均向掌心斜刺，深0.8-1.0寸，得氣后，大幅度捻轉(zhuǎn)提插，強刺激2分鐘。并按上法活動其腰部。上述均留針15分鐘，運針1-2次。
如尚有余痛或疼痛減輕不明顯，深刺大腸俞，激發(fā)針感放射至足根，委中刺血，命門、陽關(guān)及腰部壓痛最明顯處，針后加拔罐。
(三)療效評價
療效標(biāo)準(zhǔn)：1、痊愈：疼痛消失，運動正常，能參加工作；2、顯效：疼痛基本消失，運動正常，偶有輕度疼痛；3、無效：治療前后癥狀無變化。
2體針(之二)
(一)取穴
主穴：委中、阿是穴。
配穴：華佗夾脊、腎俞、志室、腰眼。
阿是穴位置：腰背部壓痛點在腹部之對應(yīng)處即是。如壓痛點在督脈，即在任脈與痛點對應(yīng)處取穴。
(二)治法
先囑患者俯臥硬板床上，雙手置于頭上部，術(shù)者雙右手拇、食指，在腰骶椎間及兩側(cè)腰肌逐一按壓，查出壓痛點。脊正中損傷：醫(yī)者用右手掌根放于壓痛點處，左手迭于右手光背上，輕輕按揉，乘患者呼氣時，用力猛按一至三下。然后先針委中，深刺至1.5寸，捻轉(zhuǎn)提插使針感傳至 足；繼針華佗夾脊(取痛點二側(cè)之夾脊穴)和阿是穴，均瀉法不留針。腰軟組織損傷：委中，針法同上；阿是穴，施瀉法；酌選配穴，深刺，平補平瀉。亦不留針。每日1次。
3頭針
(一)取穴
主穴：枕上正中線，枕上旁線。
配穴：阿是穴。
阿是穴位置：腰部壓痛點(下同)。
(二)治法
上述穴位均取。先針主穴，用28-30號1.5寸長之毫針。正中腰痛以枕上正中線為主，兩側(cè)腰痛以枕上旁線為主，交叉取穴。針向下斜刺1寸左右，深度以達到帽狀腱膜為主度，并要求產(chǎn)生一定針感(多為酸、痛、脹)，然后持續(xù)捻針2-3分鐘，捻轉(zhuǎn)頻 率控制在100-150次/分之間，捻轉(zhuǎn)角度控制在360°-720°之間。同時令病人作腰部前屈、后伸、左右側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)運動，留針20-30分鐘。如癥 狀未完全緩解，可再捻針2-3分鐘。并在阿是穴針刺，得氣后提插捻轉(zhuǎn)2分鐘，使出現(xiàn)較強烈的針感，不留針或留針10分鐘。為鞏固療效，頭針可留1-2小時，或讓病人帶回家中自行取出。
4拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：委中、養(yǎng)老。
(二)治法
阿是穴必取，施拔罐法?？煞秩ǎ?/span>
一為針罐法：患者取坐位或俯臥位，在阿是穴直刺進針，得氣后，再在其四周進針數(shù)枚，待得氣后，將針緩緩拔出，僅留中心一針，采用架火法(即在針尾置一沾有95%酒精的棉團點燃)，或用真空拔罐器抽氣吸拔。留罐15-20分鐘。每日一次，4次為一療程。
二為拔罐法：在阿是穴及其附近，以閃火法吸拔2-3個，留罐30分鐘，直至局部出現(xiàn)瘀斑。取罐后，在該部位用手掌面由輕—重—輕手法按摩數(shù)分鐘。每日或隔日一次，不計療程。
三為刺絡(luò)拔罐法，其操作為：醫(yī)者首先在壓痛最明顯之阿是穴，用手掌按壓推揉片刻，使周圍之絡(luò)脈怒張。消毒后，用三棱針快速點刺3-5下，使之出血2-5毫升，即以投火法將罐具吸附其上，留罐10-15分鐘，直至局部出現(xiàn)紅暈。起罐后以藥艾條施溫和灸5-7分鐘。隔日一次，不計療程。
配穴每次取1穴，養(yǎng)老穴提插捻轉(zhuǎn)強刺激不留針；委中穴以三棱針點刺出血6-8滴。一般須配合拔罐法。
5指針加艾灸
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
以拇指腹按壓阿是穴，由輕漸重，患部有酸脹得氣感后持續(xù)1-2分鐘，并緩慢放松，反復(fù)5-7次后施以插法，亦由輕到重，得氣后持續(xù)1/2-1分鐘并緩慢放松，配合指揉法。然后施隔姜灸4-6壯，灸畢于局部回旋揉動片刻。每日1-2次。
6耳針
(一)取穴
