23年前,老師告訴我:氣通了,結(jié)石就消了。我不以為然,直到遇見一位膽囊炎+膽囊結(jié)石的患者后,我才明白:所謂的切除手術(shù)不過是來處,留下才是歸途。
以前跟老師學(xué)習(xí)的時(shí)候,有幸也認(rèn)識(shí)了好多大醫(yī),在他們眼中治病救人,這都是靠緣分的。所謂佛只渡有緣人,中醫(yī)只治相信的人。臨床近40年了,但我覺得只要患者能來找我,那就都是我的有緣人。
曾經(jīng)聽人這樣調(diào)侃過如今的醫(yī)患關(guān)系:你我之間的緣分,全靠我花錢。只要給的錢足夠多,哪里都能換成新的。
我聽后,默不作聲。這難道就是患者們眼中的主流嗎?看來,中醫(yī)被認(rèn)作是非主流也不是沒有原因的。
西醫(yī)確實(shí)跑得快,但這不一定代表跑得好,跑得遠(yuǎn),正因?yàn)榕艿每?,隨時(shí)都能跑上旁門歪道!
之前,我跟師傅學(xué)習(xí)的時(shí)候,遇見一個(gè)患者。這人是“膽囊結(jié)石合并膽囊炎”。結(jié)石當(dāng)時(shí)最大的直徑有0.9cm,總共有5顆。右上腹經(jīng)常疼痛,一直用藥控制。
同時(shí),他還有腹脹,右側(cè)肋部疼痛不已,噯氣,食欲不振,反酸,渾身乏力,口干口苦,尿黃的情況。
醫(yī)生說,這種情況只能進(jìn)行膽囊切除了,這也是最安全和最保險(xiǎn)的辦法,而那個(gè)時(shí)候的手術(shù)費(fèi)用也要千把塊錢,對于一個(gè)普通的家庭來說這確實(shí)也是個(gè)沉重的擔(dān)子。
猶豫之后,準(zhǔn)備試試中醫(yī)。
仔細(xì)看了情況之后,老師給了他一個(gè)方子:柴胡、黃芩、枳實(shí)、郁金、川楝子、雞內(nèi)金、海金沙、金錢草、太子參、白芍、炙甘草。
結(jié)果患者用藥16劑之后,諸癥均有減輕,之后隨癥做了加減調(diào)整,前后用量45天,最終恢復(fù)正常。疼痛、腹脹、噯氣、納呆之感皆已消失。
當(dāng)時(shí),我還納悶,這里面基本是疏肝氣的藥啊,這和結(jié)石有什么關(guān)系?和膽囊又有什么關(guān)系呢?
師傅笑了笑告訴我:治結(jié)石,氣一通,石自消。當(dāng)時(shí)我還不以為然,覺得只是師傅醫(yī)術(shù)高超,別人可不一定按照這樣的方法就能做到。
至今師傅早已離我而去,而在我的臨床中,也遇到過不少類似于膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊息肉等患者,而他們也基本上都是下了手術(shù)通知書。
說實(shí)話,我是非常生氣的,病機(jī)都沒有搞清楚就手術(shù),人體的五臟六腑都不是白白長出來的。這就好像,一棵果樹,上面長了一些不好的果子,不去想原因,而是連根把樹都拔掉了。
這能行嗎?顯然,在西醫(yī)中,就沒有手術(shù)解決不了的??墒遣皇中g(shù),還有什么辦法呢?后來,我也是慢慢臨床經(jīng)驗(yàn)中琢磨透了師傅所說的。
就像前面那位患者,還得從肝膽氣機(jī)內(nèi)郁辯證。
內(nèi)郁,不得外達(dá)?;颊咂綍r(shí)乏力、手腳不溫,可見肝膽之氣不暢日久,陽氣不得升發(fā)。氣機(jī)不展,郁久化火生熱,所以舌紅、尿黃、口苦口干。
肝膽之氣不得疏泄,不通則痛,導(dǎo)致脅肋部位的脹痛、走竄不安。肝膽之氣克犯脾土,則納呆、反酸、噯氣、腹脹。氣機(jī)不暢,所以脈象細(xì)澀。
所以,一切問題的根結(jié),都在于肝膽之氣郁結(jié),這才是真正的罪魁禍?zhǔn)住?br>
而方中的柴胡、白芍是疏肝膽之氣,枳實(shí)行氣,以助升發(fā),炙甘草和中固脾,培土榮木??偟膩碚f,它可以把郁結(jié)的肝膽之氣打開。
接著,用黃芩輔助柴胡疏泄肝膽,郁金和川楝子疏肝止痛,用雞內(nèi)金、海金沙、金錢草來化結(jié)石。
最后,用太子參健脾、固護(hù)中焦脾胃。這樣下來,氣一通,石自消。
行醫(yī)這么多年,對于疾病的辯證論治,我也早已了熟于心,但至今對每一個(gè)患者我仍舊和出師那日一樣,為的就是讓大家對于中醫(yī)還有自信,而我現(xiàn)在還能以這樣的方式傳承和喚醒,這也是我夫福氣和大家的緣分。