——DOCTOR Y 談心——
肥胖只看體質(zhì)指數(shù)（BMI）？BMI正常就可以放心了嗎？有些人的BMI可能是正常的，但四肢纖細、腹部肥胖，這類人群就不能僅僅依靠BMI來評估是否肥胖，還需要進一步測量腰圍，計算腰臀比。
腹部增大、腰圍增加，這種就是腹型肥胖，是代謝綜合征的主要表現(xiàn)形式。腹型肥胖的一大特點：特別難減！
怎么定義腹型肥胖？
腹型肥胖不僅僅只是腰圍大這么簡單，過多的脂肪不僅僅存在于皮下，還大量堆積在內(nèi)臟，從而引發(fā)一系列健康風(fēng)險。我國男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm，可以認為是腹型肥胖，或腰臀比（WHR）＝腰圍/臀圍>1.0即稱為腹型肥胖。
腰圍增加，死亡風(fēng)險往上翻！
“腰圍長一寸，壽命短一截”。腰圍每增加1.22cm，全因死亡風(fēng)險增加19%；腰圍每增加1.32cm，心血管死亡風(fēng)險增加風(fēng)險33%。
脂肪肝：腹型肥胖者過多的內(nèi)臟脂肪會在肝臟堆積，引發(fā)脂肪肝，影響肝臟功能。
產(chǎn)生胰島素抵抗，引發(fā)糖尿?。悍逝直旧頃腕w內(nèi)分泌的胰島素發(fā)生對抗，加劇胰島素的不敏感性，增加控制血糖難度。
高血脂：腹型肥胖極易引起內(nèi)分泌激素分泌異常，內(nèi)臟脂肪更容易分解，進入血液里的脂肪含量也升高，形成高血脂。
動脈粥樣硬化：糖脂代謝紊亂，加速動脈粥樣硬化的形成，高血壓、冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病風(fēng)險增加。
引發(fā)認知障礙：腹型肥胖與認知障礙相關(guān)，越胖的人越容易出現(xiàn)“老年癡呆”。
增加多種癌癥風(fēng)險：腹部肥胖和人體18個部位的癌癥發(fā)病率正相關(guān)，如胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、膽道癌等。
頑固的腹型肥胖，要怎么減？
腹型肥胖不僅是皮下脂肪問題，很多是“內(nèi)臟脂肪”。內(nèi)臟脂肪隱藏得深，有的體型偏瘦的人也會內(nèi)臟脂肪多，易被忽視。減掉腹部贅肉需要很長時間，沒有立竿見影的方法。
1.少吃：減少熱量攝入。這是最關(guān)鍵的，同時要少量多餐，也就是將1天所需的熱量，平均分散在多餐中，防止一餐吃得過多。
2.多運動：每周3~5次，持續(xù)12~52周的鍛煉可以減少內(nèi)臟脂肪。即使沒有體重減輕，運動也可以降低內(nèi)臟脂肪。減少腹部肥胖最有益的體育活動是有氧運動。常見的有氧運動包括：快走、慢跑、游泳、自行車、健身操、跳繩等。
3.間歇式斷食：可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嘗試間歇式斷食方法。一段時間內(nèi)不攝入或只攝入少量熱量，比如一天的進食在8小時內(nèi)完成，其余時間禁食。
4.藥物：2型糖尿病的患者腹型肥胖發(fā)生率高，如果BMI指數(shù)≥28kg/m2，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將降糖藥物調(diào)整為GLP-1受體激動劑（利拉魯肽、度拉糖肽等）或SGLT-2抑制劑（達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等）。這兩類藥物在控制血糖同時，可以減少內(nèi)臟脂肪，改善代謝，達到很好的減重效果。
Doctor Y提示
我們不能一口吃成胖子，同樣，減肥也不能一蹴而就，需要長期堅持，養(yǎng)成健康飲食和熱愛運動的良好習(xí)慣。讓健康的減肥觀念融入日常，變成一種健康生活理念，瘦身就變成自然而然的事。
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