主穴：腰痛點、阿是穴。
配穴：腰骶椎、神門、腎、交感、內(nèi)分泌。
腰痛點位置：在對耳輪上腳與對耳輪下腳起始部的突起下方處。
阿是穴位置：對耳輪正中壓痛點。
(二)治法
主穴取1穴以0.5-1寸28號毫針進針后迅速捻轉(zhuǎn)，患部有酸脹、燒灼感時活動腰部，10-30分鐘后起針。余穴用王不留行籽敷貼，囑患者每日按壓3-4次，每次每穴按壓5-6下，隔日換藥1次。
7腕踝針
(一)取穴
主穴：踝上6區(qū)、5區(qū)。
踝上6區(qū)位置：踝關(guān)節(jié)上3寸，跟腱外側(cè)。
踝上5區(qū)位置：相當(dāng)于絕骨穴。
(二)治法
腰部正中扭傷取6區(qū)，兩側(cè)扭傷取5區(qū)。單側(cè)痛針一側(cè)穴，雙
側(cè)痛針兩側(cè)穴。以1.5寸30號毫針，速刺進皮后將針放平，緊貼皮膚表面向上進針，以患者不感到酸、麻、脹、痛感為度，否則為進針過深，應(yīng)退出重針。針深1寸，留針30分鐘。留針期間囑患者活動腰部。
“閃腰”在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷，為一種常見病，多由姿勢不正、用力過猛、超限活動及外力有碰撞等造成軟組織受損所致。傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴(yán)重;也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部，當(dāng)時并無明顯痛感，但休息后感到腰部疼痛。
一旦發(fā)生“閃腰”，要及時妥善施治，并注意休息，最好睡木板床，下面加一條墊被。不要睡彈簧床，因為過于柔軟的彈簧會使脊柱發(fā)生側(cè)彎，導(dǎo)致腰部疾病加重。同時，要盡早請醫(yī)生治療，亦可酌情選用以下幾種方法：
按摩法：俯臥，家人用雙手手掌在脊柱兩旁，從上往下，邊揉邊壓，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群。按摩幾次后，用拇指按壓最明顯的痛點，由輕漸重，直到感覺酸脹后，持續(xù)1—3分鐘，再緩慢放松，減輕壓力。稍停片刻后，如此反復(fù)5—7次，再用拇指指尖掐痛處。
擦腰法：腰部前屈，用兩手手掌摩擦腰部，以產(chǎn)生熱感為宜，約2分鐘。
熱敷法：在腰部蓋一層薄布，將擰干的熱毛巾敷在患處，上面再加蓋一層浸濕的熱毛巾以保持熱度。每3分鐘更換一次，每次持續(xù)熱敷20—30分鐘。還可將炒熱的鹽或沙子包在布袋里熱敷扭傷處，每次半小時，早晚各一次，注意不要燙傷皮膚。但注意溫度以能耐受為限。
背運法：患者與家人背靠背站立，將手肘彎曲相互套住，然后家人低頭彎腰，把患者背起，并輕輕左右搖晃，同時讓他雙腳向上踢，片刻后放下，休息幾分鐘再做。一般背幾次之后，腰痛會逐步好轉(zhuǎn)。
蹲起法：讓患者蹲下、兩手手臂向上伸直，手掌相對。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛處左右兩點，使患者感到疼痛而又舒適。然后兩人同時慢慢站起來，稍站定后，再慢慢蹲下。若在這一過程中能出一身汗，效果更佳。
藥物燒療法：取：荊芥、防風(fēng)、丁香、肉桂、乳香、沒藥、胡椒各等量，共研細面，治療時先將藥粉撒在患處皮膚上，取白布2-3塊(醋浸過)蓋于藥末上，再用20毫升注射器吸取95%酒精，噴灑在白布上，然后點燃，并不斷噴灑酒精，等感覺燙時吹熄，略涼后再度點燃，反復(fù)4-5遍即可結(jié)束一次治療。
藥物外敷法：取新鮮生姜，將內(nèi)層挖空，把研細的雄黃放入生姜內(nèi)，上面用生姜片蓋緊，放瓦上焙干，把生姜焙成老黃色，放冷，研細末，撒在傷濕膏上，貼患處，痛止去藥。
值得注意的是，如果老人扭傷腰后，最好去醫(yī)院拍片檢查一下。而輕微的閃腰，只要休息一兩天就可自己痊愈，但若疼痛持續(xù)或越來越痛，就要盡早就醫(yī)了?！?/span>
