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老年人補(bǔ)鈣
老年人缺鈣會造成很多疾病,最常見的是骨質(zhì)疏松癥?;颊吖趋雷兊眉?xì)小而空洞,猶如浮石般脆弱易斷。老人如何補(bǔ)充鈣質(zhì)呢?最基本的應(yīng)注意以下3點(diǎn):
一、補(bǔ)鈣莫忘食醋 補(bǔ)鈣的最好辦法是從食物中攝取。含鈣較多的食物有牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等。但是,補(bǔ)鈣時莫忘吃醋,有人做過這樣的實(shí)驗(yàn),把經(jīng)人為引起骨質(zhì)疏松的老鼠分為普通食物組和吃醋食物組(鈣的攝取量相同),一個月后檢查兩組老鼠骨頭的強(qiáng)度,結(jié)果發(fā)現(xiàn)吃醋食物組的老鼠骨強(qiáng)度明顯增加。因?yàn)榇着c食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣。因此,提倡食物中加點(diǎn)醋,如常吃糖醋排骨、糖醋魚等。二、注意食物中鈣磷的比例 鈣在人體內(nèi)的吸收和利用還常常受到其他成分的影響,對鈣的吸收利用率影響較大的是鈣磷的含量比例。當(dāng)鈣和磷的比例在1∶1—1∶2時,鈣的吸收率最高。在食品中,鈣磷之比在此范圍內(nèi)的要數(shù)水產(chǎn)品,所以,補(bǔ)鈣應(yīng)多吃些水產(chǎn)品為好。
三、宜在夜間補(bǔ)充鈣質(zhì) 因?yàn)橐归g患者最需要鈣,而且最容易吸收。由于夜間入睡后不進(jìn)食物,但人體血液中仍需要一定數(shù)量的鈣,這時只有從體內(nèi)唯一含鈣部分———骨骼中索取;另一方面,由于就寢時人體的含鈣量較少,因此,臨睡前攝取鈣質(zhì)能很快被吸收。


★ 人體缺鈣及隨之產(chǎn)生的鈣代謝紊亂是老化和衰老的主要原因之一,那么通過補(bǔ)鈣保骨以防止鈣丟失和防治骨質(zhì)疏松也可成為抗衰老的重要措施之一。

★為防治骨質(zhì)疏松,每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到國家推薦的供給量標(biāo),建議老年人為1000-1500毫克。建議老年人不吸煙,少飲酒,有利于減少骨丟失。補(bǔ)鈣方式與吸收也有關(guān)系,吃飯時補(bǔ)充鈣劑與空腹或餐后服鈣劑相比,鈣吸收率可提高20%,尤其無胃酸者及消化性潰瘍病人宜餐中補(bǔ)鈣。把鈣作為食品強(qiáng)化劑而廣泛應(yīng)用,亦是切實(shí)可行的。

★注意疾病和藥物的影響,及時補(bǔ)鈣 糖尿病病人會有大量尿鈣丟失,出現(xiàn)負(fù)鈣平衡,導(dǎo)致骨量減少、骨營養(yǎng)不良及骨質(zhì)疏松,且糖尿病患者鈣丟失和細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高,又加重胰島素受體敏感性下降及糖代謝率下降,而加重糖尿病癥狀,形成惡性循環(huán)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,機(jī)體代謝率增高,骨質(zhì)脫鈣。神經(jīng)損傷、癱瘓和長期臥床病人骨丟失增加,引起骨質(zhì)疏松。有些疾病如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、皮肌炎和高燒、腎病等需要長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療,可出現(xiàn)皮質(zhì)類固醇性骨質(zhì)疏松。偏癱、阻塞性肺部疾患、哮喘、高血壓、動脈硬化等疾病也伴有不同程度的骨質(zhì)疏松。以上疾病及其治療用藥過程可加重骨質(zhì)丟失,應(yīng)及時補(bǔ)充鈣劑和維生素D,有助于治療原發(fā)病并防止副作用,這類病人補(bǔ)鈣每日至少1500-2000毫克。

