藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一
問(wèn)曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王不受邪,即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。
夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛,則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法,實(shí)則不在用之。
經(jīng)曰:“虛虛實(shí)實(shí),補(bǔ)不足,損有余。”是其義也。余藏準(zhǔn)此。
夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長(zhǎng)。風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物,亦能害萬(wàn)物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通暢,人即安和。客氣邪風(fēng),中人多死。千般疢難,不越三條;一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入藏府,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。
若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)。適中經(jīng)絡(luò),未流傳藏府,即醫(yī)治之,四肢才覺(jué)重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無(wú)犯王法、禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遣形體有衰,病則無(wú)由入其腠理。腠者,是三焦通會(huì)元真之處,為血?dú)馑?;理者,是皮膚藏府之文理也。
問(wèn)曰:病人有氣色見于面部,愿聞其說(shuō)。師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死;鼻頭色微黑色,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也。設(shè)微赤,非時(shí)者死;其目正圓者痓,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風(fēng),色黃者便難,色鮮明者有留飲。
師曰:病人語(yǔ)聲寂然喜驚呼者,骨節(jié)間??;語(yǔ)聲喑喑然不徹者,心膈間??;語(yǔ)聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者,頭中病。
師曰:息搖肩者,心中堅(jiān);息引胸中上氣者咳;息張口短氣者,肺痿唾沫。
師曰:吸而微數(shù),其病在中焦,實(shí)也,當(dāng)下之即愈,虛者不治;在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸遠(yuǎn),此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者,不治。
師曰:寸口脈動(dòng)者,因其王時(shí)而動(dòng),假令肝王色青,四時(shí)各隨其色。肝色青而反色白,非其時(shí)色脈,皆當(dāng)病。
問(wèn)曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過(guò),何謂也?師曰:冬至之后,甲子夜半少陽(yáng)起,少陽(yáng)之時(shí)陽(yáng)始生,天得溫和。以未得甲子,天因溫和,此為末至而至也;以得甲子,而天未溫和,此為至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子,而天溫和如盛夏五六月時(shí),此為至而太過(guò)也。
師曰:病人脈浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背強(qiáng)不能行,必短氣而極也。
問(wèn)曰:經(jīng)云厥陽(yáng)獨(dú)行,何謂也?師曰:此為有陽(yáng)無(wú)陰,故稱厥陽(yáng)。
師曰:寸脈沉大而滑,沉則為實(shí),滑則為氣,實(shí)氣相搏,血?dú)馊氩丶此溃敫从?,此為卒厥。何謂也?師曰:唇口青,身冷,為入藏,即死;如身和,汗自出,為入府,即愈。
問(wèn)曰:脈脫入藏即死,入府即愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治,從四肢流來(lái)入口者,不可治。病在外者可治,入里者即死。
問(wèn)曰:陽(yáng)病十八,何謂也?師曰:頭痛,項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。
陰病十八,何謂也?師曰:咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。
五藏病各有十八,合為九十病。人又有六微,微有十八病,合為一百八病。五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。
清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,A2K7飪之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上,風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。
問(wèn)曰:病有急當(dāng)救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身體疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。
夫病痼疾,加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。
師曰:五藏病各有得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食,而反暴思之,必發(fā)熱也。
夫諸病在藏,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。
痓濕暍病脈證治第二
太陽(yáng)病,發(fā)熱無(wú)汗,反惡寒者,名曰剛痓。
太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痓。
太陽(yáng)病,發(fā)熱,脈沉而細(xì)者,名曰痓,為難治。
太陽(yáng)病,發(fā)汗太多,因致痓。
夫風(fēng)病,下之則痓,復(fù)發(fā)汗,必拘急。
瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痓。
病者身熱足寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時(shí)頭熱,面赤目赤,獨(dú)頭動(dòng)搖,卒口噤,背反張者,痓病也。若發(fā)其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚。發(fā)其汗已,其脈如蛇。
暴腹脹大者,為欲解,脈如故,反伏弦者,痓。
夫痓脈,按之緊如弦,直上下行。
痓病有灸瘡,難治。
太陽(yáng)病,其證備,身體強(qiáng)A2K
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根(二兩) 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
右六味,以水
太陽(yáng)病,無(wú)汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語(yǔ),欲作剛痓,葛根湯主之。
葛根湯方
葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(二兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
右七味,A2K5咀,以水
痓為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。
大承氣湯方
大黃(四兩,酒洗) 厚樸(半斤,炙,去皮) 枳實(shí)(五枚,炙) 芒硝(三合)
右四味,以水一斗,先煮二物,取
太陽(yáng)病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)者,此名濕痹。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。
濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如熏黃也。
濕家,其人但頭汗出,背強(qiáng),欲得被覆向火。若下之早則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者亦死。
風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。
濕家病,身疼發(fā)熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無(wú)病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內(nèi)藥鼻中則愈。
濕家身煩疼,可與麻黃加?xùn)X湯發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。
麻黃加?xùn)X湯方
麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個(gè),去皮尖) 白朮(四兩)
右五味,以水
病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也??膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃杏仁薏苡甘草湯方
麻黃(去節(jié),半兩,湯泡) 甘草(一兩,炙) 薏苡仁(半兩) 杏仁(十個(gè),去皮尖,炒)
右剉麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去滓。溫服,有微汗,避風(fēng)。
風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。
防己黃芪湯方
防己(一兩) 甘草(半兩,炒) 白朮(七錢半) 黃芪(一兩一分,去蘆)
右剉麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓。溫服,良久再服。喘者,加麻黃半兩;胃中不和者,加芍藥三分;氣上沖者,加桂枝三分;下有陳寒者,加細(xì)辛三分。服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫,令微汗,差。
傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若大便堅(jiān),小便自利者,去桂加白朮湯主之。
