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硝石五錢匕  雄黃一錢匕右二味，共為細(xì)粉。啟病者舌，著散一匕于舌下。若有涎出，令病者隨涎咽下，必愈。啟喉以通脾氣：治過食難化之物，或異品有毒，宿積不消，毒勢攻注，心腹痛如刀攪方。赤小豆  瓜蒂各等分為散訖，加鹽豉少許，共搗為丸。以竹筯[18]齒，溫水送入口中，得大吐即愈。熨耳以通腎氣：治夢魘不寤。燒熱湯二升，入戎鹽七合，令烊化已，切蔥白十五莖內(nèi)湯內(nèi)。視湯再沸，即將蔥取出，搗如泥，以麻布包之，熨病者二耳，令蔥氣入耳，病者即寤也。右五方，乃神仙救急之道。若六畜病者，可倍用之。石青木  石膽火  石硫黃土  礬石金  淄石水代赭石木  礜石火（以下殘斷）校注：[1]則：“則”系衍文，當(dāng)刪。[2]撲：他本作“捕”，可從。[3]花：“花”原誤作“龍”，據(jù)藥名改。[4]胸：原誤作“腦”，今正之。[5]痿：原誤作“瘺”，今正之。  [6]痿：原誤作“瘺”，今正之。[7]羸瘦：原作“臝瘐”，今正之。[8]痿：原作“瘺”，今正之。[9]愍：原作“ ”，今正之。[10]圓：原作“園”，今正之。[11]乘：原作“垂”，今正之。[12]羸：原作“臝”，今正之。[13]三百：此系衍文，當(dāng)刪。[14]甘草炙二兩大棗十二枚：原脫，據(jù)它本補(bǔ)。[15]裹：原作“囊”，今正之。[16]鳥：原作“烏”，今正之。[17]羸：原作“臝”，今正之。[18]筯：原作“筋”，今正之。輔行訣臟腑用藥法要(昆侖再校本）校對參考書目：1.《敦煌古醫(yī)籍考釋》2.《敦煌石窟秘藏醫(yī)方》3.《敦煌中醫(yī)藥精萃發(fā)微》在《敦煌古醫(yī)籍考釋》中有（一方作某某，當(dāng)從）、（一方無某某，有某某，當(dāng)從）；而《敦煌石窟秘藏醫(yī)方》及《敦煌中醫(yī)藥精萃發(fā)微》中沒有“當(dāng)從”二字，故本次校正刪除“當(dāng)從”二字。原書小字在（）中，版本不同處用[]標(biāo)明，打不出的字也用[]標(biāo)明。輔行訣藏腑用藥法要梁華陽隱居陶弘景撰隱居曰：凡學(xué)道輩，欲求永年，先須祛疾。或有夙痼，或患時(shí)恙，一依五臟補(bǔ)瀉法例，服藥數(shù)劑，必使臟氣平和，乃可進(jìn)修內(nèi)視之道。不爾，五精不續(xù)，真一難守，不入真景也。服藥祛疾，雖系微事，亦初學(xué)之要領(lǐng)也。諸凡雜病，服藥汗吐下后，邪氣雖平，精氣被奪，致令五臟虛疲，當(dāng)即據(jù)證服補(bǔ)湯數(shù)劑以補(bǔ)之。不然，時(shí)日久曠，或變?yōu)閾p證，則生死轉(zhuǎn)側(cè)耳。謹(jǐn)將五臟虛實(shí)證候悉列于左，庶幾識別無誤焉。一、辨肝藏病證文并方肝虛則恐，實(shí)則怒。肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹。虛則目[目巟  目巟 ]無所見，耳無所聞，心澹澹然如人將捕之。氣逆則耳聾，頰腫。治之取厥陰、少陽血者。邪在肝，則兩脅中痛，寒中；惡血在內(nèi)，則胻善瘛，節(jié)時(shí)腫。取之行間以引脅下，補(bǔ)三里以溫胃中，取耳間青脈，以去其瘛。陶云：肝德在散。故經(jīng)云：以辛補(bǔ)之，以酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰之也。小瀉肝湯治肝實(shí)，兩脅下痛，痛引少腹迫急，當(dāng)有干嘔者方：枳實(shí)（熬） 芍藥　生姜（各三兩）上三味，以清漿三升，煮取一升，頓服之。不瘥，即重作服之。大瀉肝湯治頭痛目赤，多恚怒，脅下支滿而痛，痛連少腹迫急無奈方：枳實(shí)（熬） 芍藥　甘草（炙，各三兩） 黃芩　大黃　生姜（切，各一兩）上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服。小補(bǔ)肝湯治心中恐疑，時(shí)多惡夢，氣上沖心，越汗出，頭目眩暈者方：桂枝　干姜　五味子（各三兩） 大棗（十二枚，去核，一方作薯蕷）。上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一兩半；沖氣盛者，加五味子一兩半；頭苦眩者，加術(shù)一兩半；干嘔者，去大棗，加生姜一兩半；中滿者，去大棗；心中如饑者，還用棗?？饶?、頭苦痛者，加細(xì)辛一兩半；四肢冷，小便難者，加附子一枚，炮。大補(bǔ)肝湯治肝氣虛，其人恐懼不安，氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干嘔不能食，脈弱而結(jié)者方：桂心　干姜　五味子（各三兩） 旋覆花　代赭石（燒，一方作牡丹皮）　竹葉（各一兩）　大棗（十二枚，去核，一方作薯蕷）上七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三、夜一服。二、辨心藏病證文并方1心虛則悲不已，實(shí)則笑不休。心病者，心胸內(nèi)痛，脅下支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽及舌下血者，其變刺郄中血者。邪在心，則病心中痛，善悲，時(shí)[是]眩仆，視有余不足而調(diào)之。經(jīng)云：諸邪在心者，皆心胞代受，故證如是。陶云：心德在耎。故經(jīng)云：以咸補(bǔ)之，苦瀉之；心苦緩，急食酸以收之。①小瀉心湯1治心中卒急痛，脅下支滿，氣逆攻膺背肩胛間，不可飲食，食之反篤者方：龍膽草　梔子（打，各三兩）　戎鹽（如杏子大三枚，燒赤）上三味，以酢三升，煮取一升，頓服。少頃，得吐瘥。大瀉心湯1治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，脅背胸支滿[，腹中]迫急不可奈者方：龍膽草　梔子（搗，各三兩） 苦參　升麻（各二兩）　豉（半升）　戎鹽（如杏子大三枚）上六味，以酢六升，先煮上五味，得三升許，去滓。內(nèi)戎鹽，稍煮待消已，取二升，服一升。當(dāng)大吐，吐已必自瀉下，即瘥（一方無苦參，有通草二兩）小補(bǔ)心湯1治胸痹不得臥，心痛徹背，背痛徹心者方：栝蔞（一枚，搗） 薤白（八兩） 半夏（半升，洗去滑）右三味以白酨漿一斗，煮取四升，溫服一[二]升，日再服（一方有杏仁，無半夏，熬）大補(bǔ)心湯1治胸痹，心中痞滿，氣結(jié)在胸，時(shí)從脅下逆搶心，心痛無奈方：栝蔞（一枚，搗）　薤白（八兩）　半夏（半升，洗去滑）　枳實(shí)（熬，二兩。又本四枚）　厚樸（炙，二兩）　桂枝（一兩）上六味，以白酨漿一斗煮取四升，每服二升，日再。（一方有杏仁半升，熬，無半夏）②辨心包絡(luò)病證文并方2心胞氣實(shí)者，受外邪之動也，則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，善笑不休；虛則血?dú)馍?，善悲，久不已，發(fā)癲仆。小瀉心湯2治胸腹支滿，心中跳動不安者方：黃連　黃芩　大黃（各三兩）上三味，以麻沸湯三升，漬一食頃，絞去滓，頓服。大瀉心湯2治心中怔忡不安，胸膺痞懣，口中苦，舌上生瘡，面赤如新妝，或吐血，衄血，下血者方：黃連　黃芩　芍藥（各三兩）　干姜（炮）　甘草（炙） 大黃（各一兩）上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。小補(bǔ)心湯2治血?dú)馓撋?，心中動悸，時(shí)悲泣，煩躁，汗出，氣噫，脈[時(shí)]結(jié)者方：代赭石（燒赤，以酢淬三次，打。一方作牡丹皮） 旋覆花　竹葉（各二兩） 豉（一兩，一方作山萸肉）上方四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服，怔驚不安者，加代赭石，為四兩半；煩熱汗出者，去豉，加竹葉至四兩半，身熱還用豉；心中窒痛者，加豉至四兩半；氣苦少者，加甘草三兩；心下痞滿[懣]者，去豉，加人參一兩半；胸中冷而多唾者，加干姜一兩半；咽中介介塞者，加旋覆花至四兩半。大補(bǔ)心湯2治心中虛煩，懊怔不安，怔忡如車馬驚，飲食無味，干嘔，氣噫，時(shí)或多唾，其人脈結(jié)而微者方：代赭石（燒赤，入酢中淬三次，打。一方作牡丹皮） 旋覆花　竹葉（各三兩）豉（一方作山萸肉）　人參　甘草（炙）　干姜（各一兩）上方七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。三、辨脾藏病證文并方脾實(shí)則腹?jié)M，飧泄；虛則四肢不用，五臟不安。脾病者，必腹?jié)M腸鳴，溏瀉，食不化；虛則身重，苦饑，肉痛，足痿不收，行[胻]善瘛，腳下痛。邪在脾，則肌肉痛，陽氣不足，則寒中，腸鳴，腹痛；陰氣不足，則善饑，皆調(diào)其三里。陶云：脾德在緩。故經(jīng)云：以甘補(bǔ)之，辛瀉之；脾苦濕，急食苦以燥之。