求醫(yī)治病最重要的就是對癥下藥,這似乎是一個人人都明白的道理。然而,現(xiàn)實(shí)生活里,卻經(jīng)常出現(xiàn)藥到病難除,只見補(bǔ),不見效的情況。這到底是為什么?看了下面的節(jié)目,您就會找到答案。
主持人:觀眾朋友,今天,我和北京宣武陶然亭醫(yī)院的劉大夫在節(jié)目當(dāng)中和大家談?wù)摰脑掝}是“綜合進(jìn)補(bǔ)最重要”。劉大夫您好!
劉大夫:您好,觀眾朋友們好!
主持人:劉大夫,在我們談?wù)撨@個話題之前,有這樣一個問題我想問問您。我有一個老鄰居,今年差有多有60歲,一年多以前,她感覺自己腰酸背痛,還有抽筋的現(xiàn)象,后來她醫(yī)院檢查了一下,醫(yī)生就告訴她說是缺鈣。她又到市場上一看,補(bǔ)鈣的產(chǎn)品琳瑯滿目,她就買了好多,就開始吃。可是吃了一段時間,差不多有一年的時間,腰酸背痛抽筋的不見緩解。她不知道是為什么,聽說我今天來采訪您,她讓我順便問問是怎么回事。 劉大夫:是這樣的,老年人腰酸背痛補(bǔ)鈣以后不見好,或者說效果不明顯,我想主要考慮兩方面的原因。第一個方面呢,考慮是不是同時有骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為腰酸背痛,主要是骨的組織結(jié)構(gòu)有破損。這個破損的原因是多方面的。一個是破骨細(xì)胞比較活躍,成骨細(xì)胞供應(yīng)相對來說不足或者相對正常。再一個就是在骨的有機(jī)質(zhì)流失的同時,骨的礦物質(zhì)也隨著流失。包括鈣、磷、鎂、鋅等多種元素。不單純是鈣質(zhì)一種。所以在補(bǔ)鈣的同時要注意多種營養(yǎng)素的同時補(bǔ)充,單純補(bǔ)鈣是不夠的。
主持人:那就是說老年人腰酸背痛有可能是骨質(zhì)疏松,而骨質(zhì)疏松又不單純是因?yàn)槿扁}引起的,所以說在補(bǔ)鈣的同時還應(yīng)該適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充其他的營養(yǎng),除了注意這些方面的問題之外,還應(yīng)該從哪幾方面進(jìn)行注意呢?
劉大夫:補(bǔ)鈣的時候需要注意的問題,一個是補(bǔ)鈣的時間要注意,最好是在飯后服用補(bǔ)鈣劑。在飯后服用,因?yàn)槌酝觑堃院笪杆岱置谑亲畛浞值臅r候,鈣的吸收在人體來講需要提供一個比較酸性的環(huán)境,這樣在酸性環(huán)境里鈣的吸收會更好。
主持人:那老年朋友一定要注意要想充分地吸收鈣,一定要在飯后服用,因?yàn)殁}的吸收需要胃酸的幫助,是這樣的嗎?
劉大夫:是這樣的。再有就是最好是分次服用,比如說一天補(bǔ)充1000毫克的鈣質(zhì)。如果要一次服用吸收大概是20%也就是200毫克,如果要是分兩次或者三次服用吸收率會達(dá)到30%也就是300毫克,或者更多。這樣比一次服用效果會好一些。
主持人:這個提醒我覺得特別重要。就像我吧,我圖省事,我覺得女同志到了45歲以后普遍缺鈣是吧?補(bǔ)充一些鈣,我也知道補(bǔ)鈣的道理,但是方法不太對,我就是圖省事,每天只補(bǔ)充一次。像1000毫克我覺得差不多了,其實(shí)我吃了那么多但吸收并不是那么多,要想取比較好的效果最好要分次服用,是吧?
劉大夫:再有就是嚼碎服用,藥劑嚼碎以后藥片表面積就增大,這樣有利于鈣的吸收。再有就是注意最好在睡覺之前服用鈣劑。比如說一般人晚上都是在七點(diǎn)鐘吃晚飯,這樣食物中的鈣可以維持前半夜的血鈣濃度,在后半夜食物中所提供的鈣差不多已經(jīng)消耗掉了,這樣血鈣濃度就要依靠骨鈣進(jìn)入血,轉(zhuǎn)化為血鈣維持。所以說如果要是晚上7點(diǎn)鐘吃,差不多到12點(diǎn)食物中的鈣就消耗掉了。如果在睡覺之前再補(bǔ)充一次鈣劑,這樣它可以提供后半夜鈣的需要量,防止后半夜骨鈣的丟失。
主持人:剛才您講到了比較科學(xué)合理的補(bǔ)鈣方法。一個是要飯后要分次分量,還要嚼碎了,另外要睡前是吧?除了注意這些之外還應(yīng)該注意些什么呢?
劉大夫:還應(yīng)該注意維生素D。維生素D對于鈣的吸收是有一些益處,因?yàn)殁}的吸上依賴于足夠的終生D,維生素D在人體來講有兩個吸收途徑,一個是從食物中,一般像在魚肝油里面,還有些菌類植物里面有。但是大部分80%到90%還是需要人體自身合成,這樣就需要曬太陽。因?yàn)樘柪锏淖贤饩€它可以照射皮膚以后,使皮膚中的維生素D潛體轉(zhuǎn)化為維生素D。再經(jīng)過肝臟、腎臟,然后變成活性的維生素D,才能發(fā)揮它的效用。所以人要注意多曬太陽,大概平均每天曬20分鐘就可以了。
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