桂枝附子湯方
桂枝(四兩,去皮) 生姜(三兩,切) 附子(三枚,炮,去皮,破八片) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)
右五味,以水
白朮附子湯方
白朮(二兩) 附子(一枚半,炮,去皮) 甘草(一兩,炙) 生姜(一兩半,切) 大棗(六枚)
右五味,以水
風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
甘草附子湯方
甘草(二兩,炙) 附子(二枚,炮,去皮) 白朮(二兩) 桂枝(四兩,去皮)
右四味,以水
太陽(yáng)中暍,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲。小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發(fā)其汗,則其惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。
太陽(yáng)中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩) 粳米(六合) 人參(三兩)
右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服
太陽(yáng)中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。
一物瓜蒂湯方
瓜蒂(二七個(gè))
右剉,以水
百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三
論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不用聞食臭時(shí),如寒無(wú)寒,如熱無(wú)熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者,六十日乃愈;若溺時(shí)頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或病二十日、或一月微見者,各隨證治之。
百合病,發(fā)汗后者,百合知母湯主之。
百合知母湯方
百合(七枚,擘) 知母(三兩,切)
右先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水
百合病,下之后者,滑石代赭湯主之。
滑石代赭湯方
百合(七枚,擘) 滑石(三兩,碎,綿裹) 代赭石(如彈丸大一枚,碎,綿裹)
右先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水
百合病,吐之后者,百合雞子湯主之。
百合雞子湯方
百合(七枚,擘) 雞子黃(一枚)
右先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水
百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
百合地黃湯方
百合(七枚,擘) 生地黃汁(
右以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,出其水,更以泉水
百合病一月不解,變成渴者,百合洗方主之。
百合洗方
右以百合
百合病,渴不差者,栝蔞牡蠣散主之栝蔞牡蠣散方
栝蔞根 牡蠣(熬,等分)
右為細(xì)末,飲服方寸匕,日三服。
百合病,變發(fā)熱者,百合滑石散主之。
百合滑石散方
百合(一兩,炙) 滑石(三兩)
右為散,飲服方寸匕,日三服。當(dāng)微利者,止服,熱則除。
百合病見于陰者,以陽(yáng)法救之;見于陽(yáng)者,以陰法救之。見陽(yáng)攻陰,復(fù)發(fā)其汗,此為逆;見陰攻陽(yáng),乃復(fù)下之,此亦為逆。
狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。
甘草瀉心湯方
甘草(四兩) 黃芩 人參 干姜(各三兩) 黃連一兩 大棗(十二枚) 半夏(半斤)
右七味,水一斗,煮取
蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。
苦參湯方
苦參(
以水一斗,煎取
蝕于肛者,雄黃熏之。
雄黃
右一味為末,筒瓦二枚合之,燒,向肛熏之。
病者脈數(shù),無(wú)熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,赤豆當(dāng)歸散主之。
赤豆當(dāng)歸散方
赤小豆(
右二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
陽(yáng)毒之為病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯主之。
陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
升麻鱉甲湯方
升麻(二兩) 當(dāng)歸(一兩) 蜀椒(炒去汗,一兩) 甘草(二兩) 鱉甲(手指大一片,炙) 雄黃(半兩,研)
右六味,以水
瘧病脈證并治第四
師曰:瘧,脈自弦,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發(fā)汗、針灸也。浮大者可吐之,弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也,以飲食消息止之。
病瘧,以月一日發(fā),當(dāng)以十五日愈;設(shè)不差,當(dāng)月盡解。如其不差,當(dāng)云何?師曰:此結(jié)為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
鱉甲煎丸方
鱉甲(十二分,炙) 烏扇(三分,燒) 黃芩(三分) 柴胡(六分) 鼠婦(三分,熬) 干姜(三分) 大黃(三分) 芍藥(五分) 桂枝(三分) 葶藶(一分,熬) 石葦(三分,去毛) 厚樸(三分) 牡丹(五分,去心) 瞿麥(二分) 紫威(三分) 半夏(一分) 人參(一分) A2J5蟲(五分,熬) 阿膠(三分,炙) 蜂窠(四分,熬) 赤硝(十二分) 蜣蜋(六分,熬) 桃仁(二分)
右二十三味為末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內(nèi)諸藥,煎為丸,如梧子大??招姆咄?,日三服。
師曰:陰氣孤絕,陽(yáng)氣獨(dú)發(fā),則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。若但熱不寒者,邪氣內(nèi)藏于心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。
溫瘧者,其脈如平,身無(wú)寒但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔,白虎加桂枝湯主之。
白虎加桂枝湯方
知母(六兩) 甘草(二兩,炙) 石膏(一斤) 粳米(二合) 桂枝(去皮,三兩)
右剉,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓。溫服,汗出愈。
瘧多寒者,名曰牡瘧,蜀漆散主之。
蜀漆散方
蜀漆(燒去腥) 云母(燒二日夜) 龍骨(等分)
右三味,杵為散,未發(fā)前,以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分,臨發(fā)時(shí),服一錢匕。
附《外臺(tái)秘要》方
牡蠣湯 治牡瘧。
牡蠣(四兩,熬) 麻黃(四兩,去節(jié)) 甘草(二兩) 蜀漆(三兩)
右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得
柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發(fā)渴者,亦治勞瘧。
柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(各三兩) 栝蔞根(四兩) 生姜(二兩) 大棗(十二枚)
右七味,以水一斗
柴胡桂姜湯 治瘧寒多,微有熱,或但寒不熱。
柴胡(半斤) 桂枝(三兩,去皮) 干姜(二兩) 栝蔞根(四兩) 黃芩(三兩) 牡蠣(三兩,熬) 甘草(二兩,炙)
右七味,以水一斗
中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五
夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數(shù),中風(fēng)使然。
寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于府,即不識(shí)人;邪入于藏,舌即難言,口吐涎。
侯氏黑散 治大風(fēng),四肢煩重,心中惡寒不足者。
菊花(四十分) 白朮(十分) 細(xì)辛(三分) 茯苓(三分) 牡蠣(三分) 桔梗(八分) 防風(fēng)(十分) 人參(三分) 礬石(三分) 黃芩(五分) 當(dāng)歸(三分) 干姜(三分) 芎(三分) 桂枝(三分)
右十四味,杵為散,酒服方寸匕,日一服。初服二十日,溫酒調(diào)服。禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即藥積在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛,榮緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風(fēng)。邪氣中經(jīng),則身癢而癮疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
風(fēng)引湯 除熱癱癎。
大黃 干姜 龍骨(各四兩) 桂枝(三兩) 甘草 牡蠣(各二兩) 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏(各六兩)
右十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水
防己地黃湯 治病如狂狀,妄行,獨(dú)語(yǔ)不休,無(wú)寒熱,其脈浮。
防己(一分) 桂枝(三分) 防風(fēng)(三分) 甘草(二分)
右四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁,生地黃二斤,A2K5咀,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。
頭風(fēng)摩散方
大附子(一枚,炮) 鹽(等分)
右二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疢上,令藥力行。
寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心,歷節(jié)黃汗出,故曰歷節(jié)。
趺陽(yáng)脈浮而滑,滑則谷氣實(shí),浮則汗自出。
少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風(fēng),風(fēng)血相搏,即疼痛如掣。盛人脈澀小,短氣自汗出,歷節(jié)疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致。
諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯方