小瀉脾湯治脾氣實(shí)，下利清谷，里寒外熱，腹冷，脈微者方：附子（一枚，炮） 干姜　甘草（炙，各三兩）上三味，以水三升，煮取一升，頓服。大瀉脾湯治腹中脹滿，干嘔不能食，欲利不得，或下利不止者方：附子（一枚，炮） 干姜（三兩） 黃芩　大黃　芍藥[枳實(shí)]　甘草（炙，各一兩）③上方六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。小補(bǔ)脾湯治飲食不化[消]，時(shí)自吐利，吐利已，心中苦饑；或心下痞滿[懣]，脈微，無力，身重，足痿，善轉(zhuǎn)筋者方：人參　甘草（炙） 干姜（各三兩） 白術(shù)（一兩）上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。若臍上筑動者，去術(shù)，加桂四兩；吐多者，去術(shù)，加生姜三兩；下多者，仍用術(shù)；心中悸者加茯苓一分[兩]；渴欲飲者，加術(shù)至四兩半；腹中滿者，去術(shù)，加附子，一枚，炮；腹中痛者，加人參一分[兩]；寒者，加干姜一分[兩]。④大補(bǔ)脾湯治脾氣大疲，飲食不化[消]，嘔吐下利，其人枯瘦如柴，立不可動轉(zhuǎn)，口中苦干渴，汗出，氣急，脈微而[時(shí)]結(jié)者方：人參　甘草（炙，各三兩） 干姜（三兩）　術(shù)　麥門冬　五味子　旋覆花（一方作牡丹皮，各一兩）上七味，以水一斗煮取四升，溫分四服，日三夜一服。四、辨肺藏病證候文并方肺虛則鼻息不利；實(shí)則喘咳，憑胸仰息。肺病者，必咳喘逆氣，肩息，背痛，汗出憎風(fēng)；虛則胸中痛，少氣，不能報(bào)息，耳聾，咽干。邪在肺，則皮膚痛，發(fā)寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。陶云：肺德在收。故經(jīng)云：以酸補(bǔ)之，咸瀉之；肺苦氣上逆，急食辛以散之，開腠理以通氣也。小瀉肺湯治咳喘上氣，胸中迫滿，不可臥者方：葶藶子（熬黑，搗如泥） 大黃　芍藥（各三兩）上三味，以水三升，煮取二升，溫分再服，喘定止后服。大瀉肺湯治胸中有痰涎，喘不得臥，大小便閉，身面腫，迫滿，欲得氣利者方：葶藶子（熬） 大黃　芍藥（各三兩） 甘草（炙） 黃芩　干姜（各一兩）上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二服。小補(bǔ)肺湯治汗出口渴，少氣不足[以]息，胸中痛，脈虛者方：麥門冬　五味子　旋覆花（各三兩，一方作牡丹皮）　細(xì)辛（一兩）上四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。若胸中煩熱者，去細(xì)辛，加海蛤一分[兩]；若悶痛者，加細(xì)辛一分[兩]；咳痰不出[利]，脈結(jié)者，倍旋覆花為二[六]兩；若眩冒者，去細(xì)辛，加澤瀉一分[兩]；咳而吐[有]血者，倍麥門冬為二[六]兩；若煩渴者，去細(xì)辛，加粳米半升；涎多者，仍用細(xì)辛，加半夏半升，洗。⑤大補(bǔ)肺湯治煩熱汗出，少氣不足[以]息，口[苦]干，耳聾，脈虛而快者方：麥門冬　 五味子　 旋覆花（各三兩，一方作牡丹皮）　 細(xì)辛（一兩） 　地黃　竹葉   甘草（各一兩）上七味，以水一斗，煮取四升，溫分四服，日三夜一服。五、辨腎藏病證文并方腎氣虛則厥逆，實(shí)則腹?jié)M，面色正黑，涇溲不利。腎病者，必腹大脛腫，身重，嗜寢；虛則腰中痛，大腹小腹痛，尻陰股膝攣[，髀]胻足皆痛。邪在腎，是骨痛，陰痹。陰痹者，按之不得。腹脹，腰痛，大便難，肩背項(xiàng)強(qiáng)痛，時(shí)眩仆。取之涌泉，昆侖，視有余血者盡取之。陶云：腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云：以苦補(bǔ)之，甘瀉之；腎苦燥，急食咸以潤之，至津液生也。小瀉腎湯治小便赤少，少腹?jié)M，時(shí)足脛腫者方：茯苓  甘草  黃芩（各三兩）上三味，以水三升，煮取一升，頓服。大瀉腎湯治小便赤少，是溺血，少腹迫滿而痛，腰如折，耳鳴者方：茯苓　甘草　大黃　黃芩（各三兩） 芍藥　干姜（各一兩）上方六味，以水五升，煮取二升，日二溫服。小補(bǔ)腎湯治虛勞失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脈快者方：地黃　竹葉　甘草（各三兩） 澤瀉（一兩）上四味，以水八升，煮取三升，日三服。若小便見血者，去澤瀉，加地榆一兩[分]；若大便見血者，去澤瀉，加伏龍肝如雞子大；若苦遺精者，易生地黃為熟地黃；若小便冷，莖中痛，倍澤瀉為二兩；少腹苦迫急者，去澤瀉，加牡丹皮一兩[分]；小便不利者，仍用澤瀉；心煩者，加竹葉；腹中熱者，加梔子十四枚，打。大補(bǔ)腎湯治精氣虛少，腰痛，骨痿，不可行走，虛熱沖逆，頭目眩，小便不利，脈軟而快者方：地黃　竹葉　甘草（各三兩） 澤瀉　桂枝　干姜　五味子（各一兩）上七味，以長流水一斗，煮取四升，溫分四服，日三服夜一服。六、五藏瀉方陶曰：又有瀉方五首，以救諸病誤治，致生變亂者也瀉肝湯救誤用吐法，其人神氣素虛，有痰澼發(fā)動嘔吐不止，驚煩不寧方：枳實(shí)（熬）  芍藥 　代赭石（燒，一方作牡丹皮）　旋覆花　 竹葉（各三兩，一方有生姜）上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。瀉心湯救誤用清下，其人陽氣素實(shí)，外邪乘虛陷入，致心下痞滿[懣]，食不下，利反不止，雷鳴腹痛方：黃連　黃芩　人參　甘草（炙）　干姜（各三兩，一方有大棗）上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服瀉脾湯救誤用冷寒，其人陰氣素實(shí)，衛(wèi)氣不通，致腹中滯脹，反寒不已方：附子（炮） 干姜　麥冬　五味子　旋覆花（各三兩，一方有細(xì)辛三兩）上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。瀉肺湯救誤用火法，其人血素燥，致令神識迷妄如癡，吐血、衄血、胸中煩滿，氣結(jié)方：葶藶子（熬黑，搗如泥）　大黃　 生地黃　 竹葉 　甘草（各三兩）上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。瀉腎湯救誤用汗法，其人陽氣素虛，致令陰氣逆升，心中悸動不安，冒，汗出不止方：茯苓　 甘草 　桂枝 　生姜 　五味子（各三兩）上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。七、救五藏諸勞損病方陶云：經(jīng)方有救諸勞損病方，亦有五首，然綜觀其要義，蓋不外虛候方加減而已，錄出以備修真之輔，拯人之危也。然其方意深妙，非俗淺所識。緣諸損候，藏氣互乘，虛實(shí)雜錯(cuò)，藥味寒熱并行，補(bǔ)瀉相參，先圣遺奧，出人意表。漢晉以還，諸名醫(yī)輩，張機(jī)、衛(wèi)汜[汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當(dāng)代名賢，咸師式此《湯液經(jīng)法》，愍救疾苦，造福含靈。其間增減，雖各擅其異，或致新效，似亂舊經(jīng)，而其旨趣，仍方圓之于規(guī)矩也。養(yǎng)生補(bǔ)肝湯治肝虛，筋極，腹中堅(jiān)澼，大便閟塞方：蜀椒（汗，一升）  桂心（三兩）  韭葉（切，一把）  芍藥（三兩）  芒硝（半斤）  胡麻油（一升）上六味，以水五升，先煮椒、桂、韭葉、芍藥，取得三升，去滓。納芒硝于內(nèi)，待消已，即停火。將麻油傾入，乘熱，急以桑枝三枚，各長尺許，不住手?jǐn)嚕钆c藥和合為度，共得三升，溫分三服，一日盡之。調(diào)中補(bǔ)心湯治心勞，脈極，心中煩悸，神識慌惚方：旋覆花（一升，一方作牡丹皮四兩）  栗子（打去殼，十二枚）  蔥葉（十四莖） 豉（半斤，一方作山萸肉）  梔子（十四枚，打）  人參（三兩，切）上方六味，以清酒四升，水六升，煮取三升，溫分三服，日三。建中補(bǔ)脾湯治脾虛，肉極，羸瘦如柴，腹中拘急，四肢無力方：甘草（炙，二兩） 大棗（十二枚，去核[掰]） 生姜（三兩，切） 黃飴（一升）桂枝（二兩） 芍藥（六兩）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上火，令消已，溫服一升，日盡之。寧氣補(bǔ)肺湯治肺虛，氣極，煩熱，汗出，口舌渴燥方：麥門冬（二升） 五味子（一升） 白酨漿（五升） 芥子（半升） 旋覆花（一兩） 竹葉（三把）上六味，但以白酨漿共煮，取得三升，溫分三服，日盡之。⑥固元補(bǔ)腎湯治腎虛，精極，遺精，失溺，氣乏無力，不可動轉(zhuǎn)，唾血、咯血方：地黃（切）  王瓜根（切，各三兩）  苦酒（一升） 甘草（炙）  薤白（四兩） 干姜（二兩，切）上方六味，以苦酒合井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，一日盡之。