正常脈象的主要特點(diǎn)是:一息四~五至,相當(dāng)于70~80次/分;不浮不沉,不大不小,從容和緩,流利有力;寸、關(guān)、尺三部均觸及,沉取不絕。這些特征在脈學(xué)中稱為有胃、有神、有根。
胃、神、根是從不同側(cè)面強(qiáng)調(diào)了正常脈象所必備的條件,三者相互補(bǔ)充而不能截然分開(kāi),其臨床意義是人體正常生理功能的標(biāo)志之一。平脈反映機(jī)體氣血充盈,臟腑功能健旺,陰陽(yáng)平衡,精神安和的生理狀態(tài),是健康的象征。
胃:胃為水谷之海,后天之本,是人體營(yíng)衛(wèi)氣血之源,人之死生,決定于胃氣的有無(wú),所謂“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”。
脈有胃氣表現(xiàn)在:
(1)脈位居中,不浮不沉;
(2)脈率調(diào)勻,不快不慢;
(3)脈力充盈,不強(qiáng)不弱;
(4)脈道適中,不大不?。?/p>
(5)脈勢(shì)和緩,從容、流利。
而其中最主要的是和緩、從容、流利,盡管存在人體差異或有生理性變異,但兼有和緩從容流利的指感,就是脈有胃氣。胃氣充足的脈象即稱為平脈,所謂“有胃為平”,平脈是正常生理狀態(tài)的反映;缺少胃氣的脈為病脈,曰”胃少為病“;失去胃氣的脈即為死脈,曰“無(wú)胃為死”,是病情危重的反映,亦稱真藏脈。
而其中最主要的是和緩、從容、流利,盡管人體存在人體差異或有生理性變異,但兼有和緩從容流利的指感,就是脈有胃氣。胃氣充足的脈象即稱為平脈,所謂“有胃為平”,平脈是正常生理狀態(tài)的反映;缺少胃氣的脈為病脈,曰“胃少為病”;失去胃氣的脈即為死脈,曰“無(wú)胃為死”,是病情危重反映,亦稱真藏脈。
神:脈貴有神,心主血而藏神,脈為血之府,血?dú)獬溆纳癖憬⊥?,脈象自然有神,脈神的特征主要是兩個(gè)方面:
(1)應(yīng)指有力柔和;
(2)節(jié)律整齊。
故弦實(shí)之中仍有柔和,微弱之中不失有力,多謂脈有神氣。觀察脈神推測(cè)病情還必須與全身情況結(jié)合,病人形神充沛,雖見(jiàn)脈神不振,尚有挽回之望;若形神已失,雖脈無(wú)兇候,亦不能掉以輕心。
根:脈之有根關(guān)系到腎。腎乃先天之本,元?dú)庵?,人身十二?jīng)脈全賴腎間動(dòng)氣之生發(fā),腎氣猶存,好比樹(shù)木之有根,枝葉雖枯,根本不壞,當(dāng)有生機(jī);若久病及腎,本元虧乏,雖有靈丹亦難起沉疴。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個(gè)方面,所以有“尺以候腎”、“沉取候腎”的說(shuō)法。
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