桂枝(四兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 麻黃(二兩) 生姜(五兩) 白朮(五兩) 知母(四兩) 防風(fēng)(四兩) 附子(二枚,炮)
右九味,以水
味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯??菪瓜嗖?,名曰斷泄。榮氣不通,衛(wèi)不獨(dú)行,榮衛(wèi)俱微,三焦無(wú)所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨(dú)足腫大,黃汗出,脛冷。假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也。
病歷節(jié),不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
烏頭湯方 治腳氣疼痛,不可屈伸。
麻黃 芍藥 黃芪(各三兩) 甘草(三兩,炙) 川烏(五枚,A2K5咀,以蜜
右五味,A2K5咀四味,以水
礬石湯 治腳氣沖心。
礬石(二兩)
右一味,以漿水一斗
附方
《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯 治中風(fēng)痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。
麻黃 桂枝 當(dāng)歸 人參 石膏 干姜 甘草(各三兩) 芎(一兩) 杏仁(四十枚) 右九味,以水一斗,煮取
《千金》三黃湯 治中風(fēng)手足拘急,百節(jié)疼痛,煩熱心亂,惡寒,經(jīng)日不欲飲食。
麻黃(五分) 獨(dú)活(四分) 細(xì)辛(二分) 黃芪(二分) 黃芩(三分)
右五味,以水
《近效方》朮附子湯 治風(fēng)虛頭重眩,苦極,不知食味,暖肌補(bǔ)中,益精氣。
白朮(二兩) 附子(一枚半,炮,去皮) 甘草(一兩,炙)
右三味,剉,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,溫服。
崔氏八味丸 治腳氣上入,少腹不仁。
干地黃(八兩) 山茱萸 薯蕷(各四兩) 澤瀉 茯苓 牡丹皮(各三兩) 桂枝 附子(炮,各一兩)
右八味,末之,煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸,日再服。
《千金方》越婢加?xùn)X湯 治肉極熱,則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風(fēng)氣,下焦腳弱。
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生姜(三兩) 甘草(二兩) 白朮(四兩) 大棗(十五枚)
右六味,以水
血痹虛勞病脈證并治第六
問(wèn)曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時(shí)動(dòng)搖,加被微風(fēng),遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關(guān)上小緊,宜針引陽(yáng)氣,令脈和緊去則愈。
血痹陰陽(yáng)俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。
黃芪桂枝五物湯方
黃芪(三兩) 芍藥(三兩) 桂枝(三兩) 生姜(六兩) 大棗(十二枚)
右五味,以水
夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。
男子脈虛沉弦,無(wú)寒熱,短氣里急,小便不利,面色白,時(shí)目瞑,兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。
勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。
男子脈浮弱而澀,為無(wú)子,精氣清冷。
夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
桂枝加龍骨牡蠣湯方
桂枝 芍藥 生姜(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 龍骨 牡蠣
右七味,以水
天雄散方
天雄(三兩,炮) 白朮(八兩) 桂枝(六兩) 龍骨(三兩)
右四味,杵為散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。
男子平人,脈虛弱細(xì)微者,善盜汗也。
人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,苦腸鳴,馬刀、俠癭者,皆為勞得之。
脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹?jié)M,甚則溏泄,食不消化也。
脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。
虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢(mèng)失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。
小建中湯方
桂枝(三兩,去皮) 甘草(三兩,炙) 大棗(十二枚) 芍藥(六兩) 生姜(二兩) 膠飴(
右六味,以水
虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。
虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之。
薯蕷丸方
薯蕷(三十分) 當(dāng)歸 桂枝 曲 干地黃 豆黃卷(各十分) 甘草(二十八分) 人參(七分) 芎 芍藥 白朮 麥門冬 杏仁(各六分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 阿膠(七分) 干姜(三分) 白斂(二分) 防風(fēng)(六分) 大棗(百枚,為膏)
右二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大??崭咕品煌瑁话偻铻閯?。
虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。
酸棗湯方
酸棗仁(
右五味,以水
五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛,大黃A2J5蟲丸主之。
大黃A2J5蟲丸方
大黃(十分,蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 桃仁(
附方
《千金翼》炙甘草湯 治虛勞不足,汗出而悶,脈結(jié)悸,行動(dòng)如常,不出百日,危急者,十一日死。
甘草(四兩,炙) 桂枝 生姜(各三兩) 麥門冬(半升) 麻仁(半升) 人參 阿膠(各二兩) 大棗(三十枚) 生地黃(一斤)
右九味,以酒
《肘后》獺肝散 治冷勞,又主鬼疰一門相染。
獺肝一具,炙干,末之。水服方寸匕,日三服。
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
問(wèn)曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病何從得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰,咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿,數(shù)實(shí)者為肺癰。
問(wèn)曰:病咳逆,脈之,何以知此為肺癰?當(dāng)有膿血,吐之則死,其脈何類?師曰:寸口脈微而數(shù),微則為風(fēng),數(shù)則為熱;微則汗出,數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入;熱過(guò)于榮,吸而不出。風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈。風(fēng)舍于肺,其人則咳,口干喘滿,咽燥不渴,時(shí)唾濁沫,時(shí)時(shí)振寒。熱之所過(guò),血為之凝滯,畜結(jié)癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。
上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治。又加利,尤甚。
上氣,喘而躁者,屬肺脹,欲作風(fēng)水,發(fā)汗則愈。
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù)。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。
甘草干姜湯方
甘草(四兩,炙) 干姜(二兩,炮)
右A2K5咀,以水三升,煮取
咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
射干麻黃湯方
射干(十三枚。一法三兩) 麻黃(四兩) 生姜(四兩) 細(xì)辛 紫菀 款冬花(各三兩) 五味子(半升) 大棗(七枚) 半夏(大者,洗,八枚。一法半升)
右九味,以水一斗
咳逆上氣,時(shí)時(shí)吐濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。
皂莢丸方
皂莢(八兩,刮去皮,用酥炙)
右一味,末之,蜜丸梧子大。以棗膏和湯服三丸,日三、夜一服。
咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之。
厚樸麻黃湯方
厚樸(五兩) 麻黃(四兩) 石膏(如雞子大) 杏仁(半升) 半夏(半升) 干姜(二兩) 細(xì)辛(二兩) 小麥(
右九味,以水一斗
脈沉者,澤漆湯主之。
澤漆湯方
半夏(半升) 紫參(五兩。一作紫菀) 澤漆(三斤,以東流水五斗,煮取一斗
右九味,A2K5咀,內(nèi)澤漆汁中,煮取
大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
麥門冬湯方
麥門冬(
右六味,以水一斗
肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
葶藶大棗瀉肺湯方
葶藶(熬令黃色,搗丸如彈丸大) 大棗(十二枚)
右先以水三升,煮棗取
咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
桔梗湯方 亦治血痹。
桔梗(一兩) 甘草(二兩)
右二味,以水三升,煮取
咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。
越婢加半夏湯方
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生姜(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(二兩) 半夏(半升)
右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取
肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。
小青龍加石膏湯方
麻黃 芍藥 桂枝 細(xì)辛 甘草 干姜(各三兩) 五味子 半夏(各半升) 石膏(二兩)
右九味,以水一斗,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取
附方