⑦陶云：經(jīng)云：毒藥攻邪，五菜為充，五果為助，五谷為養(yǎng)，五畜為益，爾乃大湯之設(shè)。今所錄者，皆小湯耳。若欲作大湯者，補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝，補(bǔ)心加雞心，補(bǔ)脾加牛肉，補(bǔ)肺加犬肺，補(bǔ)腎加豬腎，各一具，即成也。陶隱居云：依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》，上中下三品之藥，凡三百六十五味，以應(yīng)周天之度，四時(shí)八節(jié)之氣。商有圣相伊尹，撰《湯液經(jīng)法》三卷，為方亦三百六十首：上品上藥，為服食補(bǔ)益方者，百二十首；中品中藥，為療疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒藥，為殺蟲辟邪癰疽等方，亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬代醫(yī)家之規(guī)范，蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首，備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者，可默契經(jīng)方之旨焉。經(jīng)云：在天成象，在地成形，天有五氣，化生五味，五味之變，不可勝數(shù)。今者約列二十五種，以明五行互含之跡，以明五味變化之用，如左：味辛皆屬木，桂為之主，椒為火，姜為土，細(xì)辛為金，附子為水。味咸皆屬火，旋覆[花]為之主，大黃為木，澤瀉為土，厚樸為金，硝石為水。味甘皆屬土，人參為之主，甘草為木，大棗為火，麥冬為金，茯苓為水。味酸皆屬金，五味[子]為之主，枳實(shí)為木，豉為火，芍藥為土，薯蕷為水。味苦皆屬水，地黃為之主，黃芩為木，黃連為火，白術(shù)為土，竹葉為金。此二十五味，為諸藥之精，多療諸五藏六腑內(nèi)損諸病，學(xué)者當(dāng)深契焉。經(jīng)云：主于補(bǔ)瀉者為君，數(shù)量同于君而非主故為臣，從于佐監(jiān)者為佐使。陶隱居曰：此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙，學(xué)者能諳于此，醫(yī)道畢矣。八、二旦六神大小湯弘景曰：外感天行，經(jīng)方之治，有二旦、六神大小等湯。昔南陽張機(jī)，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學(xué)咸尊奉之。山林僻居，倉卒難防外感之疾，日數(shù)傳變，生死往往在三五日間，豈可疏忽。若能深明此數(shù)方者，則庶無蹈險(xiǎn)之虞也，今亦錄而識之。小陽旦湯治天行[病]發(fā)熱，自汗出而惡風(fēng)，鼻鳴干嘔者。桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 生姜（二兩，切） 甘草（炙，二兩） 大棗（十二枚）上方，以水七升，煮取三升，溫服一升，服已，即啜熱粥飯一器，以助藥力。稍稍令汗出，不可大汗流漓，[大汗之]則病不除也。若不汗出，可隨服之，取瘥止。日三服。若加飴一升，為正陽旦湯。小陰旦湯治天行[病]身熱，汗出，頭目痛，腹中痛，干嘔，下利者。黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 生姜（二兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚）上方，以水七升，煮取三升，溫服一升，日三服。服湯已，如人行三四里時(shí)，令病人啜白酨漿一器，以助藥力，身熱去，自愈[利自止]也。大陽旦湯治凡病汗出不止，氣息惙惙，身勞力怯，惡風(fēng)涼，腹中拘急，不欲飲食，皆宜此方。若脈虛大者，為更切證也。⑧黃芪（五兩）  人參 　桂枝  生姜（各三兩） 甘草（炙，二兩） 芍藥（六兩） 大棗（十二枚）  飴（一升）上七味，以水一斗，煮取四升，去滓，內(nèi)飴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。大陰旦湯治凡病頭目眩暈，咽中干，每喜干嘔，食不下，心中煩滿，胸脅支痛，往來寒熱方：柴胡（八兩） 人參　黃芩　生姜（各三兩）  甘草（炙，二兩）  芍藥（四兩） 大棗（十二枚）  半夏（一升，洗）上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓。重上火，緩緩煎之，取得三升。溫服一升，日三服。小青龍湯治天行，發(fā)熱惡寒，汗不出而喘，身疼痛，脈緊者方：麻黃（三兩）  杏仁（半升，熬打）  桂枝（二兩）  甘草（炙，一兩半）上方四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，掠去上沫。內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服八合。必令汗出徹身，不然恐邪不盡散也。大青龍湯治天行，表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而喘咳不已者。麻黃（去節(jié)） 細(xì)辛　芍藥　甘草（炙） 桂枝（各三兩） 五味子（半升） 半夏（半升） 干姜（三兩）上方八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，掠去上沫。內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。一方無干姜。小白虎湯治天行熱病，大汗出不止，口舌干燥，飲水?dāng)?shù)升不已，脈洪大者方：石膏（如雞子大，綿裹）  知母（六兩）  甘草（炙，二兩）  粳米（六合）上四味，先以水一斗，熬粳米，熟訖去米。內(nèi)諸藥，煮取六升，溫服二升，日三服。大白虎湯治天行熱病，心中煩熱，時(shí)自汗出，舌干，渴欲飲水，時(shí)呷嗽不已，久不解者方：石膏（如雞子大一枚，打） 麥門冬（半升）　甘草（炙，二兩）　粳米（六合） 半夏（半升）  生姜（二兩，切）  竹葉（三大握）上方七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟訖去米，內(nèi)諸藥，煮至六升，去滓，溫服二升，日三服。小朱鳥湯治天行熱病，心氣不足，內(nèi)生煩熱，坐臥不安，時(shí)下利純血如雞鴨肝者方：雞子黃（二枚）  阿膠（三錠）  黃連（四兩）  黃芩　 芍藥（各二兩）上五味，以水六升，先煮連、芩、芍三物，取三升，去滓。內(nèi)膠，更上火，令烊盡，取下，待小冷，下雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。大朱鳥湯治天行熱病，重下惡毒痢，痢下純血，日數(shù)十行，蠃瘦如柴，心中不安，腹中絞急，痛如刀刺方：雞子黃（二枚）  阿膠（三錠）  黃連（四兩）  黃芩　芍藥（各二兩） 人參（二兩） 干姜（二兩）上藥七味，以水一斗，先煮連、芩、姜等五物，得四升訖，內(nèi)醇苦酒二升，再煮至四升訖，去滓。次內(nèi)膠于內(nèi)，更上火，令烊。取下，待小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得即成。每服一升，日三夜一服。小玄武湯治天行病，腎氣不足，內(nèi)生虛寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者方：茯苓（三兩） 芍藥（三兩） 白術(shù)（二兩） 干姜（三兩） 附子（一枚，炮去皮）上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。大玄武湯治腎氣虛疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢[冷]清，小便不利，大便鴨溏，日十余行，氣惙力弱者方：茯苓（三兩）  白術(shù)（二兩）  附子（一枚，炮）  芍藥（二兩）  干姜（二兩） 人參（二兩）  甘草（炙，二兩）上七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。小勾陳湯治天行熱病，脾氣不足，飲食不化，腰痛，下痢方：甘草（三兩） 干姜　人參（各二兩）　大棗（六枚，去核）上四味，以水五升，煮取二升，溫分再服。大勾陳湯治天行熱病，脾氣虛，邪熱入里，腹中雷鳴切痛，嘔吐下利不止者方：甘草　人參（各三兩） 半夏（—升，洗去滑） 生姜（切，二兩） 黃芩（二兩） 黃連（二兩） 大棗（十二枚，劈去核）右七味，以水一斗，煮取六升，溫服二升，日三。