瓜蔞枳殼二陳湯由瓜蔞、枳殼、茯苓、半夏、陳皮、甘草、青皮、桔梗組成?？忍笛影准?、藕節(jié)炭；痛甚加元胡、郁金；合并血胸者加桃仁、紅花、丹參、葶藶子。
瓜蔞枳殼二陳湯為主方，隨證加味治療，因肺居胸中，肺主氣，肺貯痰之器，胸部外傷，氣滯血瘀，肺氣失宣，痰濁停留，氣為痰阻，胸陽痹阻，致胸痛、胸悶、咳嗽痰喘。
方中二陳湯以行氣化痰，治療肺損傷后分泌物貯積所致的濕痰。加瓜蔞以助潤(rùn)肺化痰，瓜蔞能“瀉肺火”、“止一切血”，可制止肺傷之出血。以青陳皮合用，加強(qiáng)了行氣止痛之功。枳殼、桔梗合用，升降結(jié)合，流暢胸中氣滯，使氣行則水行，加強(qiáng)痰濕的排凈，有利于肺中分泌物排泄，防止肺的并發(fā)癥，又達(dá)到肺部損傷之修復(fù)。枳殼能破氣，瀉肺中不利之氣，也有瀉除胸膜中不利之氣的作用。
血胸的治療，由于瘀血偏重，故在原方加桃仁、紅花、丹參等活血化瘀藥，活血止血，可改善微循環(huán)，降低毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出。瓜蔞、丹參還具有對(duì)多種細(xì)菌之抑制作用，有助于防止感染。對(duì)于病程較久的滲岀性胸膜炎，則加葶藶子以瀉肺中水氣。無論新舊血胸均以瓜蔞枳殼二陳湯為主，結(jié)合辨證治療，均得到滿意的療效，未見任何并發(fā)癥。
有這樣一位患者，女，46歲。精神萎靡，聲音低弱，喘急，呼吸34次/分，不能平臥，舌淡、苔白，脈細(xì)數(shù)、110次/分。右側(cè)胸部可聽及捻發(fā)音，右胸第4?8肋骨俱壓痛，右肺呼吸音減弱，雙肺可聽及痰鳴音，骨盆俱壓痛及擠壓痛。X線片：右胸部腋后線經(jīng)4一8肋骨骨折，第6—8肋骨多段骨折；右血?dú)庑兀浩竭_(dá)第4肋骨端，右肺萎縮80%左右，氣管輕度右移，骨盆見恥骨上枝骨折無移位。
治法寬胸宣肺化痰、理氣開郁止痛，佐活血化瘀。方用瓜萎枳殼二除湯加紅花、桃仁。痛劇，結(jié)合針刺治療：支溝透間使。喘急平，稍能平臥，咳嗽痰多，加蜜枇杷葉、前胡，連用10劑，諸癥好轉(zhuǎn)。X線復(fù)查，氣胸已消失，血胸大部已吸收，液平下降達(dá)第6肋端，加丹參、郁金連服24劑，X線復(fù)查，氣血胸消失，肺部擴(kuò)張。住院30天出院。
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