1月16日下午，大河報(bào)天天健康微信公眾號(hào)“大河微醫(yī)”與河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科外治中心舉辦講座，該院主任醫(yī)師黃甡現(xiàn)場(chǎng)教授小兒感冒、咳嗽、便秘、消化不良的推拿手法。
▲偌大的會(huì)議室，撤掉了所有的桌子，只擺放椅子也被擠得滿滿當(dāng)當(dāng)
▲在旁邊加一排，是不是能看的更清楚點(diǎn)呢？黃甡醫(yī)生的魅力就是這么大！
為彌補(bǔ)沒(méi)能到現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)的微友們的遺憾，微醫(yī)君將講座上的精華內(nèi)容整理編寫(xiě)，希望可以讓更多的家長(zhǎng)、寶寶受益。
黃甡說(shuō)，小兒推拿療法和成人不同，且有很多特定的穴位，因而自成體系。一般小兒推拿，無(wú)論男女，都推左手。
為什么手部推拿就能起到治療小兒感冒、咳嗽、便秘、消化不良的效果?是因?yàn)樾和颇茂煼ㄊ且越?jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)在生理上具有調(diào)和陰陽(yáng)，運(yùn)行氣血，溝通表里，抵御病邪，調(diào)整功能的原理，按照經(jīng)絡(luò)循行途徑，循經(jīng)取穴或經(jīng)驗(yàn)取穴，所以在手部或軀體的某部推動(dòng)就能達(dá)到治病的目的。
手上穴位可不少，看到上圖滿滿的穴位示意圖，不少媽媽可能要懵了。但是黃甡可是真貼心，現(xiàn)場(chǎng)給大家分享了家庭簡(jiǎn)易操作手法。
黃甡醫(yī)生提醒說(shuō)，小兒推拿也絕不是簡(jiǎn)單的揉揉肚子、捏捏小手、掐掐后背那么簡(jiǎn)單。小兒推拿既是用藥,不明不可亂推。首先要診斷準(zhǔn)確，同時(shí)還要推拿手法到位、力度適中。
大部分兒童都適宜推拿，但有以下情況者除外：皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有瘡癤等，局部不宜按摩;某些急性感染性疾病，如蜂窩組織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等;各種惡性腫瘤、骨折、脫位等;患有急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等。
所以小編特意根據(jù)黃甡醫(yī)生講解的不同癥狀的每一步推拿手法都配上了示意圖，簡(jiǎn)單易懂。
【病因】
感冒俗稱傷風(fēng)，多因節(jié)氣的更換與氣候的急劇變化及處理不當(dāng)時(shí)，而引發(fā)此病。
【癥狀】
感冒的癥狀有兩種，重感冒具有高熱，惡寒，頭痛，發(fā)熱較高，咳嗽多痰，鼻塞聲重，氣息不平，不思飲食或腹痛，便瀉，睡臥不寧等，輕感冒可有鼻塞，流涕，咳嗽，噴嚏，怕風(fēng)，輕度發(fā)熱等現(xiàn)象。
取穴：
1、發(fā)熱輕的(37.5度—38度)
▼平肝清肺10分鐘
▼天河水10分鐘
▼掐五指節(jié)
▼平肝清肺10分鐘
▼退六腑10分鐘
▼提捏大椎
▼掐五指節(jié)
3、兼癥：
▼鼻塞——加陽(yáng)池10分鐘
▼嘔吐——加清胃10分鐘
▼嗽重——加八卦10分鐘
【病因】
咳嗽的產(chǎn)生主要是由于肺臟本身抵抗疾病的能力減弱所致。也可因五臟六腑的病理傳變與外界致病因素的結(jié)合，而促成咳嗽的發(fā)生。無(wú)論是內(nèi)因還是外因，都是在肺臟本身失去了正常的功能的情況下，如肺氣宣，肅降無(wú)能，肺氣上逆等病理變化而造成的。在臨床上我們把導(dǎo)致咳嗽的病因分成兩大類：一是外感，二是內(nèi)傷，又稱急性支氣管炎與慢性支氣管炎
【癥狀】
1、急性支氣管炎：
取穴：
▼①八卦5分鐘
▼平肝肺10分鐘
▼清胃5分鐘
▼天河水10分鐘
▼若喘重，改逆八卦10分鐘
▼發(fā)熱38.5度，以上改用六府
▼②、喘重痰多(肺部有濕性羅音)，去清胃加小橫紋。
▼③ 唯獨(dú)喘重少痰或無(wú)痰(肺部有干性羅音)，去小橫紋改用四橫紋。
2、慢性支氣管炎：急性支氣管炎如反復(fù)發(fā)作可成慢性。
取穴：
▼①、可先按急性氣管炎治療，推兩次后改用補(bǔ)法：