小騰蛇湯治天行熱病，胃氣素實(shí)，邪氣不除，腹?jié)M而喘，汗出不止者方：枳實(shí)（三兩）  厚樸（二兩）  甘草（二兩）  芒硝（二兩）上四味，以水六升，煮取上三味至二升許，去滓，內(nèi)芒硝，待焰已，頓服之。大騰蛇湯治天行熱病，邪熱不除，大腑閟結(jié)，腹中大滿實(shí)，汗出而喘，時(shí)神昏不識人，宜此方，急下之方：枳實(shí)（三兩） 厚樸　甘草　大黃　葶藶（熬黑，打如泥） 生姜　芒硝（后下）[各二兩]上七味，以水一斗二升，先煮上六味至四升，去滓，內(nèi)芒硝，待焰化已，溫服二升。生姜一作大棗。弘景曰：陽旦者，升陽之方，以黃芪為主；陰旦者，扶陰之方，以柴胡為主；青龍者，宣發(fā)之方，以麻黃為主；白虎者，收重之方，以石膏為主；朱鳥者，清滋之方，以雞子黃為主；玄武者，溫滲之方，以附子為主。此六方者，為六合之正精，升降陰陽，交互金木，即濟(jì)水火，乃神明之劑也。張機(jī)撰《傷寒論》，避道家之稱，故其方皆非正名也，但以某藥名之，以推主[方]為識耳。九、救五藏中惡卒死方陶經(jīng)隱居云：中惡卒死者，皆臟氣被壅，致令內(nèi)外隔絕所致也，神仙有開五竅以救卒死中惡之方五首，錄如左：點(diǎn)眼以通肝氣：治跌仆，[既月]腰，挫閃，氣血著滯，作痛一處，不可欠伸、動轉(zhuǎn)方：礬石燒赤，取涼冷，研為細(xì)粉。每用少許，以酢蘸，點(diǎn)目大眥，痛在左則點(diǎn)右眥，痛在右則點(diǎn)左眥，當(dāng)大癢，螯淚大出則愈。吹鼻以通肺氣：治諸凡卒死，息閉不通者，皆可用此法活之。皂角刮去皮弦，用凈肉，火上炙燥，如杏核大一塊，細(xì)辛根等分，共為極細(xì)末。每用葦管吹鼻中少許，得嚏則活也。⑨著舌而通心氣：治中惡，急心痛，手足逆冷者，頃刻可殺人，看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是。⑩　硝石（五錢匕） 雄黃（一錢匕）上二味，共為極細(xì)末，啟病者舌，著散一匕于舌下，少時(shí)即定，若有涎出，令病者隨涎咽下必愈。啟喉以通脾氣：治過食難化之物，或異品有毒，宿積不消，毒勢攻注，心腹痛如刀攪。赤小豆　瓜蒂（各等分）共為散，每用咸豉半升，以水二升，煮豉，取一升，去滓，內(nèi)散一匕，頓服，少頃當(dāng)大吐則瘥。（啟喉方：救誤食諸毒及生冷硬物，宿積不消，心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分，為散訖，加鹽豉少許，共搗為丸，以竹箸啟病者齒，溫水送入口中，得大吐即愈）熨耳以通腎氣：治夢魘不寤。燒熱湯二升，入戎鹽七合，令烊化已，切蔥白十五莖內(nèi)湯內(nèi)，視湯再沸，即將蔥取出，搗如泥，以麻布包之，熨病者二耳，令蔥氣入耳，病者即寤也。（灌耳方：救飲水過，小便閉塞，涓滴不通方。燒湯一斗，入戎鹽一升，蔥白十五莖，莫令蔥太熱，勺湯，指試不太熱，即灌耳中。令病者側(cè)臥，下以一盆著湯，承耳下薰之，少時(shí)小便通，立愈）上五方，乃神仙救急之道，若畜病者，可倍用之。校注：（①－⑤⑧敦煌古醫(yī)籍考釋注；⑥⑦敦煌石窟秘藏醫(yī)方注）①、耎(ruan ,軟)意為祛弱②、小補(bǔ)心湯第一方即《金匱要略》之栝蔞薤白半夏湯，主證及藥味皆符，惟《金匱要略》用“白酒一斗”，本書用“白酨漿一斗”，據(jù)《外臺秘要》載此方，白酒即白酨漿，《千金要方》作白酨漿，實(shí)為一物，古又稱“酢”，即今之黃酒。（敦煌中醫(yī)藥精萃發(fā)微：第8 頁：白酨漿中的酨字讀再，《外臺秘要》釋為酢漿，也就是米醋。）③、大瀉脾湯之六味藥，甲本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實(shí)、芍藥（先抄“甘草”，又涂改為“芍藥”）”，乙本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實(shí)、甘草”。按本方通例，凡五臟瀉湯大方，皆由六味藥組成，其中，有五味藥諸方皆同，即姜、芍藥、大黃、黃芩、甘草，只有一味藥諸方各異，此一味藥出自該臟瀉湯小方，據(jù)此，大瀉脾湯應(yīng)由前列五味藥加附子組成，方中不應(yīng)有“枳實(shí)”，枳實(shí)是大小瀉肝湯的代表藥物。④、甲本、乙本皆作“一分”，按〈本草經(jīng)集注〉“四分成一兩”，據(jù)本書通例，用量不當(dāng)如此之少，疑“分”當(dāng)為“兩”字之誤，今改。⑤、因“六”字與“二”字草書形近，致甲本、乙本皆訛作“二兩”，即云加倍，當(dāng)以“六兩”為正。⑥白酨漿：“酨”，又稱為“酢”，即“醋”，是漢代以前的名稱?！吨芏Y?天官?酒正》“漿”字下漢鄭玄注：“今之酨漿也?！碧瀑Z公彥疏：“漢時(shí)名為酨漿”。南北朗時(shí)已通名為醋。白酨漿即白醋。⑦苦酒：醋的古俗稱。⑧惙：(chuo 輟)意指疲乏。⑨火上炙燥，如杏核大一塊，細(xì)辛根等分：敦煌石窟秘藏醫(yī)方本為：火上炙焦，如指大一枚，次加細(xì)辛等量之。⑩看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是：敦煌石窟秘藏醫(yī)方本為：看其人指，爪青者是。正文計(jì)8541字旋覆花大黃　澤瀉　厚樸硝石椒桂   姜 　細(xì)辛附子大棗甘草　人參　麥冬茯苓豉枳實(shí) 芍藥 五味子蜀蕷黃連黃芩 　術(shù) 　竹葉地黃《輔行訣》釋秘：凡所言臟病者，“病”字當(dāng)做“實(shí)”字解。凡所言邪者，乃指外邪客氣。故每臟條下所言為三，一者實(shí)，二者虛，三者外邪客于臟。虛實(shí)者，內(nèi)傷之治也；客邪者，天行外感之治也。凡圖中東西南北對待者，皆相反相成。肝德在散，肺德在收，此一散一收也；心德在耎，腎德在堅(jiān)，此一耎一堅(jiān)者也。脾居中而緩四方之過者。散收耎堅(jiān)者，藥之四維也。諸散者陽也，而降逆之藥在其內(nèi)也。諸收者陰也，而升陽之品寓乎其中。故吳茱萸之降火，位在蜀椒。葛根之升解，反在芍藥。肝虛則目目巟  目巟 無所見者，精氣不能上達(dá)也。外邪在肝而曰寒中者，寒在中州，胃中寒也。凡言邪在臟者，皆本虛標(biāo)實(shí)也。以正氣內(nèi)存則邪不可干。故治外邪者，多寓補(bǔ)法，補(bǔ)其本以泄其標(biāo)也。凡所言泄者，必泄中寓補(bǔ)。故小泄諸湯，必二泄一補(bǔ)。泄者，克我者也，取系爻以為用；補(bǔ)者，同氣者也，取專爻以為用。此平治之時(shí)所謂補(bǔ)泄者。若變亂已生，治亂之法，當(dāng)用寶爻，我生者是也。以寶爻制系爻，此節(jié)制之師也。凡所言補(bǔ)者，必補(bǔ)中有泄。故小補(bǔ)諸湯，必二補(bǔ)一泄。使補(bǔ)者不壅，而氣脈流暢。凡小補(bǔ)小泄者，耦合致平之法也。是陰陽之氣，在乎以平為期而使無過。凡大補(bǔ)大泄者，五行周環(huán)之法也。是五行之氣，貴乎流通周行而使不滯。凡所言救其所苦者，取制爻以為用也。凡義爻之生同氣者，時(shí)或類于專爻也。如麥冬知母之可類乎金者是也。凡五行互含者，其位可移也。如石膏之在甘草，亦可移居姜位也。凡方之主藥用三兩者，余之佐使藥用一兩，加減變化之藥用一兩半，此為常權(quán)。主藥者，同氣與系爻也。至若天行之疾，佐藥以二兩為常也。諸廣義用藥：龍膽草與梔子在坎一宮黃連位，戎鹽、代赭石與牡丹皮在硝石位，知母在中宮麥冬位，葶藶在離九宮大黃位，山茱萸在兌七宮鼓位，吳茱萸在震三宮蜀椒位；升麻在姜位，苦參與通草（即今之木通）在黃芩位。半夏在黃芩之位，故姜以制其毒，土克水也。栝蔞在硝石位，薤白在大黃位。凡各宮主藥，位定不移，惟或有兼。各宮互含之藥，位可移易；如半夏在黃芩而移居附子，知母居麥冬而寄乎芍藥。枯木注輔行訣臟腑用藥法要輔行訣臟腑用藥法要梁華陽隱居陶弘景撰濟(jì)南  枯木案隱居曰：凡學(xué)道輩，欲求永年，先須祛疾?；蛴匈眇螅蚧紩r(shí)恙，一依五臟補(bǔ)瀉法例，服藥數(shù)劑，必使臟氣平和，乃可進(jìn)修內(nèi)視之道。不爾，五精不續(xù)，真一難守，不入真景也。服藥祛疾，雖系微事，亦初學(xué)之要領(lǐng)也。諸凡雜病，服藥汗吐下后，邪氣雖平，精氣被奪，致令五臟虛疲，當(dāng)即據(jù)證服補(bǔ)湯數(shù)劑以補(bǔ)之。不然，時(shí)日久曠，或變?yōu)閾p證，則生死轉(zhuǎn)側(cè)耳。謹(jǐn)將五臟虛實(shí)證候悉列于左，庶幾識別無誤焉。6案案：學(xué)道者，皆身心生命脫胎換骨，生命層次生化遞進(jìn)之過程，其基礎(chǔ)在于身體之康健，氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通暢，乃修道之本，故隱居先生言：凡學(xué)道輩，先須祛疾?；A(chǔ)不固，大廈難成。