《外臺(tái)》炙甘草湯 治肺痿涎唾多,心中溫溫液液者。
《千金》甘草湯
甘草
右一味,以水三升,煮減半,分溫三服。
《千金》生姜甘草湯 治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。
生姜(五兩) 人參(二兩) 甘草(四兩) 大棗(十五枚)
右四味,以水七升,煮取
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯 治肺痿吐涎沫。
桂枝 生姜(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十枚) 皂莢(一枚,去皮子,炙焦)
右五味,以水七升,微微火煮取
《外臺(tái)》桔梗白散 治咳而胸滿,振寒,脈數(shù),咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰。
桔梗 貝母(各三分) 巴豆(一分,去皮,熬,研如脂)
右三味,為散,強(qiáng)人飲服半錢匕,羸者減之。病在膈上者吐膿血,膈下者瀉出。若下多不止,飲冷水一杯則定。
《千金》葦莖湯 治咳有微熱煩滿,胸中甲錯(cuò),是為肺癰。
葦莖(
右四味,以水一斗,先煮葦莖得
肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。
奔豚氣病脈證治第八
師曰:病奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。
師曰:奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之。
奔豚,氣上沖胸,腹痛,往來(lái)寒熱,奔豚湯主之。
奔豚湯方
甘草 芎 當(dāng)歸(各二兩) 半夏(四兩) 黃芩(二兩) 生葛(五兩) 芍藥(二兩) 生姜(四兩) 甘李根白皮(
右九味,以水二斗,煮取
發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)賁豚,氣從小腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。
桂枝加桂湯方
桂枝(五兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
右五味,以水
發(fā)汗后,臍下悸者,欲作賁豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓(半斤) 甘草(二兩,炙) 大棗(十五枚) 桂枝(四兩)
右四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,減
胸痹心痛短氣病脈證治第九
師曰:夫脈當(dāng)取太過(guò)不及,陽(yáng)微陰弦,即胸痹而痛。所以然者,責(zé)其極虛也。今陽(yáng)虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也。
平人無(wú)寒熱,短氣不足以息者,實(shí)也。
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。
栝蔞薤白白酒湯方
栝蔞實(shí)(一枚,搗) 薤白(半升) 白酒(
右三味,同煮,取
胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。
栝蔞薤白半夏湯方
栝蔞實(shí)(一枚) 薤白(三兩) 半夏(半斤) 白酒(一斗) 右四味,同煮,取
胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。
枳實(shí)薤白桂枝湯方
枳實(shí)(四枚) 厚樸(四兩) 薤白(半斤) 桂枝(一兩) 栝蔞(一枚,搗)
右五味,以水五升,先煮枳實(shí)、厚樸,取
人參湯方
人參 甘草 干姜 白朮(各三兩)
右四味,以水八升,煮取
胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。
茯苓杏仁甘草湯方
茯苓(三兩) 杏仁(五十個(gè)) 甘草(一兩)
右三味,以水一斗,煮取
橘枳姜湯方
橘皮(一斤) 枳實(shí)(三兩) 生姜(半斤)
右三味,以水五升,煮取
胸痹緩急者,薏苡附子散主之。
薏苡附子散方
薏苡仁(十五兩) 大附子(十枚,炮)
右二味,杵為散,服方寸匕,日三服。
心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實(shí)湯主之。
桂姜枳實(shí)湯方
桂枝 生姜(各三兩) 枳實(shí)(五枚)
右三味,以水六升,煮取
心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。
烏頭赤石脂丸方
蜀椒(一兩。一法二分) 烏頭(一分,炮) 附子(半兩,炮。一法一分) 干姜(一兩。一法一分) 赤石脂(一兩。一法二分)
右五味,末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三服。附方
九痛丸 治九種心痛。
附子(三兩,炮) 生狼牙(一兩,炙香) 巴豆(一兩,去皮心,熬,研如脂) 人參 干姜 吳茱萸(各一兩)
右六味,末之,煉蜜丸如梧子大。酒下,強(qiáng)人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言;又治連年積冷,流注心胸痛,并冷腫上氣,落馬墜車血疾等,皆主之。忌口如常法。
腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十
趺陽(yáng)脈微弦,法當(dāng)腹?jié)M,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當(dāng)以溫藥服之。
病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實(shí),可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。
病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實(shí)而利不止者,死。
寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。
夫中寒家,喜欠,其人清涕出,發(fā)熱色和者,善嚏。
中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。
夫瘦人繞臍痛,必有風(fēng)冷,谷氣不行,而反下之,其氣必沖。不沖者,心下則痞。
病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。
厚樸七物湯方
厚樸(半斤) 甘草 大黃(各三兩) 大棗(十枚) 枳實(shí)(五枚) 桂枝(二兩) 生姜(五兩)
右七味,以水一斗,煮取
腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。
附子粳米湯方
附子(一枚,炮) 半夏(半升) 甘草(一兩) 大棗(十枚) 粳米(半升)
右五味,以水
痛而閉者,厚樸三物湯主之。
厚樸三物湯方
厚樸(八兩) 大黃(四兩) 枳實(shí)(五枚)
右三味,以水一斗
按之心下滿痛者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。
大柴胡湯方
柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 枳實(shí)(四枚,炙) 大黃(二兩) 大棗(十二枚) 生姜(五兩)
右八味,以水一斗
腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。
大承氣湯方
大黃(四兩,酒洗) 厚樸(半斤,去皮,炙) 枳實(shí)(五枚,炙) 芒硝(三合)
右四味,以水一斗,先煮二物,取
心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。
大建中湯方
蜀椒(二合,去汗) 干姜(四兩) 人參(二兩)
右三味,以水
脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
大黃附子湯方
大黃(三兩) 附子(三枚,炮) 細(xì)辛(二兩)
右三味,以水
寒氣厥逆,赤丸主之。
赤丸方
茯苓(四兩) 烏頭(二兩,炮) 半夏(四兩,洗。一方用桂) 細(xì)辛(一兩)
右四味,末之,內(nèi)真朱為色,煉蜜丸如麻子大。先食酒飲下三丸,日再、夜一服;不知,稍增之,以知為度。
腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。
大烏頭煎方
烏頭(大者五枚,熬,去皮,不A2K5咀)
右以水
寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。
當(dāng)歸生姜羊肉湯方
當(dāng)歸(三兩) 生姜(五兩) 羊肉(一斤)
右三味,以水
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸、刺、諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。
烏頭桂枝湯方
烏頭
右一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得
桂枝湯方
桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
右五味,剉,以水
其脈數(shù)而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈數(shù)弦者,當(dāng)下其寒;脈緊大而遲者,必心下堅(jiān);脈大而緊者,陽(yáng)中有陰,可下之。
附方
《外臺(tái)》烏頭湯 治寒疝腹中絞痛,賊風(fēng)入攻五藏,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),發(fā)作有時(shí),使人陰縮,手足厥逆。
《外臺(tái)》柴胡桂枝湯方 治心腹卒中痛者。
柴胡(四兩) 黃芩 人參 芍藥 桂枝 生姜(各一兩半) 甘草(一兩) 半夏(二合半) 大棗(六枚)
右九味,以水
《外臺(tái)》走馬湯 治中惡心痛腹脹,大便不通。
巴豆(二枚,去皮心,熬) 杏仁(二枚)
右二味,以綿纏,搥令碎,熱湯二合,捻取白汁飲之,當(dāng)下。老小量之。通治飛尸、鬼?yè)舨 ?/span>
問(wèn)曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。
脈數(shù)而滑者,實(shí)也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
下利不飲食者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。
大承氣湯方
宿食在上脘,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂(一枚,熬黃) 赤小豆(一分,煮)
右二味,杵為散,以香豉七合煮取汁,和散一錢匕,溫服之。不吐者,少加之,以快吐為度而止。
脈緊如轉(zhuǎn)索無(wú)常者,有宿食也。
脈緊,頭痛風(fēng)寒,腹中有宿食不化也。
五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一
肺中風(fēng)者,口燥而喘,身運(yùn)而重,冒而腫脹。
