前言:感冒是幼兒常見(jiàn)疾病,近幾天,由于氣溫的不穩(wěn)定,使其醫(yī)院的患病人數(shù)增強(qiáng),其中兒童所占的比例居多,小孩子因其自身生理功能尚不健全,抵抗力差,所以得病的機(jī)率比一般的人群更大,在此提醒家長(zhǎng),孩子感冒最好及時(shí)的去看醫(yī)生診斷,不可自做決定!
支氣管疾病
當(dāng)孩子感冒治療不愈又出現(xiàn)咳嗽時(shí),要警惕發(fā)生了氣管炎。這種并發(fā)癥的先兆是刺激性干咳,以后隨著病變的發(fā)展,支氣管內(nèi)分泌物增多。年齡大些的孩子咯出黃色膿性痰,但嬰幼兒不會(huì)把痰咯出來(lái),常常咽下而不易觀察到。有的患兒則表現(xiàn)為較多較深的咳嗽,或伴有呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。
如果小兒虛胖,發(fā)燒咳嗽后出現(xiàn)了哮喘性呼吸困難,有哮喘聲,鼻翼隨呼吸而扇動(dòng),吸氣時(shí)肋窩加深,那么可能得了哮喘性支氣管炎。嬰兒患感冒、氣管炎時(shí),若在安靜時(shí)呼吸持續(xù)增快,大于50次/分,同時(shí)出現(xiàn)胸廓凹陷,應(yīng)疑為支氣管疾病,要立即送醫(yī)診治。
醫(yī)生意見(jiàn):護(hù)理這樣的兒童,要多喂糖溫水,使痰液稀薄,同時(shí)要加強(qiáng)兒童的營(yíng)養(yǎng)。如患兒對(duì)某些藥物過(guò)敏,應(yīng)盡快避免接觸。無(wú)痰期可用止咳藥,有痰期最好以化痰祛痰為主,遵照醫(yī)囑口服或注射抗生素。對(duì)于哮喘型支氣管炎的患兒,要及時(shí)到醫(yī)院診治,以防日后遺留支氣管哮喘。
喉炎
喉炎是感冒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為呼吸不順暢,喉嚨里有哨子一般的尖厲聲音,常見(jiàn)于6個(gè)月至4歲幼兒。此病一般都有感冒、受涼等誘因,起病急,常在夜間發(fā)病,當(dāng)喉部的炎癥侵入聲門下區(qū)時(shí)便發(fā)出特殊的“空空”樣咳嗽。由于兒童咳嗽時(shí)排除分泌物的能力較差,因此患急性喉炎后,孩子會(huì)喉黏膜腫脹,聲帶充血,造成聲音嘶啞,病情較重者還會(huì)出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。呼吸困難時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩及劍突下發(fā)生凹陷,有時(shí)肋間隙也同時(shí)出現(xiàn)凹陷。
醫(yī)生意見(jiàn):一旦得了喉炎,唯一的選擇是及時(shí)送醫(yī)院治療。不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥,以免加重呼吸道阻塞。對(duì)于急性喉炎的患兒,家長(zhǎng)首先要減少孩子的哭鬧。對(duì)于特別煩躁的孩子也可給予少量鎮(zhèn)靜劑。兒童急性喉炎的治療關(guān)鍵是要足量應(yīng)用抗生素和激素,以消除炎癥和喉部水腫。也可進(jìn)行霧化吸入療法,把藥液直接噴在咽喉部,效果更快、更好。對(duì)于重度呼吸困難的患兒必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。
頸椎疾病
感冒在不少人眼里只是小毛病,可若隨其發(fā)展,小毛病也可能出現(xiàn)大問(wèn)題,尤其對(duì)還處于發(fā)育期的孩子,感冒可能引發(fā)一種名為寰樞炎的并發(fā)癥,使孩子的脖子失去靈活性。
人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎,這兩部分同周圍韌帶一起構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié),主要掌控著頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的功能。這個(gè)關(guān)節(jié)緊靠咽部,人們得了感冒后,咽部特別是咽后壁的炎癥就可能危及寰樞關(guān)節(jié),使脖子不太穩(wěn)定。如果此時(shí)孩子頭頸部用力運(yùn)動(dòng),如忽然伸屈或扭轉(zhuǎn),則可能導(dǎo)致頸椎脫位。