醫(yī)藥論壇　　UtP       一  辨肝臟病證文并方X<&DFP中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　 9u6K{肝虛則恐，實(shí)則怒。（虛實(shí)皆指肝德而言，）肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹。虛則[目巟目巟]無所見，耳無所聞，心澹澹然如人將捕之。氣逆則耳聾，頰腫。治之取厥陰、少陽血者。邪在肝，則兩脅中痛，寒中；惡血在內(nèi)，則胻善瘛，節(jié)時(shí)腫。取之行間以引脅下，補(bǔ)三里以溫胃中，取耳間青脈，以去其瘛。.陶云：肝德在散。故經(jīng)云：以辛補(bǔ)之，以酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰之也。案： 肝體之象為震，二陰一陽，其體為陰，其用為陽。震為雷為龍，其性動之。肝德之象為巽，巽為震之伏象，其性一體，巽為木為風(fēng)，故曰:雷以動之，風(fēng)以散之。肝之腑膽也，膽以震象，肝以巽象。肝德即肝之用，散即疏瀉，如風(fēng)之鼓蕩，其用為陽，其味為辛，辛性輕散，故以辛補(bǔ)之，酸性重?cái)?，故以酸瀉之，肝之體為甘，甘性緩，故肝苦急，緩能瀉急，故急食甘以緩之，適其性而衰之。急者，拘攣不舒之象，筋脈失養(yǎng)，津液不潤，則急也。小瀉肝湯治肝實(shí)，兩脅下痛，痛引少腹迫急，當(dāng)有干嘔者方：案：肝實(shí)即肝用不彰，當(dāng)有外邪所引，邪有余，則肝不清升，郁而成實(shí)，故兩肋下痛；肝郁而不疏泄脾土，脾濕挾肝郁下陷，則痛引少腹迫急，胃氣不降則逆而干嘔。治則破郁消實(shí)，升發(fā)肝之清陽，枳實(shí)破結(jié)實(shí)，消脹滿，芍藥曲升肝德，二藥酸瀉為君臣，佐以生姜辛補(bǔ)，補(bǔ)瀉相宜，共湊其功。枳實(shí)（熬）  芍藥  生姜（各三兩）  n JK(上三味，以清漿三升，煮取一升，頓服之。不瘥，即重作服之。  EIB9中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　1Z`大瀉肝湯治頭痛目赤，多恚怒，脅下支滿而痛，痛連少腹迫急無奈方：枳實(shí)（熬）  芍藥  甘草（炙，各三兩）  黃芩  大黃  生姜（切，各一兩 ）上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服。案：肝實(shí)郁結(jié)化火，（實(shí)則化火，虛則成風(fēng)），火性炎上，循經(jīng)上炎，則頭痛目赤，多恚怒，火熱灼陰則痛，故脅下支滿而痛，痛連少腹迫急無奈。治以小瀉肝湯為基礎(chǔ)，實(shí)以化火，不宜辛熱，故減生姜為一兩，肝苦急，急食甘以緩之，故加甘草三兩緩少腹之迫急，黃芩苦平清肝經(jīng)之熱，泄膽火，大黃苦寒泄脾胃之熱，破癥瘕積聚，通陰傷之閉。肝實(shí)郁結(jié)為本，故枳實(shí)、芍藥、甘草各三兩為君臣，郁實(shí)化火為標(biāo)，黃芩、大黃、生姜各一兩為佐使，君臣佐使，配伍精嚴(yán)。小補(bǔ)肝湯治心中恐疑，時(shí)多惡夢，氣上沖心，越汗出，頭目眩暈者方：桂枝  干姜  五味子（各三兩）  大棗（十二枚，去核，一方作薯蕷）。em上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一兩半；沖氣盛者，加五味子一兩半；頭苦眩者，加術(shù)一兩半；干嘔者，去大棗，加生姜一兩半；中滿者，去大棗；心中如饑者，還用棗。咳逆、頭苦痛者，加細(xì)辛一兩半；四肢冷，小便難者，加附子一枚，炮。案：肝虛即肝用不顯，肝之清陽不生，或生而微弱不顯。木生火，肝木生微則心火不振，心藏神，心虛則神擾，故心中恐疑，時(shí)多惡夢。肝之清陽不升，上焦陽虛，下焦陰盛，上虛下實(shí)，陰篡陽位，故氣上沖心，陰迫陽浮，故越汗出，頭目眩暈。陽進(jìn)為補(bǔ)，桂枝辛溫，最能生發(fā)肝之清陽，干姜辛溫佐之，五味子味酸，微苦，蘞辛金而降，最下沖逆，此方用之?dāng)拷瞪蠜_之氣，（肺斂降肝方可清升）大棗甘溫，甘補(bǔ)脾氣，溫散脾濕，樞軸溫潤，升降方能健運(yùn)。四味相合，辛酸補(bǔ)瀉相宜。大補(bǔ)肝湯治肝氣虛，其人恐懼不安，氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干嘔不能食，脈弱而結(jié)者方：桂心  干姜  五味子（各三兩）  旋覆花  代赭石（燒，一方作牡丹皮）  竹葉（各一兩）  大棗（十二枚，去核，一方作薯蕷）  l>C|上七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三、夜一服。案：肝虛久延，其人恐懼不安，肝之清陽虛而不升，脾失溫養(yǎng)，則脾陽不運(yùn)，脾失宣，胃失降，下焦上逆之陰氣挾失降之胃氣自少腹上沖咽，而使呃聲不止，肝虛化風(fēng)，風(fēng)擾清竅，故頭目苦旋，不能坐起；陰不斂陽，故汗出，心失所養(yǎng)，故心悸，清陽不生，陽氣虛弱，故脈弱而結(jié)；脾敗胃逆，故干嘔不能食。治以小補(bǔ)肝湯生發(fā)清陽，旋覆花咸溫，最清上焦之凝滯，心火以降為順，心失所養(yǎng)，心火難溫肺金，肺不宣津，痰飲滯塞心下，則心悸不安，旋覆花溫能化滯，咸能潤下，滯塞一開，心陽得抒，則心悸除。代諸石苦平，降胃逆而除噦噫，性墜，驅(qū)濁下氣，除氣上沖咽而呃聲不止；竹葉甘寒，除煩熱，通利九竅，治脈弱而結(jié)。此方宜加薯蕷而不宜大棗，大棗甘溫，為土中之火，適于脾濕郁陷，薯蕷甘平，補(bǔ)虛勞，養(yǎng)脾之清陽，善息風(fēng)燥，適于脾陽不升，肝風(fēng)燥運(yùn)，故此方宜加薯蕷。二  辨心臟病證文并方1心虛則悲不已，實(shí)則笑不休。心病者，心胸內(nèi)痛，脅下支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛（肝邪承心）。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽及舌下血者，其變刺郄中血者。邪在心，則病心中痛，善悲，是眩仆，視有余不足而調(diào)之。1經(jīng)云：諸邪在心者，皆心胞代受，故證如是。陶云：心德在耎。故經(jīng)云：以咸補(bǔ)之，苦瀉之；心苦緩，急食酸以收之。①案：心之象為離，體陽用陰，陰位中爻，以引二陽，陽不化熱；二陽環(huán)陰，陰不化寒。陰平陽秘，溫潤辛金。二陽一陰，體為陽；溫潤燥金，用為陰，故曰：心德為耎，耎即溫潤之意。心實(shí)則邪盛，邪與陰合則陰邪有余，陽為陰覆而不彰。心虛則中陰不足，陰不函陽，陽顯化熱，熱灼燥金，津煉為痰。心虛則痰盛。心性溫潤而降，咸能軟堅(jiān)破積，引火下降，故以咸補(bǔ)之，苦能燥陰去邪，故以苦瀉之。緩為陰陽離散之象，酸能從陰引陽，從陽引陰，故曰：心苦緩，急食酸以收之。酸性陰陽平秘，體陽用陰，為離象，與心同性，故酸主心體。小瀉心湯 1F治心中卒急痛，脅下支滿，氣逆攻膺背肩胛間，不可飲食，食之反篤者方：龍膽草  梔子（打，各三兩）  戎鹽（如杏子大三枚，燒赤）  Sk3E上三味，以酢三升，煮取一升，頓服。少頃，得吐瘥。案：肝邪盛，化火犯心，則諸癥顯現(xiàn)。（靈胎言：人身惟肝火最橫，能下挾腎中之游火，上引胞絡(luò)之相火，相持為害）龍膽草苦澀而寒，最能清斂肝家之邪火，清火邪，斂橫逆，故為君藥。梔子苦寒，能清上焦虛熱和胃家蘊(yùn)熱，性疏散，最清肌肉之熱而見于皮毛者，此方用于清胃熱，主不可飲食，食之反篤。龍膽草、梔子為君臣主瀉，戎鹽為佐主補(bǔ)，酢酸為引。此為上焦邪實(shí)，取吐法瀉壅散滯為的。大瀉心湯 1Ks&j1治暴得心腹痛（肝邪勝，挾腎中游火引心包相火，相持為害），痛如刀刺，欲吐不吐（肝邪化火，邪火灼陰），欲下不下，心中懊憹（郁未成實(shí)，心腹結(jié)氣），脅背胸支滿[，腹中]迫急不可奈者（邪毒熾盛）方：T_>龍膽草  梔子（搗，各三兩）  苦參  升麻（各二兩）  豉（半升）  戎鹽（如杏子大三枚）上六味，以酢六升，先煮上五味，得三升許，去滓。內(nèi)戎鹽，稍煮待消已，取二升，服一升。當(dāng)大吐，吐已必自瀉下，即瘥（一方無苦參，有通草二兩）案：苦參味苦寒，治心腹結(jié)氣，癥碬積聚，除伏熱，中惡腹痛，味至苦，暴得邪毒大熱之疾，用之取吐。升麻苦寒，清熱解毒，利氣血二分之瘀濁氣。豉味苦、甘，微寒，能調(diào)和中氣，瀉濕行瘀，掃濁瘀，開凝塞，蕩腐物，清胸廓。戎鹽咸下為引。加之小瀉心湯，清肝邪，解邪毒，開瘀滯，梔子、豉涌吐，苦參、戎鹽瀉下，共清瘀毒。（通草辛平，主通利九竅血脈關(guān)節(jié)，主表里內(nèi)外之寒熱，用于此方擬不妥。）