肺中寒,吐濁涕。
肺死藏,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無(wú)根者,死。
肝中風(fēng)者,頭目瞤,兩脅痛,行帶傴,令人嗜甘。
肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),食則吐而汗出也。
肝死藏,浮之弱,按之如索不來(lái),或曲如蛇行者,死。
肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí),但欲飲熱,旋覆花湯主之。
心中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。
心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。
心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,當(dāng)臍跳,其脈弦,此為心藏傷所致也。
心死藏,浮之實(shí)如麻豆,按之益躁疾者,死。
邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖?;血?dú)馍僬邔儆谛模臍馓撜?,其人則畏,合目欲眠,夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽(yáng)氣衰者為狂。
脾中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮目瞤瞤而短氣。
脾死藏,浮之大堅(jiān),按之如覆杯潔潔狀如搖者,死。
趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅(jiān),其脾為約,麻子仁丸主之。
麻子仁丸方
麻子仁(
右六味,末之,煉蜜和丸梧子大。飲服十丸,日三,以知為度。
腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓朮湯主之。
甘草干姜茯苓白朮湯方
甘草 白朮(各二兩) 干姜 茯苓(各四兩)
右四味,以水
腎死藏,浮之堅(jiān),按之亂如轉(zhuǎn)丸,益下入尺中者,死。
問(wèn)曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。
師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅(jiān);熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。
問(wèn)曰:病有積、有聚、有A2K7氣,何謂也?師曰:積者,藏病也,終不移;聚者,府病也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)痛移,為可治;A2K7氣者,脅下痛,按之則愈,復(fù)發(fā),為A2K7氣。諸積大法:脈來(lái)細(xì)而附骨者,乃積也。寸口積在胸中;微出寸口,積在喉中;關(guān)上積在臍旁;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹。尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。
金匱要略 卷中
痰飲咳嗽病脈證并治第十二
問(wèn)曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。
問(wèn)曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。
水在心,心下堅(jiān)筑,短氣,惡水不欲飲。
水在肺,吐涎沫,欲飲水。
水在脾,少氣身重。
水在肝,脅下支滿,嚏而痛。
水在腎,心下悸。
夫心下有留飲,其人背寒冷如手大。
留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已。
胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節(jié)痛。脈沉者,有留飲。
膈上病痰,滿喘咳吐,發(fā)則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。
夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。
脈雙弦者,寒也,皆大下后善虛;脈偏弦者,飲也。
肺飲不弦,但苦喘短氣。
支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。
病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。
心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂朮甘湯主之。
苓桂朮甘湯方
茯苓(四兩) 桂枝 白朮(各三兩) 甘草(二兩)
右四味,以水
夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。
病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅(jiān)滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
甘遂半夏湯方
甘遂(大者,三枚) 半夏(十二枚,以水
右四味,以水
脈浮而細(xì)滑,傷飲。
脈弦數(shù),有寒飲,冬夏難治。
脈沉而弦者,懸飲內(nèi)痛。
病懸飲者,十棗湯主之。
十棗湯方
芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分)
右三味,搗篩,以水
病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
大青龍湯方
麻黃(六兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 杏仁(四十個(gè),去皮尖) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚) 石膏(如雞子大,碎)
右七味,以水
小青龍湯方
麻黃(三兩,去節(jié)) 芍藥(三兩) 五味子(半升) 干姜(三兩) 甘草(三兩,炙) 細(xì)辛(三兩) 桂枝(三兩,去皮) 半夏(半升,洗)
右八味,以水一斗,先煮麻黃,減
膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅(jiān),面色黧黑,其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實(shí)者三日復(fù)發(fā)。復(fù)與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
木防已湯方
木防己(三兩) 石膏(十二枚,如雞子大) 桂枝(二兩) 人參(四兩)
右四味,以水
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方
木防己 桂枝(各二兩) 人參 茯苓(各四兩) 芒硝(三合)
右五味,以水
心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
澤瀉湯方
澤瀉(五兩) 白朮(二兩)
右二味,以水
支飲胸滿者,厚樸大黃湯主之。
厚樸大黃湯方
厚樸(一尺) 大黃(六兩) 枳實(shí)(四枚)
右三味,以水
支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。
嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。
小半夏湯方
半夏(
右二味,以水
腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。
防己椒目葶藶大黃丸方
防己 椒目 葶藶(熬) 大黃(各一兩)
右四味,末之,蜜丸如梧子大。先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液??收?,加芒硝半兩。
卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。
小半夏加茯苓湯方
半夏(
右三味,以水
假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。
五苓散方
澤瀉(一兩一分) 豬苓(三分,去皮) 茯苓(三分) 白朮(三分) 桂枝(二分,去皮)
右五味,為末。白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。
附方
《外臺(tái)》茯苓飲 治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸間虛,氣滿不能食,消痰氣,令能食。
茯苓 人參 白朮(各三兩) 枳實(shí)(二兩) 橘皮(二兩半) 生姜(四兩) 右六味,水
咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。
夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日、一歲,宜十棗湯。
久咳數(shù)歲,其脈弱者可治,實(shí)大數(shù)者死;其脈虛者必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。
咳逆,倚息不得臥,小青龍湯主之。
青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時(shí)復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味子甘草湯,治其氣沖。
桂苓五味甘草湯方
茯苓(四兩) 桂枝(四兩,去皮) 甘草(三兩,炙) 五味子(半升)
右四味,以水
沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘草湯去桂加干姜、細(xì)辛,以治其咳滿。
苓甘五味姜辛湯方
茯苓(四兩) 甘草 干姜 細(xì)辛(各三兩) 五味子(半升)
右五味,以水
咳滿即止,而更復(fù)渴,沖氣復(fù)發(fā)者,以細(xì)辛、干姜為熱藥也。服之當(dāng)遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當(dāng)冒,冒者必嘔,嘔者復(fù)內(nèi)半夏,以去其水。
桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛半夏湯方
茯苓(四兩) 甘草 細(xì)辛 干姜(各二兩) 五味子 半夏(各半升)
右六味,以水
水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃,以其人遂痹,故不內(nèi)之;若逆而內(nèi)之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃發(fā)其陽(yáng)故也。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方
茯苓(四兩) 甘草(三兩) 五味子(半升) 干姜(三兩) 細(xì)辛(三兩) 半夏(半升) 杏仁(半升,去皮尖)
右七味,以水一斗,煮取
若面熱如醉,此為胃熱上沖,熏其面,加大黃以利之。
茯甘五味加姜辛半杏大黃湯方