急性期應(yīng)臥床休息。壓痛點明顯者可用1%普魯卡因（或加入醋酸氫化可的松1毫升）作痛點封閉，并輔以物理治療。也可局部敷貼活血、散瘀、止痛膏藥。癥狀減輕后，逐漸開始腰背肌鍛煉。急性腰部扭傷,中藥可采用桃仁承氣湯:用桃仁、桂枝、生天黃、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕婦,以免有墮胎之弊?！?/span>
如果郊野旅行，又逢腰部扭傷,臨急間找不到醫(yī)生，在此情況下，應(yīng)讓病人絕對臥下休息，若旅行帶有小型冰箱，可取出冰塊，用布包著，敷于腰部患處，以減少扭傷引起皮下出血,同時冰敷亦有止痛作用。
手法治療腰部扭傷，首先應(yīng)舒筋活絡(luò)，點按有關(guān)穴位，如腎俞、陽關(guān)、委中.手法以接、推、滾、揉為主，當(dāng)肌肉松弛后,，病人側(cè)臥，先搖動腰部，再側(cè)搬按，病人經(jīng)過治療，腰部即覺松弛，審病人受傷程度,配合內(nèi)服中藥，或者外敷，一般腰部扭傷一個療程可愈。中藥方劑一
辨證：腰部損傷，傷及腎氣。
治法：補腎壯腰，理氣止痛。
方名：桃仁杜仲湯。
組成：紅花9克，桃仁9克，羌活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川斷9克，木瓜9克，小茴香9克，破故紙9克。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次，以黃酒為引，飯后服用。
中藥方劑（二）
辨證：氣血阻滯，腰絡(luò)不通。
治法：行氣活血，舒筋解痙。
方名：解痙湯加味。
組成：白龍須15-20克，鉤藤根15克，當(dāng)歸尾15克，紫丹參20克，制乳沒各6-10克，延胡索12克，白芍35克，炙甘草20克，伸筋草15克，生麻黃3克，熟地18克，草紅花3克，川續(xù)斷12克，香附10克。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。
閃腰也叫急性腰扭傷，多因活動時姿勢不正，用力不當(dāng)，過度負(fù)重或外力撞擊所致。扭傷后，腰部出現(xiàn)疼痛，活力受限，以咳嗽或活動時疼痛明顯，扭傷部肌肉緊張，有明顯壓痛。對閃腰岔氣除采用針灸，按摩和理療外，還可選用以下具有舒筋活血，止痛作用的驗方進行治療。
1)鮮土鱉蟲8～15個。
用法：先用溫開水將土鱉蟲洗凈，在碗內(nèi)搗爛取汁，然后用白酒沖服，每日1～2次。也可用干土鱉蟲4～6個，研成細粉，用白酒沖服。
2)生姜、雄黃各適量。
用法：先將姜用刀挖空，把研細的雄黃粉放入姜內(nèi)，放在瓦上用火焙干，冷后研成細粉，撒在傷濕止痛膏上，貼于患處，每日一次。
3)白芥子2份，黃梔子8份。
用法：將兩藥研成細粉，和勻，用蛋清調(diào)成糊狀，敷于患部，每日一次。
應(yīng)該宣傳教育職工，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，熟悉生產(chǎn)技術(shù)，防止蠻干，杜絕、減少工傷的發(fā)生率。盡可能改善勞動條件，以機械操作代替繁重的體力勞動。勞動時注意力要集中，特別
是集體抬扛重物時，應(yīng)在統(tǒng)一指揮下，齊心協(xié)力，步調(diào)一致。掌握正確的勞動姿勢，如扛、抬重物時要盡量讓胸、腰部挺直，髖膝部屈曲，起身應(yīng)以下肢用力為主，站穩(wěn)后再邁步，搬、提重物時，應(yīng)取半蹲位，使物體盡量貼近身體。
加強勞動保護，在做扛、抬、搬、提等重體力勞動時，應(yīng)使用護腰帶，以協(xié)助穩(wěn)定腰部脊柱，增強腹壓，增強肌肉工作效能。若在寒冷潮濕環(huán)境中工作后，應(yīng)洗熱水澡以祛除寒濕，消除疲勞。盡量避免彎腰性強迫姿勢工作時間過長。
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