小補(bǔ)心湯 1 $+治胸痹不得臥（痰飲壅痹），心痛徹背，背痛徹心（痰阻心竅）者方：ch}栝蔞（一枚，搗）  薤白（八兩）  半夏（半升，洗去滑）.l右三味以白酨漿一斗，煮取四升，溫服一升，日再服（一方有杏仁，無半夏，熬）案：栝蔞實(shí)苦寒，性滑潤冷利，清心潤肺，洗垢除煩，開胸膈之痹結(jié)，滌涎沫之膠黏，最洗瘀濁，善解懊儂。薤白辛溫散結(jié)，開胸痹而降逆，除后重而升陷，最消痞痛，善止滑泄。半夏辛平，降濁陰而止嘔吐，排決水飲，清滌涎沫。佐以白酨漿之酸溫散水，借之酸味，引胸中宿飲酸敗瘀濁之物而下導(dǎo)之，通因通用，共達(dá)妙效。大補(bǔ)心湯 1TDbkEF治胸痹，心中痞滿，氣結(jié)在胸，時(shí)從脅下逆搶心，心痛無奈方：rL!I9*栝蔞（一枚，搗）  薤白（八兩）  半夏（半升，洗去滑）  枳實(shí)（熬，二兩）  厚樸（炙，二兩） 桂枝（一兩）上六味，以白酨漿一斗煮取四升，每服二升，日再。（一方有杏仁半升，熬，無半夏）案：上焦陽虛邪結(jié)氣郁，下焦?jié)彡帥_逆。在小補(bǔ)心湯的基礎(chǔ)上，加枳實(shí)、厚樸，散郁消滯，桂枝降沖逆。辨心包絡(luò)病證文并方2z中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　q]]%心胞氣實(shí)者，受外邪之動也，則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，善笑不休；虛則血?dú)馍伲票?，久不已，發(fā)癲仆。  vCM_中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　!j小瀉心湯 2!治胸腹支滿，心中跳動不安者方：黃連  黃芩  大黃（各三兩）上三味，以麻沸湯三升，漬一食頃，絞去滓，頓服。大瀉心湯 26F--治心中怔忡不安，胸膺痞懣，口中苦，舌上生瘡，面赤如新妝，或吐血，衄血，下血者方：黃連  黃芩  芍藥（各三兩）  干姜（炮）  甘草（炙）  大黃（各一兩）上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。小補(bǔ)心湯 2g治血?dú)馓撋?，心中動悸，時(shí)悲泣，煩躁，汗出，氣噫，脈[時(shí)]結(jié)者方：代赭石（燒赤，以酢淬三次，打。一方作牡丹皮）  旋覆花  竹葉（各二兩） 豉（一兩，一方作山萸肉）上方四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服，怔驚不安者，加代赭石，為四兩半；煩熱汗出者，去豉，加竹葉至四兩半，身熱還用豉；心中窒痛者，加豉至四兩半；氣苦少者，加甘草三兩；心下痞滿者，去豉，加人參一兩半；胸中冷而多唾者，加干姜一兩半；咽中介介塞者，加旋覆花至四兩半。大補(bǔ)心湯 2TWn}治心中虛煩，懊怔不安，怔忡如車馬驚，飲食無味，干嘔，氣噫，時(shí)或多唾，其人脈結(jié)而微者方：代赭石（燒赤，入酢中淬三次，打。一方作牡丹皮）  旋覆花  竹葉（各三兩）  豉（一方作山萸肉）  人參  甘草（炙）  干姜（各一兩）上方七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。三  辨脾臟病證文并方  Y<'BRn,n[]脾實(shí)則腹?jié)M，飧泄；（實(shí)則邪有余，脾德不彰）虛則四肢不用，五臟不安（虛則清陽不足，脾德不顯）。脾病者，必腹?jié)M腸鳴，溏瀉，食不化（脾邪下陷，脾運(yùn)不健）；虛則身重，苦饑，肉痛，足痿不收，行善瘛，腳下痛。（脾虛不化津液，津不充體，陽不溫肉）邪在脾，則肌肉痛，陽氣不足（陰顯），則寒中，腸鳴，腹痛；陰氣不足（陽顯，虛陽化熱），則善饑，皆調(diào)其三里。陶云：脾德在緩。故經(jīng)云：以甘補(bǔ)之，辛瀉之；脾苦濕，急食苦以燥之。案：緩為裊裊升騰之象，脾主消磨水谷，化生津液，脾健運(yùn)，則清陽挾津液上潤心肺，如地氣受陽氣熏蒸而裊裊升騰之象，故曰：脾德在緩。脾為土，其味為甘，不足補(bǔ)之于味，故以甘補(bǔ)之；有余瀉之于氣，辛屬木，木瀉土實(shí)，故以辛瀉之；脾主升，其體為陽，惡濕喜燥，與苦同性，苦味為體，甘味為用，故曰：脾苦濕，急食苦以燥之。中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　v小瀉脾湯治脾氣實(shí)，下利清谷，里寒外熱，腹冷，脈微者方：附子（一枚，炮）  干姜  甘草（炙，各三兩）上三味，以水三升，煮取一升，頓服。案：寒邪傷脾，脾德不彰，故下利清谷，里寒外熱，腹冷，脈微。附子辛溫大熱，溫脾散寒，暖水燥土，驅(qū)寒邪；干姜，甘草，一辛一甘 ，相為佐使。大瀉脾湯治腹中脹滿，干嘔不能食，欲利不得，或下利不止者方：附子（一枚，炮）  干姜（三兩）  黃芩  大黃  芍藥[枳實(shí)]  甘草（炙，各一兩）③LH* 9上方六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。案：寒邪久延，脾不升胃不降，驅(qū)軸失衡，則諸癥皆現(xiàn)，附子、干姜、甘草，散寒升脾；黃芩，大黃瀉膽火，降胃氣，蕩滌腸胃，枳實(shí)散郁通滯，如腹痛，則加芍藥曲升肝陽。小補(bǔ)脾湯治飲食不化[消]，時(shí)自吐利，吐利已，心中苦饑；或心下痞滿，脈微，無力，身重，足痿，善轉(zhuǎn)筋者方：人參  甘草（炙）  干姜（各三兩）  白術(shù)（一兩）  dn9(L上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。若臍上筑動者，去術(shù)，加桂四兩；吐多者，去術(shù)，加生姜三兩；下多者，仍用術(shù)；心中悸者加茯苓一分[兩]；渴欲飲者，加術(shù)至四兩半；腹中滿者，去術(shù)，加附子，一枚，炮；腹中痛者，加人參一分[兩]；寒者，加干姜一分[兩]。④案：脾虛即脾德不顯，脾之清陽不生，則飲食不化，升降失宜，則時(shí)自吐利；膽火郁積，則心中苦饑，濁氣上逆，則心下痞滿；脾陽不生，則心陽虛，脈微，無力；脾主津液，津液不生，則身失所養(yǎng)，故身重、足痿、善轉(zhuǎn)筋。人參味甘微寒，主補(bǔ)五藏，最補(bǔ)脾土，不足補(bǔ)之于味，故脾虛以人參為君，甘草為臣，佐以干姜辛溫散寒，白術(shù)味苦溫，苦能燥濕，溫可升陽，最和脾體。人參補(bǔ)脾之用，白術(shù)補(bǔ)脾之體。中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　1E大補(bǔ)脾湯治脾氣大疲，飲食不化[消]，嘔吐下利，其人枯瘦如柴，立不可動轉(zhuǎn)，口中苦干渴，汗出，氣急，脈微而[時(shí)]結(jié)者方：人參  甘草（炙，各三兩）  干姜（三兩）  術(shù)  麥門冬  五味子  旋覆花（一方作牡丹皮，各一兩）上七味，以水一斗煮取四升，溫分四服，日三夜一服。案：脾虛失治，脾氣大疲，飲食不化，胃失脾運(yùn)，燥而上逆，故嘔吐，脾濕下陷，故下利；脾不化津液，故其人枯廋如柴，津不潤筋，故立不可動轉(zhuǎn)；膽郁化火，逆而上炎，故口苦干渴；五藏陽虛，故汗出，氣急，脈微而[時(shí)]結(jié)。在小補(bǔ)脾湯的基礎(chǔ)上，麥門冬味甘平，滋陰潤燥，補(bǔ)胃陰潤胃燥，最消燥氣；五味子味酸溫，斂辛金而降逆，肺以降為順，肺降則氣不急。旋復(fù)花味咸溫，降心火，散郁結(jié)，咸補(bǔ)心氣，平脈結(jié)。脾之清陽不生，則心肺失養(yǎng)，補(bǔ)脾虛必佐以養(yǎng)心肺之清燥、斂降、散郁之藥。四  辨肺臟病證候文并方  SF;SMp中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　'';BSr肺虛則鼻息不利（肺陽虛，無力宣通）；實(shí)則喘咳，憑胸仰息（邪盛，宣通壅塞）。肺病者，必咳喘逆氣，肩息（邪壅氣逆），背痛，汗出憎風(fēng)（肺主皮毛）；虛則胸中痛（津不宣，痰飲阻閉），少氣，不能報(bào)息，耳聾，咽干（燥、火）。邪在肺，則皮膚痛，發(fā)寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背（肺實(shí)邪盛）。取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。  L!PC陶云：肺德在收。故經(jīng)云：以酸補(bǔ)之，咸瀉之；肺苦氣上逆，急食辛以散之，開腠理以通氣也。案：肺以降為順，收即斂降，故曰：肺德在收。酸之臟體為心，肺金宣通津液全賴于心火溫養(yǎng)，而酸性斂收，最合肺德，故以酸補(bǔ)之；咸之臟體為腎，腎在下焦，咸之味軟堅(jiān)沉降趨下；肺實(shí)則邪盛，邪結(jié)壅塞，氣逆不降，咸能軟結(jié)破淤，降逆沉下，故以咸瀉之。