茯苓(四兩) 甘草(三兩) 五味子(半升) 干姜(三兩) 細(xì)辛(三兩) 半夏(半升) 杏仁(半升) 大黃(三兩)
右八味,以水一斗,煮取
先渴后嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之。
消渴小便不利淋病脈證并治第十三
厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐,下之不肯止。
寸口脈浮而遲,浮即為虛,遲即為勞,虛則衛(wèi)氣不足,勞則榮氣竭。趺陽(yáng)脈浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即為消谷而大堅(jiān),氣盛則溲數(shù),溲數(shù)即堅(jiān),堅(jiān)數(shù)相搏,即為消渴。
男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。
脈浮,小便不利,微熱,消渴者,宜利小便、發(fā)汗,五苓散主之。
渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
渴欲飲水不止者,文蛤散主之。
文蛤散方
文蛤(五兩)
右一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。
淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。
趺陽(yáng)脈數(shù),胃中有熱,即消谷引食,大便必堅(jiān),小便即數(shù)。
淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗則必便血。
小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。
栝蔞瞿麥丸方
栝蔞根(二兩) 茯苓 薯蕷(各三兩) 附子(一枚,炮) 瞿麥(一兩)
右五味,末之,煉蜜丸梧子大。飲服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。
小便不利,蒲灰散主之,滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。
蒲灰散方
蒲灰(七分) 滑石(三分)
右二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。
滑石白魚散方
滑石(二分) 亂發(fā)(二分,燒) 白魚(二分)
右三味,杵為散。飲服方寸匕,日三服。
茯苓戎鹽湯方
茯苓(半斤) 白朮(二兩) 戎鹽(彈丸大,一枚)
右三味,先將茯苓、白朮煎成,入戎鹽,再煎,分溫三服。
渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。
脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
豬苓湯方
豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉(各一兩)
右五味,以水
水氣病脈證并治第十四
師曰:病有風(fēng)水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。風(fēng)水,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng);皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒(méi)指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗;正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹?jié)M不喘;黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
脈浮而洪,浮則為風(fēng),洪則為氣,風(fēng)氣相搏。風(fēng)強(qiáng)則為隱疹,身體為癢,癢為泄風(fēng),久為痂癩;氣強(qiáng)則為水,難以俛仰。風(fēng)氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈。惡風(fēng)則虛,此為風(fēng)水;不惡風(fēng)者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。
寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風(fēng)水。視人之目窠上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動(dòng),時(shí)時(shí)咳,按其手足上,陷而不起者,風(fēng)水。
太陽(yáng)病,脈浮而緊,法當(dāng)骨節(jié)疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風(fēng)水。惡寒者,此為極虛,發(fā)汗得之??识粣汉?,此為皮水。身腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節(jié)??榷?,不渴者,此為脾脹,其狀如腫,發(fā)汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數(shù)者,皆不可發(fā)汗。
里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加?xùn)X湯主之。
趺陽(yáng)脈當(dāng)伏,今反緊,本自有寒,疝瘕腹中痛,醫(yī)反下之,下之即胸滿短氣。
趺陽(yáng)脈當(dāng)伏,今反數(shù),本自有熱,消谷,小便數(shù),今反不利,此欲作水。
寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相搏,名目沉。趺陽(yáng)脈浮而數(shù),浮脈即熱,數(shù)脈即止,熱止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉則脈絡(luò)虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為水矣。
寸口脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,水不沾流,走于腸間。
少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。脈得諸沉,當(dāng)責(zé)有水,身體腫重。水病脈出者死。
夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。
問(wèn)曰:病下利后,渴飲水,小便不利,腹?jié)M因腫者,何也?答曰:此法當(dāng)病水,若小便自利及汗出者,自當(dāng)愈。
心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。
肝水者,其腹大,不能自轉(zhuǎn)側(cè),脅下腹痛,時(shí)時(shí)津液微生,小便續(xù)通。
肺水者,其身腫,小便難,時(shí)時(shí)鴨溏。
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。
腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
師曰:諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。
師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏。趺陽(yáng)脈伏,水谷不化,脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身腫。少陽(yáng)脈卑,少陰脈細(xì),男子則小便不利,婦人則經(jīng)水不通。經(jīng)為血,血不利則為水,名曰血分。
問(wèn)曰:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之,不言水,反言胸中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當(dāng)微咳喘。審如師言,其脈何類?師曰:寸口沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結(jié)在關(guān)元,始時(shí)當(dāng)微,年盛不覺(jué)。陽(yáng)衰之后,營(yíng)衛(wèi)相干,陽(yáng)損陰盛,結(jié)寒微動(dòng),腎氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛。醫(yī)以為留飲而大下之,氣擊不去,其病不除。后重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水谷不化,面目手足浮腫。又以葶藶丸下水,當(dāng)時(shí)如小差,食飲過(guò)度,腫復(fù)如前,胸脅苦痛,象若奔A
風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥。
防己黃芪湯方
防己(一兩) 黃芪(一兩一分) 白朮(三分) 甘草(半兩,炙)
右剉,每服五錢匕,生姜四片,棗一枚,水盞半,煎取八分,去滓。溫服,良久再服。
風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無(wú)大熱,越婢湯主之。
越婢湯方
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生姜(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(二兩)
右五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取
皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯主之。
防己茯苓湯方
防己(三兩) 黃芪(三兩) 桂枝(三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩)
右五味,以水六升,煮取
里水,越婢加?xùn)X湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
越婢加?xùn)X湯方
甘草麻黃湯方
甘草(二兩) 麻黃(四兩)
右二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)甘草,煮取
水之為病,其脈沉小,屬少陰;浮者為風(fēng);無(wú)水,虛脹者,為氣。水,發(fā)其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯;浮者,宜杏子湯。
麻黃附子湯方
麻黃(三兩) 甘草(二兩) 附子(一枚,炮)
右三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取
杏子湯方
厥而皮水者,蒲灰散主之。
問(wèn)曰:黃汗之為病,身體腫,發(fā)熱汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,何從得之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芪芍桂酒湯主之。