醫(yī)生提醒,由于該病“青睞”兒童,所以當(dāng)孩子感冒后,家長(zhǎng)不要忘記保護(hù)孩子的頸部,如睡覺(jué)勿用過(guò)高的枕頭等,一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動(dòng)受到限制,出現(xiàn)頭無(wú)力或訴說(shuō)頸痛等情況則應(yīng)立即就醫(yī)。
聾啞
從表面上看,感冒與兒童聾啞并無(wú)聯(lián)系,然而醫(yī)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn):兒童感冒已成為聾啞重要的始發(fā)原因。因此,對(duì)兒童感冒的治療必須引起家長(zhǎng)們的重視,尤其要當(dāng)心感冒引發(fā)的急性鼻炎、急性中耳炎導(dǎo)致兒童失聰。
急性鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻粘膜急性傳染病。引起感冒的病原體主要是病毒,可以造成耳神經(jīng)損害,引起耳聾。小兒感冒時(shí)出現(xiàn)的高熱、驚厥,也可以使腦神經(jīng)受到損害而引起耳聾。小兒感冒時(shí)伴發(fā)的鼻咽部炎癥,導(dǎo)致化膿性中耳炎、鼓膜穿孔,也會(huì)造成聽(tīng)力下降。
急性中耳炎多見(jiàn)于1-6歲的兒童。兒童患急性中耳炎后常常發(fā)熱,體溫高達(dá)攝氏40度以上,中耳腔炎性分泌物滲出,可刺激鼓膜,造成耳痛難忍。較小的兒童不會(huì)訴說(shuō)耳痛癥狀,常表現(xiàn)為搔耳、揉搓耳、搖頭、哭鬧不安,伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。如不及時(shí)治療,鼓膜因炎癥反應(yīng)可能穿孔,如穿孔不愈合,就會(huì)形成慢性化膿性中耳炎,影響孩子的聽(tīng)力。
醫(yī)生意見(jiàn):若在治療中發(fā)現(xiàn)兒童對(duì)搖鈴聲、呼喊聲反應(yīng)遲鈍時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院檢查。父母家族中有對(duì)耳毒性抗生素敏感史者,后代應(yīng)少用或不用耳毒性抗生素。
預(yù)防兒童急性中耳炎可通過(guò)滴鼻使兒童鼻腔通暢,降低通過(guò)咽鼓管引發(fā)中耳炎癥的機(jī)會(huì)?;技毙灾卸缀髴?yīng)在兒童耳朵里滴酚甘油滴耳液,鼻腔里滴低濃度的氯麻滴鼻液,可使咽鼓管通暢。
腎炎
孩子感冒如治療不及時(shí),會(huì)患上急性腎炎。這是兒童最常見(jiàn)的腎臟疾病之一,病原體有細(xì)菌、病毒、支原體等,其中以細(xì)菌感染最多見(jiàn)。在病兒自身存在免疫調(diào)節(jié)紊亂和感染了可引發(fā)急性腎炎的特殊鏈球菌這兩種因素的作用下,更容易導(dǎo)致病變。
典型的急性腎炎表現(xiàn)為浮腫、少尿、血尿,伴乏力、食欲下降;體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。化驗(yàn)檢查有血尿、蛋白尿等。少數(shù)患兒會(huì)發(fā)生急性腎功能衰竭、急性心功能衰竭和高血壓腦病。急性腎炎只要及時(shí)治療,可在1—12個(gè)月內(nèi)康復(fù)。
醫(yī)生意見(jiàn):預(yù)防小兒急性腎炎,關(guān)鍵要預(yù)防感冒和防治鏈球菌感染。經(jīng)常給孩子洗澡,保持皮膚清潔,增強(qiáng)體質(zhì),隨氣溫的冷暖及時(shí)增減衣服,按時(shí)起床、睡眠,大小便及時(shí)排泄,保持臟腑清潔。急性期患兒要住院治療,臥床休息,并保證低鹽、低鉀、低蛋白、高熱卡、多種維生素飲食。臥床休息的期限,取決于急性癥狀是否消失,正常情況下,一般在 2-3周后可下床做輕微活動(dòng)。在血沉和尿常規(guī)基本正常后,可以恢復(fù)上學(xué)。6-12個(gè)月內(nèi)禁止劇烈體力勞動(dòng),也應(yīng)避免高蛋白飲食,以免增加腎臟負(fù)擔(dān),延緩腎功能康復(fù)。
