方歌:四逆散方用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須;證為陽郁成厥逆,疏肝解郁厥自除。
【功用】
行氣解郁,疏肝理脾。
【主治】
1. 陽郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。
2. 肝脾不和證。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦等。
【病機(jī)】
本方原治“少陰病,四逆”。四逆者,乃手足不溫也。其證緣于外邪傳經(jīng)入里,氣機(jī)為之郁遏,不得疏泄,導(dǎo)致陽氣內(nèi)郁,不能達(dá)于四末,而見手足不溫。后世拓展其治療范圍,用于肝脾氣機(jī)郁滯之脅肋脹悶,脘腹疼痛。故擬行氣解郁,疏肝理脾之法。
【應(yīng)用】
1. 辨證要點(diǎn):本方原治陽郁厥逆證,后世多用作疏肝理脾的基礎(chǔ)方。臨床以手足不溫,或脅肋、脘腹疼痛,脈弦為辨證要點(diǎn)。
2. 現(xiàn)代運(yùn)用:慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、肋間神經(jīng)痛、胃潰瘍、胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、附件炎、輸卵管阻塞、急性乳腺炎等,辨證屬肝膽氣郁,肝脾 (或膽胃) 不和者。
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