我對患者說:腰疼不是病,只是“陽氣被凍住了”!他回答我:不只是陽氣,凍住的還有“人心”啊。
臨床待得久了。我最大的感受是,很多醫(yī)生不會治病了。
會治病的大夫,不見得“能”治?。荒苤尾〉拇蠓?,卻屈指可數。
我一直欽佩得中醫(yī)鬼才倪海廈前輩,醫(yī)名遠播海外,他在美國創(chuàng)立漢唐中醫(yī)診所、擔任美國中醫(yī)大學博士指導教授,創(chuàng)立《人紀》、《天紀》等中醫(yī)著作,為無數的患者帶去希望,這樣的人卻不被國人看好。
李可前輩在獄中求學,徒步十幾公里為人看病,遇見窮人不但不收醫(yī)藥費,甚至會給病人倒貼生活費,在死神手中奪過了無數的性命,但他也被人稱為庸醫(yī),黑醫(yī)。
有句話說得好,讀書日還在,但是讀書人找不到了;醫(yī)院的樓幢越來越多,能治病的卻不多了。這不僅是醫(yī)患間的悲哀,更是這個時代的悲哀和對我們的嘲笑。
去年年初我遇上一位患者,他腰疼十年多了,見我的時候第一句話問的就是:大夫,中醫(yī)能不能治這個病呢?
因為腰疼,他幾乎把能想到的辦法都試了遍,推拿、艾灸、針灸、牽引理療等等,但是效果都不大。
不管是久坐,久行、還是久站,時間久了兩只手就得不停地敲敲腰部。一邊按揉叩擊,一邊緩緩活動腰部,有時候甚至動都不敢動。
我仔細看了他的情況,患者神疲力乏,氣短、小便清長、舌質淡、少苔,脈微弱無力。
擬方:山萸肉、肉桂、熟地,附片,澤瀉、茯苓、杜仲、延胡索、桑寄生。
我告訴他:你這腰疼不是病,其實是“陽氣被凍住了”!把腎陽補起來,就好了。
患者疑惑:可是我之前用了不少補腎的藥啊,怎么沒有作用呢?
我對他說:腎不能亂補,直接吃補腎藥有時候反而會適得其反。
腰,作為腎之府。腎氣,負責濡養(yǎng)腰部、腰無力,和腎氣不足有著密切的關系。腎主膀胱之開闔,腎陽不足,腰不受濡養(yǎng)和溫煦,膀胱開闔失司,所以尿頻、尿澀清。
脈弱無力、舌淡少苔,無疑不是腎陽虛的表現。陽氣不足,化冷生寒,陰液盛之,則凝。陽氣更加不能出,所以腰疼也就遲遲好不了。
他喜歡用手揉按腰部,其實這就是促進氣血運行的。陽氣者、精則養(yǎng)神、柔則養(yǎng)筋。
因此這個時候,補足腎陽,把“凍住的腎”暖化了,腰也就養(yǎng)好了。
一補:熟地、山萸肉——補腎精;
二補:肉桂、附片——補陽氣,在腎精補足的基礎上再去補陽氣才能夠被吸納,否則腎不藏精,氣不收攝;
三泄、澤瀉、茯苓——泄?jié)?,給濁濕以出路。
這就叫有補也有通,不然只是補陽氣就像患者之前一樣,效果只能泛善可陳。
在這個基礎上,用杜仲、延胡索進一步理氣止痛,補益腎陽,桑寄生補腎精而強腰膝。
結果,患者在用藥之后,果然腰疼和腿腳無力的狀況大有減輕,隨癥加減連續(xù)用藥一個多月善后調養(yǎng),諸癥悉平,一年隨訪,無復發(fā)。
后來,他告訴我不只是陽氣被凍住了,還有人心也被凍住了啊。
每次當我看到那些穿著厚厚的衣服、步履蹣跚、彎腰駝背、扶墻搭背的患者來到門診時,我的心里我的心中五味雜陳。我很不理解,他們的治病經歷為何如此坎坷,為何大大小小的病,都要手術,長期吃藥,把患者搞得束手無策。
醫(yī)生,生來就是為患者治病的,可當盈利成了主要目的,治病就成了次要的。