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苦瓜能降血糖嗎?

苦瓜能降血糖嗎?

苦瓜是夏季常見的蔬菜,隨著種植技術(shù)的現(xiàn)代化及交通的便利,一年四季市場上都有銷售??喙?,顧名思義,味道極苦,又稱為寒瓜,或者涼瓜,是說其性寒涼。這是從中藥的四氣五味來說的。

苦瓜作為蔬菜使用,歷史悠久。作為藥用最早收入在《滇南本草》?!兜崮媳静荨愤@樣描述苦瓜:味苦,性寒,入心、脾、胃三經(jīng),治療丹火毒氣,療惡瘡結(jié)毒,或遍身已成芝麻疔瘡?fù)措y忍,瀉六經(jīng)實火,清暑,益氣,止渴。同時還描述其副作用:脾胃虛寒者,食之令人吐瀉腹痛?!峨S息居飲食譜》對苦瓜不同生長階段的作用分開闡述,認(rèn)為“青則滌熱,明目清心;熟則養(yǎng)血滋肝,潤脾補腎”。顏色青綠之苦瓜,味苦,可以清熱明目;苦瓜熟透后,顏色金黃,食之甘甜而無苦味,豈能清熱?所以其作用就是“養(yǎng)血滋肝、潤脾補腎”了。

苦瓜能降糖嗎?這個問題應(yīng)該是最近幾十年才提出的問題。這個問題的始作俑者是何人?無從考證,又是如何產(chǎn)生這個問題的?我想這個問題可能來自于民間,也可能來自于中醫(yī)?!度荼静荨酚涊d:“苦瓜主治煩熱消渴引飲,風(fēng)熱赤眼,中暑下痢”。古人已經(jīng)認(rèn)識到苦瓜可以治療消渴病,古代的消渴病中可能含有一部分糖尿病,當(dāng)然還可能含有一部分尿崩癥。但是這種消渴病通過中醫(yī)辨證屬于胃火熾盛,通過服用苦瓜,就可以消胃火,醫(yī)生就讓患者服用苦瓜治療,結(jié)果癥狀就消失。通過多例治療,總結(jié)出結(jié)論,吃苦瓜可以治療多飲多尿。再后來這種經(jīng)驗在百姓中也流傳開來。人們意識中吃苦瓜治的是消渴。后來糖尿病的概念引入我國,糖尿病也出現(xiàn)多飲多尿、口渴難耐,人們就用苦瓜治療,有效的,有不效的。但是再流傳的經(jīng)驗就變成了“苦瓜能治糖尿病”,再流傳就成了“苦瓜能降血糖”。這樣,吃苦瓜能治療消渴,逐漸演變成了“苦瓜能降血糖”。再后來,很多西學(xué)中的專家,或者搞藥理研究的專家,就開始在苦瓜中尋找降血糖的有效成分,有人還找到了,并且并名為“植物胰島素”。是不是服用植物胰島素就能降血糖?我看未必,即使動物實驗做的結(jié)果非常好,用到人身上,也未必能有效,更不能與現(xiàn)在的胰島素的功效相比較。因為中醫(yī)不是靠“素”來治病的。而是靠四氣五味來治病的。如果說苦瓜中含有“植物胰島素”,那么成熟的苦瓜中含有量應(yīng)該更多,但是成熟的苦瓜甘甜,含有大量的糖分,是不能降血糖的。有些人就懷疑苦瓜的降糖作用了,說其就是一種蔬菜,沒有任何降糖作用。那么,苦瓜到底有沒有降糖作用?

其實青綠的苦瓜(不成熟的、味道極苦的)具有清熱解毒的作用,可以治療消渴?。诟煽诳?,多飲多尿)。如果臨床糖尿病患者主要表現(xiàn)為消渴癥,那么苦瓜可以降低這個證型的患者的血糖。但是,因為現(xiàn)在的臨床常見的糖尿病患者大多數(shù)并不表現(xiàn)為消渴,而是表現(xiàn)為虛胖,身體胖,疲勞乏力,而沒有口干口渴這些癥狀,這類患者就不適合用苦瓜降糖,而是需要采用補中益氣的方式治療。也就是說,苦瓜對一部分糖尿病患者,可以起到降血糖的作用。嚴(yán)格的講,不能講“苦瓜具有降血糖的作用”。這容易引起誤解,不論什么樣的糖尿病患者都來吃苦瓜。如果那種脾胃虛弱的患者服用苦瓜來降糖,出現(xiàn)腹痛、腹瀉,結(jié)果非但不降血糖,反而還會引起病情加重、升高血糖!

苦瓜能降那些辨證為胃火熾盛的糖尿病患者的血糖,這點我是深信不疑的。著名的中醫(yī)專家仝小林先生曾經(jīng)報道過他的經(jīng)驗,大劑量使用黃連煎劑,黃連用量每劑藥可以用到30 -120g,治療糖尿病患者,可以起到很好的降糖作用。我想仝教授使用30-120g黃連時,一定也是那種口渴引飲、辨證為胃熱熾盛的糖尿病患者。

動物實驗搞的中藥藥理研究,可以作為用藥的參考,但絕不可能作為用藥的依據(jù)。那就大錯特錯、步入歧途了。

所以對于糖尿病患者來說,也不要偏聽偏信,聽說“苦瓜能降血糖”,就大吃苦瓜。最好能咨詢一下明白的中醫(yī)大夫,辨識一下自己的體質(zhì),看是否適合吃。

最近,有些藥理研究還報告,苦瓜有抑制精子活動度,降低性欲的作用。我想這也可姑且聽之而已。如果患者濕熱下注,服用苦瓜可以清熱解毒,還可以有助于精子的活動、提高性欲呢。藥理研究中經(jīng)常提到雙向調(diào)節(jié)作用。為什么有雙向調(diào)節(jié)作用?辨證用藥時,用對證,高的能降下來,低的能升上去。所以所,動物藥理實驗解釋不了中藥的作用。

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