心肌炎
兒童心肌炎:資料顯示,近年來(lái)兒童病毒性心肌炎的發(fā)病率有所上升。病毒性心肌炎一般在感冒數(shù)天后發(fā)生,輕者癥狀不明顯,可能被忽視和漏診;重者短期內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、急性心力衰竭或心源性休克,甚至猝死。
此病多源于病毒侵襲,往往先出現(xiàn)感冒癥狀,當(dāng)癥狀逐漸消失后,心臟異常的征象才會(huì)出現(xiàn)。有的孩子表現(xiàn)為頭暈、疲倦、食欲不振、胸悶氣促或心前區(qū)疼痛癥狀。隨著病情的發(fā)展,患兒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊等癥狀。病情可在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇變化,引起心力衰竭暈厥。如不及時(shí)搶救,可危及生命。
醫(yī)生意見(jiàn):感冒所致病毒性心肌炎有一定先兆,需細(xì)心觀察。一察色,病毒侵犯心肌使人體缺氧,孩子的燒雖退了,但總是面色灰白,口唇發(fā)青發(fā)紫;二察氣,孩子感冒后“打蔫”,總頭昏沒(méi)勁,氣喘,胸悶,心慌;三察脈,孩子的脈搏每分鐘少于60次或超過(guò)120次,或跳幾下后出現(xiàn)較長(zhǎng)的間隙,都是不正常的現(xiàn)象。
病毒性心肌炎關(guān)鍵在于預(yù)防,感冒后一定要注意休息,一旦出現(xiàn)用“感冒”不能解釋的變化應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。心肌炎發(fā)現(xiàn)越早,控制越早,心肌受損就越小,預(yù)后就好。否則因延誤治療或演變成慢性,預(yù)后往往不良。
專家提醒
積極防治感冒,預(yù)防并發(fā)癥
據(jù)專家介紹,預(yù)防兒童感冒并發(fā)癥,用藥須慎重。由于大多數(shù)感冒都是由病毒引起的,所以可以及時(shí)地應(yīng)用一些抗病毒藥物,如病毒靈、板藍(lán)根沖劑、抗病毒口服液等。但一定要注意符合兒童用量,如果連續(xù)服藥三天后仍不見(jiàn)效,要立即去醫(yī)院求治。
在感冒初期,如果孩子僅有流鼻涕等癥狀,可以先采取物理療法,如用熱毛巾敷頭、用溫?zé)崴料词帜_心等。當(dāng)感冒加重,并有發(fā)燒癥狀時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。若因種種原因不能立即去醫(yī)院,應(yīng)采取物理療法來(lái)退熱,并隨時(shí)測(cè)試體溫。
就診前,最好別給孩子用藥,尤其是別給孩子服用退熱劑,以免掩蓋癥狀,影響醫(yī)生了解病情;但高熱時(shí)(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱,可配合使用退熱藥。治療的方法上應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn),不能私自服藥,也不能隨意更換用藥。
患兒感冒期間,應(yīng)讓其多休息,保證充足的睡眠;多飲水,且以白開(kāi)水為主,不能用飲料來(lái)代替,水果可適當(dāng)吃些,冷飲要少吃或不吃;別在感冒期間給孩子增加營(yíng)養(yǎng),如讓孩子吃些大魚(yú)大肉等高脂肪、高蛋白的食物,飲食應(yīng)清淡可口、易消化,如稀飯、小菜等,若孩子食欲不振,可以采取少食多餐的方式,1周歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
中國(guó)幼兒網(wǎng)小編總結(jié):眼前正是幼兒感冒的高發(fā)期,所以父母預(yù)防小兒感冒就要做到適當(dāng)?shù)脑黾悠鋺敉獾幕顒?dòng),注意孩子衛(wèi)生的清潔等等,此外對(duì)于其因感冒所引起的并發(fā)癥,父母要及時(shí)的到醫(yī)院治療,以防時(shí)間過(guò)長(zhǎng),耽誤了孩子的治療!