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上了年紀(jì)后，不少人會(huì)感覺(jué)自己的腿腳不如之前利索，尤其是膝關(guān)節(jié)的感受特別明顯，如正常起身時(shí)感覺(jué)膝蓋發(fā)不了力、走路時(shí)沒(méi)一會(huì)就覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼，上下樓梯時(shí)疼痛感明顯等。這些情況，多半是罹患了骨關(guān)節(jié)炎所致。

根據(jù)《柳葉刀·風(fēng)濕病學(xué)》上的一項(xiàng)研究顯示，我國(guó)骨關(guān)節(jié)病患者人數(shù)在1990-2017年間，由2610萬(wàn)上升至了6120萬(wàn)，這個(gè)數(shù)值甚至比人口總量的增加還多。

老年人為何會(huì)易得骨關(guān)節(jié)炎？

骨關(guān)節(jié)炎是很常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)病，多發(fā)生在50歲以上的中老年人群，其中女性發(fā)病人數(shù)比男性多。

誘發(fā)骨關(guān)節(jié)的原因主要可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者與年齡、性別、體重有關(guān)聯(lián)，其中女性肥胖者的發(fā)病率是正常體重的4倍；繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎則與創(chuàng)傷、感染以及先天性因素相關(guān)。

骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為以下四種癥狀：

疼痛：這是骨關(guān)節(jié)炎最典型的癥狀之一，尤其是負(fù)重關(guān)節(jié)的疼痛感會(huì)更為強(qiáng)烈。病程初期一般表現(xiàn)為輕中度間歇性疼痛，隨著病程發(fā)展可演變成持續(xù)性疼痛，部分患者在夜間會(huì)有明顯的疼痛感。

晨僵：罹患骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常的關(guān)節(jié)僵硬，晨起時(shí)會(huì)有明顯感覺(jué)。白天久坐后也會(huì)有關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn)，活動(dòng)后可緩解。

關(guān)節(jié)腫脹/積液/變形：該癥狀在膝關(guān)節(jié)上最為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)異常腫脹、積液以及畸形等。

骨摩擦感：日常活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)有明顯的摩擦感，在膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱等部位均可出現(xiàn)。

氨糖到底是治療骨關(guān)節(jié)炎的神器還是安慰劑？

不少中老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，總希望可以吃一些安全又有效的藥物進(jìn)行緩解和改善，其中，氨糖是被宣傳較多的一類明星產(chǎn)品，那骨關(guān)節(jié)炎吃氨糖真的有用嗎？它能改善并延緩病情嗎？

氨糖是一種天然的氨基單糖，對(duì)于人體關(guān)節(jié)有很強(qiáng)的親和力，可參與人體關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)內(nèi)蛋白聚糖的合成，常用于骨質(zhì)疏松、髕骨軟化癥的治療。

至于氨糖可以治療骨關(guān)節(jié)炎，目前尚未有明確定論。國(guó)際骨關(guān)節(jié)研究會(huì)發(fā)表的關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的最新指南內(nèi)并沒(méi)有推薦氨糖，而美國(guó)、英國(guó)均認(rèn)為氨糖是一種保健食品；我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎臨床治療共識(shí)內(nèi)認(rèn)為氨糖對(duì)于骨關(guān)節(jié)的治療療效存在爭(zhēng)議，一般只推薦輕癥的患者選擇性使用。

歐洲地區(qū)的骨關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)曾對(duì)處方藥劑型結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，認(rèn)為該藥可作為膝關(guān)節(jié)炎患者的長(zhǎng)期基礎(chǔ)治療藥物。但是實(shí)驗(yàn)中使用的是處方藥氨糖，并非大家常說(shuō)的保健品氨糖。

此外，美國(guó)的研究人員曾進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)大樣本的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)6個(gè)月內(nèi)每天攝入1500mg氨糖或1500mg氨糖+1200mg軟骨素以及服用安慰劑的患者，疼痛癥狀都得到了改善，只有在中重度疼痛的患者身上，氨糖與安慰劑的作用差別才比較明顯。

隨后，研究人員又對(duì)受試者進(jìn)行了2年的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用氨糖的受試者改善疼痛的癥狀是安慰劑組的1.16倍，但這個(gè)差異其實(shí)沒(méi)有過(guò)大的臨床意義。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院藥劑科副主任李中東表示，除了氨糖，還有以下兩種藥物可以改善病情、保護(hù)軟骨。

一是布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥，這些藥物可幫助緩解疼痛癥狀，改善病情。必要時(shí)也可以遵醫(yī)囑服用阿片類藥物；

二是在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，可快速控制炎癥反應(yīng)。

但是這兩種藥物都不建議老年人長(zhǎng)期使用，非甾體類抗炎藥物長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致胃粘膜、腎臟損害，長(zhǎng)期應(yīng)用激素則容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍以及高血壓等發(fā)生。

50歲后要保養(yǎng)好膝關(guān)節(jié)，

4個(gè)建議聽(tīng)一聽(tīng)

人到了一定年齡，膝關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸發(fā)生退化，尤其是一旦過(guò)了50歲，很多人的膝關(guān)節(jié)開(kāi)始走下坡路，如果沒(méi)有做好保護(hù)，膝關(guān)節(jié)明顯會(huì)感覺(jué)到疼痛，因此平時(shí)要重視對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。黑龍江雞西雞礦醫(yī)院骨科主任醫(yī)師謝新輝給出了4個(gè)保護(hù)膝關(guān)節(jié)的建議：

1、控制體重。

正常步行時(shí)，我們的膝關(guān)節(jié)需要承受身體1.5倍的重量，跑步、深蹲時(shí)的壓力會(huì)更大，如果是極限深蹲的話，膝蓋需要承受體重8倍的重量。在體重超標(biāo)的前提下，只需要日常的行走就會(huì)給膝蓋帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。

2、適度鍛煉。

建議適當(dāng)進(jìn)行快走、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)可幫助刺激骨骼強(qiáng)度，讓關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變好，對(duì)于維持膝關(guān)節(jié)功能有好處。

3、避免過(guò)度使用。

膝關(guān)節(jié)是人體上的不可再生資源，長(zhǎng)期過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致其損耗過(guò)度，容易誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生。日常要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、久跪、久蹲等姿勢(shì)，也不要長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、爬山。

4、補(bǔ)充膳食劑。

對(duì)于年齡>50歲的人群而言，日?？梢赃m當(dāng)食用膳食補(bǔ)充劑來(lái)幫助身體補(bǔ)鈣，但是補(bǔ)鈣的前提是要咨詢專業(yè)醫(yī)生，不能盲目進(jìn)補(bǔ)。

關(guān)節(jié)健康對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都非常重要，日常要多觀察身體表現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)異常后要及時(shí)就醫(yī)。

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