▼二馬10分鐘
▼補(bǔ)脾10分鐘
▼平肝5分鐘
▼補(bǔ)肺10分鐘
虛中挾實(shí)癥，治宜清補(bǔ)兼施。
取穴：
a、逆八卦5分鐘，
▼二馬10分鐘
▼清胃5分鐘
▼六腑10分鐘
▼掐四橫紋
▼b、二馬5分鐘
▼補(bǔ)脾15分鐘
▼清肺10分鐘
▼天河水10分鐘
【癥狀】
取穴：
▼①、清補(bǔ)脾10分鐘
▼清大腸5分鐘
▼運(yùn)水入土10分鐘
▼平肝清肺5分鐘
②、肺胃熱盛者：
▼推六府10分鐘
▼清大腸10分鐘
▼下推七節(jié)骨5分鐘
▼天河水5分鐘
▼腹脹加四橫紋
③、獨(dú)揉神闕10-15分鐘。
雙手搓熱后，順時(shí)針手掌按孩子肚臍。
不思飲食，肚腹膨脹，惡心，嘔吐或腹痛，腹瀉，舌白或黃。
1、傷食瀉：
①輕癥--大便日5-6次
取穴;
▼八卦10分鐘
▼清胃5分鐘
▼天河水5分鐘
②重癥—大便日十余次，有脫水現(xiàn)象
取穴：
八卦10分鐘，清胃5分鐘，天河水10分鐘，利小便5分鐘。腹痛重者加揉外勞宮10分鐘▼。
取穴：
▼八卦10分鐘
▼二馬10分鐘
▼清胃5分鐘
▼六腑5分鐘
2、熱泄：
▼①六腑5分鐘
▼清大腸5分鐘
▼清脾胃10分鐘
▼下推七節(jié)骨
▼②八卦10分鐘
▼清胃10分鐘
▼六腑5分鐘
推1-2次癥狀減輕，可酌情改用：八卦10分鐘▼
▼清胃5分鐘
▼天河水5分鐘
▼平肝5分鐘
3、寒泄：
取穴：
▼外勞宮10分鐘
▼清胃5分鐘
▼推三關(guān)10分鐘
4、脾虛瀉：
①、輕癥：
▼外勞10分鐘
▼補(bǔ)脾10分鐘
▼平肝5分鐘
▼有熱者加天河水
②、重癥：
▼二馬10分鐘
▼補(bǔ)脾10分鐘
清補(bǔ)大腸10分鐘
診斷準(zhǔn)確，同時(shí)還要推拿手法到位、力度適中。給孩子推拿時(shí)還有很多要注意的地方。
“三項(xiàng)準(zhǔn)備八點(diǎn)注意口訣”
三項(xiàng)準(zhǔn)備要齊全，醫(yī)生指甲要修剪。
洗凈雙手再操作，潤(rùn)滑用品要備妥。
八點(diǎn)注意要牢記，切莫粗心和大意。
第一穴位要選準(zhǔn)，手法細(xì)致與耐心。
第二室溫要適當(dāng)，安靜清潔通風(fēng)良。
第三手法要均勻，輕重快慢要對(duì)癥。
第四不論男或女，以推左手最為宜。
第五患兒剛吃飽，不推腹部為最好。
第六坐臥要舒適，患兒入睡亦可施。
第七危重要配合，注意體溫與脈搏。
第八術(shù)后要防風(fēng)，避免外邪乘虛侵。
為提高療效、防治損傷孩子皮膚，推拿時(shí)推薦使用介質(zhì)：
·滑石粉：清熱與滑利。在成人推拿與小兒推拿中無(wú)論春夏秋冬皆可用滑石粉做介質(zhì)。
·鮮姜汁：取新鮮的姜適量，擠出姜汁，然后把姜汁滴于待施術(shù)的部位數(shù)滴，而后進(jìn)行推或揉，鮮姜汁能解表散寒，并能增強(qiáng)血液的循環(huán)。在使用時(shí)還可起一種潤(rùn)滑的作用。
醫(yī)生提醒：未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的父母，簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)后可以給孩子按摩保健，但不能很好掌握力度及技巧，當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉、發(fā)燒、咳嗽等急性疾病，家長(zhǎng)最好到醫(yī)院專業(yè)科室推拿治療，以免耽誤病情。
點(diǎn)擊菜單欄的“咨訊活動(dòng)” →“中醫(yī)養(yǎng)生”，還可以學(xué)習(xí)冬季潤(rùn)肺止咳的秋梨膏做法，還可以跟全國(guó)名老中醫(yī)河南省推拿學(xué)會(huì)主任委員、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院推拿科名譽(yù)主任高清順教授學(xué)習(xí)高氏揉捏法，河南中醫(yī)學(xué)院一附院推拿科主任張世卿現(xiàn)場(chǎng)教大家在孩子感冒、發(fā)燒、咳嗽時(shí)，如何正確診斷和治療的推拿手法，以及預(yù)防頸椎病的健身操。
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（本期微醫(yī)君 小編 彬彬）
