牙膏怎么選？市面上長期流傳著各種說法。譬如我們經常聽到，通過牙膏的軟管尾部的矩形色條來挑選牙膏的說法。但是真的是這樣的嗎？事實上這種說法并不靠譜。事實上，這只是灌裝封尾機在這地方做了個電子眼識別，它識別牙膏筒尾部的色塊位置，調整方向，保證封尾后包裝在正確的位置。類似的牙膏謠言還很多，挑選牙膏，不要被這些不靠譜的說法迷惑，還是要認準牙膏的成分。
牙膏常規(guī)的成分包括了摩擦劑、保濕劑、增稠劑、發(fā)泡劑、芳香劑、水和用于改善口腔健康狀況的其他功效成份?？傮w來講，不管什么牙膏，其中主打成分都是摩擦劑，以起到清潔的作用。常用的摩擦劑有： 碳酸鈣、磷酸氫鈣和焦磷酸鈣。其中，碳酸氫鈣的摩擦力較強，因此在特制除煙跡的牙膏中，可在二水鹽中混入5%-10%無水鹽。而焦磷酸鈣不和含氟化合物發(fā)生反應，可用作含氟牙膏的基料。
濕潤劑可防止牙膏在軟管中固化變硬，并使膏體具有光澤等效能。其他添加劑還包括防腐劑、著色劑等等。市場上也不斷在探索新的成分來發(fā)揮功效，來解決我們的口腔問題。
氟化亞錫就是一種新的成分，它也是一種對抗牙齦炎和牙菌斑的有效成分?？谇徊皇菬o菌環(huán)境，有些細菌的分泌物、尸體和食物殘渣等仍然會在牙齒表面形成“牙菌斑”。如果牙菌斑沒有及時被清除就會變硬，形成“牙結石”。牙菌斑和牙結石分泌的各種毒素會刺激牙齦紅腫發(fā)炎導致牙齦炎。如果你去看牙醫(yī)，一般牙醫(yī)會告訴你，控制牙齦炎或牙周炎的第一步是牙菌斑的控制。為了控制牙菌斑，牙醫(yī)會為患者進行洗牙、刮治和拋光等處理。對于炎癥期的患者，醫(yī)生還會建議使用0.4%的氟化亞錫含漱液作為控制牙菌斑和牙齦炎的局部用藥[1]。
氟化亞錫這種成分很早用于臨床，對去除牙菌斑并防止牙菌斑形成有效果。其療效早在 50 年前就已經得到了證實[2]，它對牙齒組織有保護作用的依據(jù)于1985年被首次提出[3]。20 世紀 50 年代開始，氟化亞錫由于其可再生性以及經臨床證明在防齲、牙齦健康、清新口氣和降低牙本質敏感方面的功效而被作為有效成分添加到牙膏中[4]。氟化亞錫是美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）認可的對抗牙齦炎和牙菌斑的幾種有效成分之一。亞錫離子作為表面活性劑，可阻止細菌粘附于牙面，從而減少菌斑的形成。亞錫離子可與變形鏈球菌細胞膜上的酸性物質發(fā)生作用，選擇性抑制變形鏈球菌[5]。
視頻中提到的這種亞錫-氟化鈉牙膏，是把氟化鈉作為有效成分，氯化亞錫作為主要輔料，混合后產生一種亞錫-氟復合物。在刷牙過程中，專有的復合螯合技術選擇性地與無功效的金屬離子結合，產生和穩(wěn)定具有生物學活性的亞錫氟復合物。因無功效的金屬離子的活性被抑制，有活性的亞錫-氟復合物在刷牙過程中就產生常規(guī)使用穩(wěn)定的氟化亞錫帶來功效，包括對抗齲齒、牙齦炎、牙本質敏感和口臭。除此以外，復合螯合技術就像一個盾牌，與形成色素沉著或牙結石的因子結合在一起，留在在牙齒表面[6]。這樣就可以更好地抑制牙菌斑的形成，從而治療牙齦出血和牙齦炎。
氟化亞錫被視為多效合一的治療制劑，在早期由于科研技術限制一直未得到普及。但在近幾年，科研方面有了突破性進展，終于將含亞錫氟的牙膏推向市場。亞錫氟制劑工藝的瓶頸主要是：亞錫氟不穩(wěn)定，易水解和氧化，從而作用就會減弱；有特殊苦澀味；可能形成硫酸亞錫，使釉質脫礦區(qū)、發(fā)育不全區(qū)和充填邊緣形成棕黃色或棕黑色。而近年來，通過不斷地科學研究，增強了亞錫氟的穩(wěn)定性、改善其苦澀味道并同時不降低其防酸蝕效果?？蒲衅款i的突破，使得每一位普通百姓都可體驗到亞錫氟這一成分的功效。
保護口腔健康是一個系統(tǒng)工程?？茖W的刷牙方式很重要。每天至少早晚刷2次牙，刷牙后漱口，只用1-2口水即可，但每次要漱10秒鐘。另外，在牙膏的選擇上，不能聽信謠言，而要認準牙膏的有效成分進行挑選。
[1] 《口腔臨床藥物學》
[2] Fejerskov O. Changing paradigms in concepts on dental caries： consequences for oral health care［J］. Caries Res，2004，38（3）：182-191.
[3] Brambilla E. Fluoride-is it capable of fighting old and new dental disease? An overview of existing fluoride compounds and their clinical applications［J］. Caries Res，2001，35（1）：6-9.
[4] Barbakow F，Lutz F，Sener B. In vitro dissolution of humanenamel after application of a mixture of stannous fluoride andamine fluoride 297：a pilot study［J］. ASCD J Dent Child， 1985，52（6）：444-448.
[5] 保書文,林和平.牙周組織的健康維護與藥物治療[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志,2005,3(2):121-123.
[6]李剛, 新型亞錫-氟化鈉牙膏的實驗室和臨床試驗效果評估, 實用口腔醫(yī)學雜志[J],2013,29(3)420-422
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