黃芪芍藥桂枝苦酒湯方
黃芪(五兩) 芍藥(三兩) 桂枝(三兩)
右三味,以苦酒
黃汗之病,兩脛自冷。假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)。食已汗出,又身常暮盜汗出者,此勞氣也。若汗出已,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯(cuò);發(fā)熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已輒輕者,久久必身瞤。瞤即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無(wú)汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗。桂枝加黃芪湯主之。
桂枝加黃芪湯方
桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚) 黃芪(二兩)
右六味,以水八升,煮取
師曰:寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足。趺陽(yáng)脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷,則營(yíng)衛(wèi)不利;營(yíng)衛(wèi)不利,則腹?jié)M腸鳴相逐,氣轉(zhuǎn)膀胱,榮衛(wèi)俱勞。陽(yáng)氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼;陽(yáng)前通則惡寒,陰前通則痹不仁;陰陽(yáng)相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散;實(shí)則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。
氣分,心下堅(jiān)大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。
桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯方
桂枝(三兩) 生姜(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 麻黃 細(xì)辛(各二兩) 附子(一枚,炮)
右七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取
心下堅(jiān)大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳朮湯主之。
枳朮湯方
枳實(shí)(七枚) 白朮(二兩)
右二味,以水五升,煮取
附方
《外臺(tái)》防己黃芪湯 治風(fēng)水,脈浮為在表,其人或頭汗出,表無(wú)他病,病者但下重,從腰以上為和,腰以下當(dāng)腫及陰,難以屈伸。
黃疸病脈證并治第十五
寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng)。四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
趺陽(yáng)脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消谷,緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽(yáng)脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸,腹如水狀不治。心中懊憹而熱,不能食,時(shí)欲吐,名曰酒疸。
陽(yáng)明病,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩頭眩,小便必難,此欲作谷疸。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。
夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。
酒黃疸者,或無(wú)熱,靖言了,腹?jié)M欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。
酒疸,心中熱,欲嘔者,吐之愈。
酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。
師曰:病黃疸,發(fā)熱煩喘,胸滿口燥者,以病發(fā)時(shí),火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃,肚熱,熱在里,當(dāng)下之。
脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發(fā)黃。
腹?jié)M,舌痿黃,燥不得睡,屬黃家。
黃疸之病,當(dāng)以十八日為期,治之十日以上瘥,反極為難治。
疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發(fā)于陰部,其人必嘔;陽(yáng)部,其人振寒而發(fā)熱也。
谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,為谷疸,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方
茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚) 大黃(二兩)
右三味,以水一斗,先煮茵陳,減
黃家日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時(shí)溏,此女勞之病,非水也。腹?jié)M者難治,硝石礬石散主之。
硝石礬石散方
硝石 礬石(燒,等分)
右二味,為散。以大麥粥汁和服方寸匕,日三服,病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。
酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯方
梔子(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(shí)(五枚) 豉(
右四味,以水六升,煮取
諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。
諸黃,豬膏發(fā)煎主之。
豬膏發(fā)煎方
豬膏(半斤) 亂發(fā)(如雞子大三枚)
右二味,和膏中煎之,發(fā)消藥成。分再服,病從小便出。
黃疸病,茵陳五苓散主之。
茵陳五苓散方
茵陳蒿末(十分) 五苓散(五分)
右二物和,先食飲方寸匕,日三服。
黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。
大黃硝石湯方
大黃 黃柏 硝石(各四兩) 梔子(十五枚)
右四味,以水六升,煮取
黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。
諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。
男子黃,小便自利,當(dāng)與虛勞小建中湯。
附方
瓜蒂湯 治諸黃。
《千金》麻黃醇酒湯 治黃疸。
麻黃(三兩)
右一味,以美清酒
驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六
寸口脈動(dòng)而弱,動(dòng)即為驚,弱則為悸。
師曰:尺脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛慧了,知衄今止。
又曰:從春至夏,衄者,太陽(yáng);從秋至冬,衄者,陽(yáng)明。
衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能眴,不得眠。
病人面無(wú)色,無(wú)寒熱,脈沉弦者,衄;浮弱,手按之絕者,下血;煩咳者,必吐血。
夫吐血,咳逆上氣,其脈數(shù)而有熱,不得臥者,死。
夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過(guò)度所致也。
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相擊,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血。
亡血不可發(fā)其表,汗出即則寒栗而振。
病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水,不欲咽,無(wú)寒熱,脈微大來(lái)遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
病者如熱狀,煩滿,口干燥而渴,其脈反無(wú)熱,此為陰伏,是瘀血也,當(dāng)下之。
火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
桂枝救逆湯方
桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩) 牡蠣(五兩,熬) 龍骨(四兩) 大棗(十二枚) 蜀漆(三兩,洗去腥)
右為末,以水一斗
心下悸者,半夏麻黃丸主之。
半夏麻黃丸方
半夏 麻黃(等分)
右二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。
吐血不止者,柏葉湯主之。
柏葉湯方
柏葉 干姜(各三兩) 艾(三把)
右三味,以水
下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。
黃土湯方
甘草 干地黃 白朮 附子(炮) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半斤)
右七味,以水
下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。
心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。
瀉心湯方
大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩)
右三味,以水
嘔吐噦下利病脈證治第十七
夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。
先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。
嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。
問(wèn)曰:病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,何也?師曰:以發(fā)其汗,令陽(yáng)微,膈氣虛,脈乃數(shù)。數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也。
脈弦者,虛也,胃氣無(wú)余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜础:谟谏?,醫(yī)反下之,今脈反弦,故名曰虛。
