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經方臨床模擬練習-每日一案(第33期)

某,男,38歲。


患者陽痿已兩年,服用滋補藥甚多而無效。經常胸悶、太息,少腹拘攣而痛,尿急迫,下肢酸軟無力,神疲,勞則兩眼發(fā)酸,視物昏花,舌苔白微黃,脈弦細。


證屬****,擬****湯。


服上藥9劑后,諸癥均減,陽事已舉,然而尚不堅。上方加減服6劑后痊愈。


答案下期公布。

上期答案:柴胡加龍骨牡蠣湯。(注:答案非唯一,僅供參考)


關某,男性,28歲。


原有肝大、肝功能不正常。近半年來,性情急躁,不能入睡,自言妄想不休,語無倫次,口苦,喜冷飲,頭痛、頭暈,欲嘔,胸悶,身癢,大便成形、日二行,舌苔黃膩,脈弦數有力。


脈弦,口苦,頭暈頭痛,欲嘔,少陽病。脈數有力,舌苔黃膩,喜冷飲,妄想不休,語無倫次,陽明病。性情急躁,不能入睡,胸悶身癢,濕熱上結外溢,外邪內飲。


綜合分析:證屬少陽陽明合病兼外邪內飲,為柴胡加龍骨牡蠣湯方證。


處方:柴胡12g,生龍骨(同煎)30g,生牡蠣(同煎)30g,黃芩10g,半夏10g,黨參6g,桂枝6g,生姜6g,茯苓10g,大黃3g,大棗3枚,生鐵落15g。


結果:服3劑,已能入睡,精神好轉,已不欲嘔,但心下堵悶,繼服9劑,精神基本好轉。


原文復習:

《傷寒論》第107條:傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。



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