肺宣通津液，主皮毛，司呼吸，肺體為陽，以通降為順，與辛同性，故肺之體味為辛，肺苦氣上逆，急食辛以散之，開腠理以通氣也。小瀉肺湯治咳喘上氣，胸中迫滿，不可臥者方：葶藶子（熬黑，搗如泥）  大黃  芍藥（各三兩）上三味，以水三升，煮取二升，溫分再服，喘定止后服。案：邪結(jié)肺實(shí)，痰飲壅塞，肺逆不降，故咳喘上氣，胸中迫滿，不可臥。葶藶子味辛寒，瀉飲氣痰結(jié)（初為飲結(jié)），破堅(jiān)逐邪，最瀉肺實(shí)，為君；大黃味苦寒，瀉脾胃之邪結(jié)凝滯，（肺實(shí)則胃降失調(diào)，氣郁邪滯，故以大黃滌蕩腸胃）為臣；芍藥體陰用陽，能曲升肝之清陽，升發(fā)陽氣，故用之為佐。中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　{kk大瀉肺湯治胸中有痰涎，喘不得臥，大小便閉，身面腫，迫滿，欲得氣利者方：葶藶子（熬）  大黃  芍藥（各三兩）  甘草（炙）  黃芩  干姜（各一兩）上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二服。案：肺實(shí)久延，邪化為火，煉飲為痰，痰飲壅塞，則喘不得臥；肺主水道，肺不降則小便閉，胃不降則大便閉，肺不宣津，化水氣而外溢，故身面腫；肺胃氣逆壅塞則迫滿，欲得氣利。治以小瀉肺湯加甘草、干姜健脾潤胃，黃芩清熱瀉火（最清膽火）。小補(bǔ)肺湯治汗出口渴，少氣不足[以]息，胸中痛，脈虛者方：麥門冬  五味子  旋覆花（各三兩，一方作牡丹皮）  細(xì)辛（一兩）E$z上四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。若胸中煩熱者，去細(xì)辛，加海蛤一分[兩]；若悶痛者，加細(xì)辛一分[兩]；咳痰不出[利]，脈結(jié)者，倍旋覆花為二[六]兩；若眩冒者，去細(xì)辛，加澤瀉一分[兩]；咳而吐[有]血者，倍麥門冬為二[六]兩；若煩渴者，去細(xì)辛，加粳米半升；涎多者，仍用細(xì)辛，加半夏半升，洗。⑤4案：肺陽虛，皆因心火不溫養(yǎng)肺金，肺無力收斂，陽浮散而汗出口渴，少氣不足息；肺不化津，津凝為飲，聚于心下，則胸中痛；肺陽虛，必心陽無力，津液不宣則血虛，故脈虛微。肺虛津不宣通，陰分虛而燥（肺虛必燥），麥門冬味甘平，滋陰潤燥，清補(bǔ)陰分；五味子味酸溫，溫補(bǔ)酸收，最合肺德，為補(bǔ)肺之君藥；旋覆花咸溫，軟堅(jiān)泄飲，最補(bǔ)心陽，細(xì)辛辛溫，性散，主咳逆，氣盛味烈，開腠理以通氣，最合肺體。五味子補(bǔ)肺用，佐以旋覆花；細(xì)辛補(bǔ)肺體，佐以麥門冬。經(jīng)方補(bǔ)劑皆體用雙補(bǔ)（補(bǔ)用為主，補(bǔ)體為佐）。大補(bǔ)肺湯治煩熱汗出，少氣不足[以]息，口[苦]干，耳聾，脈虛而快者方：麥門冬  五味子  旋覆花（各三兩，一方作牡丹皮）  細(xì)辛（一兩）  地黃  竹葉  甘草（各一兩）上七味，以水一斗，煮取四升，溫分四服，日三夜一服。案：陰不足而陽顯，燥氣化熱，虛陽化火，諸癥皆現(xiàn)。地黃味甘寒，補(bǔ)血滋陰，其性涼而滑利流通，補(bǔ)陰不足而血虛，最合此證之脈虛；（麥門冬味甘平，滋陰潤燥，清補(bǔ)陰分（氣分）；地黃味甘寒，滋陰補(bǔ)血，清補(bǔ)血分）；竹葉甘寒，除煩熱，最適于上焦陰虛化熱之癥。五  辨腎臟病證文并方  ]t9P|N中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　Lm^腎氣虛則厥逆（腎虛，或封藏不固，或封藏過度，皆使腎之真陽虛，腎虛延及肝脾，脾虛則厥，肝虛則逆），實(shí)則腹?jié)M，面色正黑，涇溲不利（腎為水臟，腎氣實(shí)非腎氣旺，乃封藏過度，真陽不能透發(fā)，或寒，或水，皆其變癥之一。腎實(shí)則水旺土濕肝郁）。腎病者，必腹大脛腫，身重，嗜寢（腎實(shí)水旺）；虛則腰中痛（腎虛失藏，陽根升泄），大腹小腹痛（肝脾失養(yǎng)，脾土下陷，肝木抑郁），尻陰股膝攣，[髀]胻足皆痛（真陽不能充養(yǎng)）。邪在腎，是骨痛，陰痹。陰痹者，按之不得。腹脹，腰痛，大便難，肩背項(xiàng)強(qiáng)痛，時(shí)眩仆。取之涌泉，昆侖，視有余血者盡取之（外邪著腎）。  F陶云：腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云：以苦補(bǔ)之，甘瀉之；腎苦燥，急食咸以潤之，至津液生也。案：腎為坎象，二陰一陽，其體為陰，為水，其用為陽，為火。堅(jiān)即封藏，陽藏方能溫潤。比之于日升當(dāng)空，陽光煦照，萬物得養(yǎng)，真陽猶如凌空之日，而腎則如環(huán)地球之氣層。日光本烈而燥，經(jīng)氣層之封藏過濾，則溫暖煦和，為萬物之陽，真陽經(jīng)腎之封藏濾透，亦如透過氣層的陽光，煦暖如春，為五臟六腑之本源。腎之病有二：一為封藏不固，一為封藏過度。腎之封藏不固（亦即真陰不足），猶如氣層稀薄，日光中之紫外線或其他射線，得以透過氣層，使日光變得燥烈而損及萬物。封藏不固，真陽變得燥烈而盛，化火而炎上，則陰傷津耗，上焦陰不足而邪陽有余；真陽失固，其用為虛，下焦或寒或熱或水泛而濕腫，皆虛之變癥。腎之封藏過度（亦即真陽不足），猶如陰云當(dāng)空，天昏地暗，日光隱敝，地不得日光煦照，或寒冷而無生氣，或陰雨綿連，水濕泛濫。故腎封藏過度，真陽不透，其用亦為虛，則或?yàn)樗哪娑?，或?yàn)樗疂穹簽E，皆其虛故。但無論真陽失固或真陽不透，皆可責(zé)為其用虛疲，故腎病其虛為本。腎實(shí)即邪氣有余，堅(jiān)變?yōu)橛玻柌坏猛赴l(fā)，臟腑不得溫潤，水盛寒實(shí)；腎虛即失之封藏，元陽升泄，邪火郁滯?？嗄芤鎴?jiān)，甘可滲濕，故以苦補(bǔ)之，以甘瀉之；腎之象為坎，陰中函陽，燥則陰虛陽泄；咸從水生，陰陽合體，為坎象，體陰用陽，陰中育火，最合腎體，故曰：腎苦燥，急食咸以潤之，至津液生。小瀉腎湯治小便赤少，少腹?jié)M，時(shí)足脛腫者方：茯苓  甘草  黃芩（各三兩）上三味，以水三升，煮取一升，頓服。案：腎實(shí)水盛藏堅(jiān)，陽不透發(fā)，肝脾失養(yǎng)，脾濕肝郁，濕則下陷，郁則化火，故諸癥顯現(xiàn)。茯苓味甘平，利水燥土，為君；甘草甘溫養(yǎng)脾，為臣；黃芩味苦寒，清火泄郁，為佐。大瀉腎湯治小便赤少，是溺血，少腹迫滿而痛，腰如折，耳鳴者方：茯苓  甘草  大黃  黃芩（各三兩）  芍藥  干姜（各一兩）  XEQ上方六味，以水五升，煮取二升，日二溫服。案：邪實(shí)化火，故小便赤少，邪火傷陰，故溺血；胃燥腸滯，肝氣郁結(jié)，則少腹迫滿；邪傷腎體，故腰如折，腎陽不疏故耳鳴。大黃苦寒，滋潤達(dá)下，驅(qū)逐停滯，蕩滌腸胃，推陳出新，又能協(xié)黃芩清熱散火，故量為三兩；芍藥曲升肝郁，疏養(yǎng)肝氣；干姜溫脾驅(qū)寒，二者為佐，故量為一兩，合之小瀉腎湯，最合其癥。小補(bǔ)腎湯治虛勞失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脈快者方：地黃  竹葉  甘草（各三兩）  澤瀉（一兩）  WBd5Ul上四味，以水八升，煮取三升，日三服。若小便血者，去澤瀉，加地榆一兩[分]；若大便見血者，去澤瀉，加伏龍肝如雞子大；若苦遺精者，易生地黃為熟地黃；若小便冷，莖中痛，倍澤瀉為二兩；少腹苦迫急者，去澤瀉，加牡丹皮一兩[分]；小便不利者，仍用澤瀉；心煩者，加竹葉；腹中熱者，加梔子十四枚，打。案：腎虛即腎失堅(jiān)德，封藏不固，元陽升泄，精根于腎堅(jiān)，腎失封藏，則虛勞失精，陽泄不溫，腰則虛冷而痛，腎之浮陽化熱則骨蒸，脈快；虛熱食氣則羸廋。虛則補(bǔ)之于苦，地黃為之主，地黃味甘、苦寒，苦能益堅(jiān)，助腎之封藏，甘寒潤燥驅(qū)熱，清泄浮陽，最補(bǔ)腎虛；竹葉凌霜冬而不謝，故苦平、大寒，于辛金同氣，性疏散而貫通，能清表里內(nèi)外一切之虛熱，最清骨間、腠理之虛熱浮陽，此方用之療骨蒸；甘草溫脾補(bǔ)土；澤瀉味甘、咸，寒，體陰用陽，主寒熱濕痹，消水，補(bǔ)虛損五勞，起陰氣，止泄精，最合腎體，能潤燥生津。此方地黃補(bǔ)腎之用，澤瀉補(bǔ)腎之體，補(bǔ)用為君，補(bǔ)體為佐。大補(bǔ)腎湯治精氣虛少，腰痛，骨痿，不可行走，虛熱沖逆，頭目眩，小便不利，脈軟而快者方：地黃  竹葉  甘草（各三兩）  澤瀉  桂枝  干姜  五味子（各一兩）  r7上七味，以長流水一斗，煮取四升，溫分四服，日三服夜一服。案：腎虛日久，陽根虛疲，故精氣虛少，腰痛，骨痿，不可行走；腎水（腎之合和之氣）不潤肝木，肝之清陽不生，則虛熱沖逆，頭目眩，小便不利，脈軟而快者。治則肝腎同補(bǔ)，腎虛為本，小補(bǔ)腎湯用量不減，肝虛為標(biāo)，桂枝、干姜、五味子減為一兩，大棗甘溫，中有火性，不宜用于虛熱沖逆癥中，故去之。