寸口脈微而數(shù),微則無(wú)氣,無(wú)氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。
趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。
病人欲吐者,不可下之。
噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。
嘔而胸滿者,茱萸湯主之。
茱萸湯方
吳茱萸(
右四味,以水
干嘔吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。
嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
半夏瀉心湯方
半夏(半升,洗) 黃芩 干姜 人參(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚) 甘草(三兩,炙)
右七味,以水一斗,煮取
干嘔而利者,黃芩加半夏生姜湯主之。
黃芩加半夏生姜湯方
黃芩(三兩) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 半夏(半升) 生姜(三兩) 大棗(二十枚)
右六味,以水一斗,煮取
諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。
嘔吐而病在膈上,后思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。
豬苓散方
豬苓 茯苓 白朮(各等分)
右三味,杵為散。飲服方寸匕,日三服。
嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。
四逆湯方
附子(一枚,生用) 干姜(一兩半) 甘草(二兩,炙)
右三味,以水
嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。
小柴胡湯方
柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 甘草(三兩) 半夏(半斤) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
右七味,以水一斗
胃反嘔吐者,大半夏湯主之。
大半夏湯方
半夏(
右三味,以水一斗
食已即吐者,大黃甘草湯主之。
大黃甘草湯方
大黃(四兩) 甘草(一兩)
右二味,以水
胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。
茯苓澤瀉湯方
茯苓(半斤) 澤瀉(四兩) 甘草(二兩) 桂枝(二兩) 白朮(三兩) 生姜(四兩)
右六味,以水一斗,煮取
吐后渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之,兼主微風(fēng)脈緊頭痛。
文蛤湯方
文蛤(五兩) 麻黃 甘草 生姜(各三兩) 石膏(五兩) 杏仁(五十枚) 大棗(十二枚)
右七味,以水
干嘔吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。
半夏干姜散方
半夏 干姜(各等分)
右二味,杵為散,取方寸匕,漿水
病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無(wú)奈者,生姜半夏湯主之。
生姜半夏湯方
半夏(半斤) 生姜汁(
右二味,以水
干嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
橘皮湯方
橘皮(四兩) 生姜(半斤)
右二味,以水
噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
橘皮竹茹湯方
橘皮(
右六味,以水一斗,煮取
夫六府氣絕于外者,手足寒,上氣腳縮;五藏氣絕于內(nèi)者,利不禁,下甚者,手足不仁。
下利,脈沉弦者,下重;脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。
下利,手足厥冷,無(wú)脈者,灸之不溫。若脈不還,反微喘者,死。少陰負(fù)趺陽(yáng)者,為順也。
下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。
下利,脈數(shù),有微熱汗出,今自愈;設(shè)脈緊,為未解。
下利,脈數(shù)而渴者,今自愈。設(shè)不差,必清膿血,以有熱故也。
下利,脈反弦,發(fā)熱身汗者,自愈。
下利氣者,當(dāng)利其小便。
下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必清膿血。
下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。
下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微熱。所以然者,其面戴陽(yáng),下虛故也。
下利后,脈絕,手足厥冷,晬時(shí)脈還,手足溫者生,脈不還者死。
下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
四逆湯方
桂枝湯方
桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
右五味,A2K5咀,以水
下利,三部脈皆平,按之心下堅(jiān)者,急下之,宜大承氣湯。
下利,脈遲而滑者,實(shí)也。利去欲止,急下之,宜大承氣湯。
下利,脈反滑者,當(dāng)有所去,下乃愈,宜大承氣湯。
下利已差,至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者,以病不盡故也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。
大承氣湯方
下利,讝語(yǔ)者,有燥屎也,小承氣湯主之。
小承氣湯方
大黃(四兩) 厚樸(二兩,炙) 枳實(shí)(大者三枚,炙)
右三味,以水
下利,便膿血者,桃花湯主之。
桃花湯方
赤石脂(一斤,一半剉,一半篩末) 干姜(一兩) 粳米(
右三味,以水
熱利下重者,白頭翁湯主之。
白頭翁湯方
白頭翁(二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩)
右四味,以水
下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。
梔子豉湯方
豉子(十四枚) 香豉(四合,綿裹)
右二味,以水
下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
附子(大者一枚,生用) 干姜(三兩,強(qiáng)人可四兩) 甘草(二兩,炙)
右三味,以水
下利,肺痛,紫參湯主之。
紫參湯方
紫參(半斤) 甘草(三兩)
右二味,以水
氣利,訶梨勒散主之。
訶梨勒散方
訶梨勒(十枚,煨)
右一味,為散,粥飲和,頓服。
附方
《千金翼》小承氣湯 治大便不通,噦,數(shù)讝語(yǔ)。
《外臺(tái)》黃芩湯 治干嘔下利。
黃芩 人參 干姜(各三兩) 桂枝(一兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升)
右六味,以水
瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
諸浮數(shù)脈,應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,當(dāng)發(fā)其癰。
師曰:諸癰腫,欲知有膿無(wú)膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱者為無(wú)膿。
腸癰之為病,其身甲錯(cuò),腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無(wú)積聚,身無(wú)熱,脈數(shù),此為腹內(nèi)有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁(十分) 附子(二分) 敗醬(五分)
右三味,杵為末,取方寸匕,以水
腸癰者,少腹腫痞,按之即痛,如淋,小便自調(diào),時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血。脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。
大黃牡丹湯方
大黃(四兩) 牡丹(一兩) 桃仁(五十個(gè)) 瓜子(半升) 芒硝(三合)
右五味,以水
問(wèn)曰:寸口脈浮微而澀,然當(dāng)亡血,若汗出,設(shè)不汗者云何?答曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。
病金瘡,王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行(十分,
右九味,桑根皮以上三味燒灰存性,勿令灰過(guò),各別杵篩,合治之為散,服方寸匕。小瘡即粉之,大瘡但服之,產(chǎn)后亦可服。如風(fēng)寒,桑東根勿取之。前三物皆陰干百日。
排膿散方
枳實(shí)(十六枚) 芍藥(六分) 桔梗(二分)
右三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得。和服之,日一服。
排膿湯方
甘草(二兩) 桔梗(三兩) 生姜(一兩) 大棗(十枚)
右四味,以水
浸淫瘡,從口流向四肢者可治,從四肢流來(lái)人口者不可治。
浸淫瘡,黃連粉主之。
趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九
師曰:病趺蹶,其人但能前,不能卻,刺腨入二寸,此太陽(yáng)經(jīng)傷也。
病人常以手指臂腫動(dòng),此人身體瞤瞤者,藜蘆甘草湯主之。
藜蘆甘草湯方
轉(zhuǎn)筋之為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦。轉(zhuǎn)筋入腹者,雞屎白散主之。
雞屎白散方
雞屎白
右一味,為散,取方寸匕,以水六合和,溫服。
陰狐疝氣者,偏有小大,時(shí)時(shí)上下,蜘蛛散主之。
蜘蛛散方
蜘蛛(十四枚,熬焦) 桂枝(半兩)
右二味,為散,取八分一匕,飲和服,日再服。蜜丸亦可。
問(wèn)曰:病腹痛有蟲,其脈何以別之?師曰:腹中痛,其脈當(dāng)沉,若弦,反洪大,故有蛔蟲。
蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛,發(fā)作有時(shí),毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
甘草粉蜜湯方
甘草(二兩) 粉(一兩) 蜜(四兩)
右三味,以水
蛔厥者,當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩,此為藏寒,蛔上入膈,故煩。須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔。
蛔厥者,烏梅丸主之。
烏梅丸方
烏梅(三百個(gè)) 細(xì)辛(六兩) 干姜(十兩) 黃連(一斤) 當(dāng)歸(四兩) 附子(六兩,炮) 川椒(四兩,去汗) 桂枝(六兩) 人參(六兩) 黃柏(六兩)
右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之
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