對于黃疸的檢查我們常見的有以下幾種:
檢查一:堿性磷酸酶(ALP):在肝外、肝內(nèi)阻塞性黃疸及肝內(nèi)膽汁郁積,ALP明顯增高。
檢查二:血清總膽固醇、膽固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)測定 在膽汁郁積性黃疸,總膽固醇含量增高;肝細(xì)胞性黃疸特別是有廣泛壞死時(shí),膽固醇酯降低。
檢查三:凝血酶原時(shí)間:肝細(xì)胞性和膽汁郁積性黃疸時(shí),凝血酶原生成減少,因而凝血酶原時(shí)間均延長,注射維生素K2~4mg后24小時(shí)復(fù)查凝血酶原時(shí)間,如較注射前有明顯縮短,表示肝功能正常,
黃疸可能為膽汁郁積性;如無改變,表示肝制造凝血酶原的功能受損,黃疸可能為肝細(xì)胞性。
檢查四:超聲顯像:如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張則肯定為肝外膽管阻塞引起的黃疸。
檢查五:X線檢查
1. 食管吞鋇、胃腸鋇餐檢查 如發(fā)現(xiàn)食管或胃底靜脈曲張,則可診斷肝硬化。
2. 經(jīng)十二指腸鏡逆行膽管造影(ERCP) 對診斷慢性胰腺炎、胰腺癌及了解膽道系統(tǒng)情況有重要幫助。
3. CT 對肝膽、胰腺疾病診斷及肝外阻塞部位、范圍、性質(zhì)有很大的診斷價(jià)值。
(六)肝穿刺活組織檢查與腹腔鏡檢查 能協(xié)助診斷肝細(xì)胞性黃疸、肝內(nèi)膽汁郁積及Dubin-Johson綜合征等。
綜上所述,黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環(huán)節(jié)的異常,他也是
總膽紅素偏高的原因之一。通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質(zhì)有一歸類,但要對病因作出準(zhǔn)確的判定仍有賴于臨床醫(yī)師對病史、體征、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查進(jìn)行綜合分析。
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