在糖尿病治療過程中，呂仁和十分看重疾病的分期?！爸嗅t(yī)將疾病分成虛、損、勞、衰四個階段。最早是虛損期，虛損治療不好就變成虛勞，虛勞治療起來難度就大了；虛勞不好會變成虛衰，所謂久勞成衰；等到了虛衰期，治好的希望就不大了。認清疾病處在哪一個階段，才能準確把握該階段飲食、運動、情緒及用藥的規(guī)律。”呂仁和提出，根據(jù)病情變化采用對癥狀論治、對癥狀辨證論治、對癥辨病與辨證論治相結合、對病論治、對病辨證論治、對病分期辨證論治的方法。他的學術繼承人、東直門醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師趙進喜繼承其分期辨證思想，提出“益氣、護腎、化瘀、散結”的糖尿病腎病治療思路，形成糖尿病腎病分期辨證診療方案。2011年，該方案被國家中醫(yī)藥管理局確定為該病種的診療方案和臨床路徑在全國推廣。
從風論治 開辟調理腎臟病新思路
“呂老是我的救命恩人?！睍r隔21年，再次見到呂仁和，內蒙古漢子栗航宇難掩感激之情。
1996年，栗航宇還是個12歲的小男孩。一次感冒之后，他的身體日漸虛弱，遲遲不能恢復?！爱敃r我們家住5樓，我回家上樓梯，走到一半就走不動了，渾身無力?！崩鹾接钫f，“可把我媽嚇壞了。她就在醫(yī)院工作，趕緊找專家開看，結果反而越治越嚴重。最后把我送到北京來找呂老，呂老診斷我是得了腎炎。吃了呂老十幾服藥，我的各項指標就恢復正常了?！?/p>
如今，栗航宇在內蒙古自治區(qū)口岸辦工作，事務繁忙，經常需要應酬。今年，他明顯感到身體不適，于是再一次找到自己的救命恩人求診。呂仁和一再向他強調，保持規(guī)律的生活作息，戒煙戒酒，少吃肉類。栗航宇連連稱是。
糖尿病之外，腎臟病是呂仁和多年來默默耕耘并取得突出成就的另一領域。上世紀80年代初，他率先倡導將“腎風”“腎熱”“關格”等病名應用于臨床?！斑@些詞教材上都有，但是跟臨床對應不起來。呂先生講，腎風就是咱們說的腎小球腎炎，急腎風就是急性腎炎，慢腎風就是慢性腎炎；腎熱就是腎孟腎炎，急腎熱就是急性腎孟腎炎，慢腎熱就是慢性腎孟腎炎；關格就是腎功能不全，急關格就是急性腎功能不全，慢關格就是慢性腎功能不全?！蓖跻I說，“這么一講就完全清楚了。可在呂先生之前，沒人講過?！?/p>
在深掘《內經》的基礎上，借古人“腎風”觀點，呂仁和提出腎小球腎炎“從風論治”思想。他認為，風邪是腎風病發(fā)生的主要致病因素。在王耀獻看來，“從風論治” 開辟了腎臟病臨床治療新思路，“過去經常講'腎無實證’，得腎病就要補，但呂先生說要從風論治，腎病是感染風邪引發(fā)的，這在學術上是極大的創(chuàng)新?！?/p>
在糖尿病領域，呂仁和提出糖尿病微血管并發(fā)癥“微型癥瘕形成”的病機學說，認為糖尿病腎病及其并發(fā)癥的發(fā)生實質上是消渴病久治不愈，久病入絡，傷陰耗氣，痰郁熱瘀互相膠結于絡脈，形成微型癥瘕，久而成積。在腎臟病方面，呂仁和將這一理論進一步發(fā)展,提出腎臟疾病的根本病機是人體正氣虧虛, 邪氣內著，或氣結血瘀阻滯不通，或痰濕邪毒留而不去，久病入絡，造成氣滯、血瘀、毒留, 結為癥瘕，聚積于腎絡，即形成腎絡微型瘕，損傷腎臟本身。
“有一名IgA腎病患者，因血尿前來就醫(yī)。我診斷是腎風病，由脾腎氣虛、風熱化毒入血傷腎所致，為她開出益氣活血、清熱利濕解毒的方子。腎風的治療不能單純補虛，需要辨別病因，到底是風熱、熱毒還是風濕，然后有針對性地選用祛邪解毒之藥?！眳稳屎徒榻B?？紤]到患者有IgA腎病，腎體受損，在腎絡有微型癥瘕形成之機，呂仁和還加用三棱、莪術、鱉甲等藥物，以加強活血化瘀消癥之功。服藥不久后，患者尿檢轉陰。
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