六  五臟瀉方s中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　6Jj#F陶曰：又有瀉方五首，以救諸病誤治，致生變亂者也  a`ds中國中醫(yī)藥論壇 -- 中國中醫(yī)藥論壇　　G瀉肝湯救誤用吐法（吐法破上焦氣機(jī)壅塞，實(shí)邪寒結(jié)），其人神氣素虛（上焦陽虛），有痰澼發(fā)動嘔吐不止（吐后陽虛，濁陰上逆），驚煩不寧方：枳實(shí)（熬）  芍藥  代赭石（燒，一方作牡丹皮）  旋覆花  竹葉（各三兩，一方有生姜）上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。案：其人神氣素虛，即陽虛而陰顯，陽不化濁，飲聚氣痞。吐法為邪實(shí)有余而設(shè)，陽虛陰聚而用吐法則為逆，誤用吐法則虛其虛，實(shí)其實(shí)，陽虛化火，煉飲成痰，吐虛其上焦之陽，下焦之濁陰上逆，肝失疏泄而郁滯，則痰動腸澼。治取其小瀉肝湯之枳實(shí)、芍藥，破氣滯，疏肝郁，代赭石、旋覆花，破痰下氣降逆，竹葉除煩熱。瀉心湯救誤用清下，其人陽氣素實(shí)，外邪乘虛陷入，致心下痞滿，食不下，利反不止，雷鳴腹痛方：黃連  黃芩  人參  甘草（炙）  干姜（各三兩，一方有大棗）  Yq#KUj上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服案：此陽氣者，脾氣也，其人脾氣素實(shí)，溫養(yǎng)營衛(wèi)，邪拒于外，而不得入。陽有余而陰不足，內(nèi)為脾約，胃燥腸壅，當(dāng)與潤腸通便為宜。而誤用清下，寒傷脾氣，營衛(wèi)不溫，外邪乘虛陷入，結(jié)于心下，致心下痞滿；脾陽被傷，脾胃噓寒，則食不下，脾濕下陷，肝氣郁而不疏，則利反不止，雷鳴腹痛。治以傷寒瀉心湯法，外邪結(jié)于內(nèi)，郁熱化火，黃連、黃芩，驅(qū)邪清熱；寒傷脾陽，人參、甘草、干姜溫補(bǔ)脾虛，大棗屬木火，當(dāng)加之。瀉脾湯救誤用冷寒，其人陰氣素實(shí)，衛(wèi)氣不通，致腹中滯脹，反寒不已方：附子（炮）  干姜  麥冬  五味子  旋覆花（各三兩，一方有細(xì)辛三兩）上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。案：其人陰氣素實(shí)，陰有余而陽不足，衛(wèi)氣不通，四肢厥逆，誤用冷寒。則實(shí)其實(shí)，虛其虛，脾為寒結(jié)，中樞冷凝，清陽不下，濁陰不升，上為咳逆心痞，下則腹中滯脹。附子、干姜，辛散大熱，溫通寒凝，驅(qū)轉(zhuǎn)中樞，旋復(fù)花補(bǔ)中下氣，引陽入陰，麥冬、五味子，潤燥斂肺，金貫水中，水潤木生，當(dāng)加細(xì)辛，通利表里，方能升降有序，沉浮有度。瀉肺湯救誤用火法，其人血素燥，致令神識迷妄如癡，吐血、衄血、胸中煩滿，氣結(jié)方：葶藶子（熬黑，搗如泥）  大黃  生地黃  竹葉  甘草（各三兩）上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。案：其人血素燥，陰不足陽顯，此人燥擾，誤用火法，火最傷陰，所謂壯火食氣，陰虛火盛，邪火動陰，則吐血、衄血，上焦熱壅，則胸中煩悶，氣結(jié)。葶藶子辛寒、至苦，辛能破堅(jiān)，散結(jié)氣，寒能除熱，最主熱壅結(jié)氣，熱痰壅塞，（此方熬黑，別有深意），用之為君。大黃、生地黃，竹葉，清熱茲陰潤燥，用之為臣，甘草當(dāng)為生甘草，清熱健脾，用之為佐。瀉腎湯救誤用汗法，其人陽氣素虛，致令陰氣逆升，心中悸動不安，冒，汗出不止方：]>"iE茯苓  甘草  桂枝  生姜  五味子（各三兩）    上方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。案：陽氣素虛，指肝之清陽微而不升，脾陽虛疲不振，陽不足而陰顯，上焦飲寒壅痞，虛陽外浮，當(dāng)脈微，手足厥冷而表熱，誤用汗法，虛其虛，實(shí)其實(shí)，則中樞疲敗，下焦?jié)彡幠嫔?，引動水飲，使心中悸動不安，冒。陽虛衛(wèi)不古，汗出不止。茯苓甘淡滲濕，五味子斂肺降逆，共清上焦，桂枝生發(fā)肝之清陽，甘草、生姜溫養(yǎng)脾虛，共筑中樞之堤防（桂枝降逆即此意），三焦之病，調(diào)之中上。枯木注輔行訣臟腑用藥法要(七)2007-03-04 8:40七  救五臟諸勞損病方陶云：經(jīng)方有救諸勞損病方，亦有五首，然綜觀其要義，蓋不外虛候方加減而已，錄出以備修真之輔，拯人之危也。然其方意深妙，非俗淺所識。緣諸損候，藏氣互乘，虛實(shí)雜錯(cuò)，藥味寒熱并行，補(bǔ)瀉相參，先圣遺奧，出人意表。漢晉以還，諸名醫(yī)輩，張機(jī)、衛(wèi)汜[汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當(dāng)代名賢，咸師式此《湯液經(jīng)法》，愍救疾苦，造福含靈。其間增減，雖各擅其異，或致新效，似亂舊經(jīng)，而其旨趣，仍方圓之于規(guī)矩也。案：勞損非一臟一腑之病，多久延失治所至，氣血虧虛，藏氣互乘，臟腑經(jīng)絡(luò)、三焦腠理皆有所損，虛實(shí)雜錯(cuò)，治之為艱。經(jīng)方治損多“藥味寒熱并行，補(bǔ)瀉相參，先圣遺奧，出人意表”，“其方意深妙，非俗淺所識“。應(yīng)深入理解其經(jīng)方妙意。養(yǎng)生補(bǔ)肝湯治肝虛，筋極，腹中堅(jiān)澼，大便閟塞方：蜀椒（汗，一升）  桂心（三兩）  韭葉（切，一把）  芍藥（三兩）  芒硝（半斤）  胡麻油（一升）上六味，以水五升，先煮椒、桂、韭葉、芍藥，取得三升，去滓。納芒硝于內(nèi)，待消已，即停火。將麻油傾入，乘熱，急以桑枝三枚，各長尺許，不住手?jǐn)嚕钆c藥和合為度，共得三升，溫分三服，一日盡之。案：肝虛即肝之清陽不生，脾土失其疏泄?jié)欚B(yǎng)，脾陽疲虛，脾不化津，筋失潤養(yǎng)，則筋極；臟病及腑，脾不健運(yùn)，胃失脾潤則燥，腸失津潤則塞，故腹中堅(jiān)澼，大便閟塞，皆津液不生故。陽虛陰滯，清陽虛而不溫養(yǎng)腠理經(jīng)絡(luò)，必骨節(jié)皮膚寒著痹痛，治則生升清陽，疏通閉塞，溫通腠理，宣通表里。蜀椒味辛溫，大熱，溫中下氣，逐骨節(jié)皮膚死肌，寒濕痹痛，最能溫通腠理，宣通內(nèi)外。桂心、芍藥生發(fā)清陽（桂枝湯之體），芒硝、胡麻油軟堅(jiān)、潤腸、通便，佐以韭葉，溫中、補(bǔ)虛、和臟、益陽。調(diào)中補(bǔ)心湯治心勞，脈極，心中煩悸，神識慌惚方：旋覆花（一升，一方作牡丹皮四兩）  栗子（打去殼，十二枚）   蔥葉（十四莖）  豉（半斤，一方作山萸肉）  梔子（十四枚，打）  人參（三兩，切）上方六味，以清酒四升，水六升，煮取三升，溫分三服，日三。案：心勞者，心德不用，心陽不振，心火虛，肺金不得心養(yǎng)，宣津無力，津化為飲；心肺不降，胃熱上擾，故心中煩悸，神識慌惚。治則補(bǔ)氣、破痰、化結(jié)、清熱、降逆。梔子、人參清熱潤燥，補(bǔ)氣除虛，旋覆花、豉破飲降逆，栗子咸溫益氣，蔥葉辛溫通陽。建中補(bǔ)脾湯治脾虛，肉極，羸瘦如柴，腹中拘急，四肢無力方：甘草（炙，二兩）  大棗（十二枚，去核[掰]）  生姜（三兩，切）  黃飴（一升）桂枝（二兩）  芍藥（六兩）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上火，令消已，溫服一升，日盡之。案：脾虛即脾陽虛，脾德不用，脾主肉，故肉極；脾不化津，津不充身，故羸瘦如柴，四肢無力；下焦虛冷，筋失津養(yǎng)，故腹中拘急。治則生升清陽，小建中湯主之。寧氣補(bǔ)肺湯治肺虛，氣極，煩熱，汗出，口舌渴燥方：麥門冬（二升）  五味子（一升）  白酨漿（五升）  芥子（半升）  旋覆花（一兩）  竹葉（三把）上六味，但以白酨漿共煮，取得三升，溫分三服，日盡之。⑥案：（參考小補(bǔ)肺湯）固元補(bǔ)腎湯治腎虛，精極，遺精，失溺，氣乏無力，不可動轉(zhuǎn)，唾血、咯血方：地黃（切）  王瓜根（切，各三兩）  苦酒（一升）  甘草（炙）  薤白（四兩） 干姜（二兩，切）上方六味，以苦酒合井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，一日盡之。⑦案：（參考小補(bǔ)腎湯）陶云：經(jīng)云：毒藥攻邪，五菜為充，五果為助，五谷為養(yǎng)，五畜為益，爾乃大湯之設(shè)。今所錄者，皆小湯耳。若欲作大湯者，補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝，補(bǔ)心加雞心，補(bǔ)脾加牛肉，補(bǔ)肺加犬肺，補(bǔ)腎加豬腎，各一具，即成也。案：其意今已失。