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慶應(yīng)醫(yī)學(xué)院
今天沒(méi)有太長(zhǎng)不看，請(qǐng)全文背誦！
大部分中國(guó)人都是自己治感冒的。
細(xì)菌統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)每年消耗抗生素的總量約為92,700噸，約一半是用在了人身上，另一半用在家畜身上。用在人身上的部分大多數(shù)在醫(yī)院的門(mén)診，中國(guó)的門(mén)診抗生素總使用率約為50%。
擺這些數(shù)據(jù)其實(shí)就是為了嚇唬你，生病時(shí)可別亂吃藥了喂！
“消炎藥”不是你理解的那種消炎
這么多年來(lái)，我們既不了解“感冒”也不了解“消炎藥”。
感冒是因?yàn)樯钤谀愫粑纼?nèi)的病毒大軍突然爆發(fā)，身體內(nèi)的免疫大軍前來(lái)鎮(zhèn)壓，以你的呼吸道為戰(zhàn)場(chǎng)進(jìn)行割據(jù)戰(zhàn)。不過(guò)兩軍相爭(zhēng)必有一傷，你的呼吸道就成了各種炎癥的發(fā)生地，你會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞等癥狀。
這個(gè)時(shí)候很多人都會(huì)拿出阿莫西林，頭孢克洛，阿奇霉素，左氧氟沙星來(lái)“消炎”。
不過(guò)發(fā)現(xiàn)沒(méi)，有時(shí)候吃不吃藥好的時(shí)間其實(shí)差不多？
那是因?yàn)槟阋詾榈摹跋姿帯辈皇钦娴哪芟住?/span>醫(yī)學(xué)界不存在什么“消炎藥”這種藥物分類(lèi)，“消炎藥”完全就是個(gè)俗語(yǔ)。字面上理解就是——消滅炎癥的藥。
而上面幾種你以為的“消炎藥”實(shí)際上都是抗生素，都是用來(lái)對(duì)抗細(xì)菌的。而對(duì)于病毒引起的普通感冒，抗生素并沒(méi)有效果。就好比你讓孔老夫子來(lái)幫你做線性代數(shù)題，老夫子真的愛(ài)莫能助。
那為什么有時(shí)候你吃了消炎藥以后很快就好了呢？
道理很簡(jiǎn)單，很多時(shí)候病毒感染和細(xì)菌感染是同時(shí)發(fā)生的，抗生素消滅了細(xì)菌所以減輕了癥狀。
另一種情況是雖然是病毒感染但并不嚴(yán)重，沒(méi)多久自愈了。
然而這些不嚴(yán)重的小毛病，主要是普通感冒，是完全沒(méi)必要使用抗生素的，只需要控制一下相應(yīng)的癥狀，比如可以用偽麻黃堿緩解鼻塞，多注意休息就可以了。
忍一忍就過(guò)去啦
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那之前吃了那么多抗生素會(huì)不會(huì)產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌，以后就無(wú)藥可醫(yī)了？
emmmm……其實(shí)吃了也沒(méi)啥事兒，除了奎諾酮類(lèi)（名字里帶XX沙星的）一般不用于兒童，以及一些頭孢類(lèi)服用后不可以飲酒，按標(biāo)準(zhǔn)劑量吃是沒(méi)啥事的。
市面上的抗生素都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證過(guò)的藥物，安全性是過(guò)硬的。
不過(guò)這個(gè)“沒(méi)啥事”是針對(duì)個(gè)體而言的。
產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌怕不怕？
對(duì)于整個(gè)社會(huì)而言，瞎用抗生素的后果非常嚴(yán)重，主要體現(xiàn)為“細(xì)菌耐藥”問(wèn)題，如果這個(gè)問(wèn)題極端點(diǎn)的話(huà)，就是“超級(jí)細(xì)菌”。
所謂細(xì)菌耐藥就是原本有效的抗生素，因?yàn)榧?xì)菌的突變等原因造成抗生素?zé)o效了。
突變的原理和方式十分復(fù)雜這里就不細(xì)講了，不過(guò)目前研究認(rèn)為，細(xì)菌耐藥的主要原因是抗生素的濫用，原理也很簡(jiǎn)單，就是一個(gè)“物競(jìng)天擇”的過(guò)程。
還記得我們高中生物課上的那群“蛾子”嘛，黑蛾子和白蛾子曾經(jīng)幸福地生活在一篇白樺林中，不過(guò)黑蛾子因?yàn)轭伾怀?，總被吃掉，白蛾子的?shù)量總是比黑蛾子多。后來(lái)有一天人類(lèi)的工廠在附近落成，污染了周?chē)沫h(huán)境，這些樺樹(shù)的樹(shù)皮全都被熏成了黑色，這下白蛾子就遭殃了，黑蛾子就實(shí)現(xiàn)了反超。
細(xì)菌也是一樣的，它們的突變沒(méi)有一個(gè)特定的方向。
然而要是人類(lèi)硬要干涉他們的發(fā)展，老拿抗生素“刺激”它們。導(dǎo)致那些不耐藥的細(xì)菌要么死掉要么失去了活力，而能活下來(lái)的就成了耐藥的細(xì)菌。如果這種細(xì)菌傳染到更多人類(lèi)身上，抗生素就基本無(wú)效了，而且現(xiàn)在很多抗生素已經(jīng)沒(méi)啥效果了。
強(qiáng)不強(qiáng)？
例如多重耐藥“金黃色葡萄球菌”，大多數(shù)抗生素都奈何不了它，曾經(jīng)青霉素對(duì)金黃色葡萄球菌有效率為90%，現(xiàn)在幾乎很難有效了。
萬(wàn)古霉素作為最后的手段被應(yīng)用于該菌感染的病人，然而現(xiàn)在也在多地發(fā)現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古霉素同樣耐藥的菌種。換句話(huà)說(shuō)，對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的金葡菌，基本可以稱(chēng)為“超級(jí)細(xì)菌”了——也就是無(wú)藥醫(yī)也。
??到時(shí)候不等滅霸比一下“心”，我們自己就先被超級(jí)細(xì)菌給滅了。
該怎么對(duì)待你，我的抗生素
感冒后適當(dāng)使用對(duì)癥的藥物，如偽麻黃堿等，有利于緩解癥狀，這是合理的。
然而沒(méi)事兒來(lái)兩粒真的沒(méi)有必要。常見(jiàn)的抗生素名字里帶有XX菌素，頭孢XX，XX霉素或者XX沙星等字眼，或者在說(shuō)明書(shū)中也會(huì)寫(xiě)明本藥為XX類(lèi)抗生素，這些藥物不應(yīng)該在非醫(yī)囑的情況下使用。
要用抗生素請(qǐng)一定找醫(yī)生！請(qǐng)一定找醫(yī)生！請(qǐng)一定找醫(yī)生！
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