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[外邪里飲]:談小青龍類方


參考經(jīng)論原文:


《傷寒論》《金匱要略》均有論及小青龍湯?!秱摗返?/span>40條:“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔、發(fā)熱而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹?jié)M、或喘者,小青龍湯主之?!薄秱摗返?/span>41條:“傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之?!薄督饏T要略》:“咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之;病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之;婦人吐涎沫,醫(yī)反下之,心下即痞,當(dāng)先治其吐涎沫,小青龍湯主之。涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。小青龍湯方:麻黃(去節(jié))、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三兩,五味子半升,半夏半升(洗)?!?/span>


射干麻黃湯、厚樸麻黃湯出自《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》。射干麻黃湯:咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。方藥組成:射干三兩,麻黃四兩,生姜四兩,細(xì)辛四兩,紫菀三兩,款冬花三兩,五味子半升,大棗七枚,半夏()半升。厚樸麻黃湯:咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之。方藥組成:厚樸五兩、麻黃四兩、石膏如雞子大、杏仁半升、半夏半升、干姜二兩、細(xì)辛二兩、小麥一升、五味子半升。


厚樸麻黃湯與小青龍加石膏湯證更為相似。小青龍加石膏湯條文:“肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。”厚樸麻黃湯中亦用石膏,因外邪里飲證,水飲郁久化熱,石膏因其辛寒清熱,可清解水飲郁伏之熱。“咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之”。此處脈浮,因有表邪,同時(shí)存在內(nèi)熱鼓動(dòng)脈象外浮,故厚樸麻黃湯中有麻黃,亦有石膏。







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