普通感冒是一種自限性的上呼吸道病毒感染。實際上它包括鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎。

感冒的癥狀有哪些？

感冒的癥狀有打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，咽喉痛，發(fā)熱，頭痛以及全身不適，還可以伴有嘔吐、腹瀉等。

感冒的癥狀會持續(xù)多久？

普通感冒的癥狀通常在第二、三天有一個高峰，然后這些癥狀逐漸在十天到兩周之內(nèi)緩解。大孩子或者成人普通感冒，一般持續(xù)5到7天。

發(fā)熱的時間一般為3到5天：通常第一天為低熱；第二天、第三天為發(fā)熱的高峰期，發(fā)熱的程度增加，體溫升高，使用退熱藥物所維持的時間減短；在發(fā)熱第四天體溫開始慢慢下降，發(fā)熱程度降低，發(fā)熱間隔時間延長；一般在第五天沒有發(fā)熱或者偶有低熱。

咳嗽的持續(xù)時間可以比較長，一般在1~2周好轉(zhuǎn)，有少部分時間會延長到3到4周。

流鼻涕一般早期為清涕，3-5天之后在白細(xì)胞的參與下，成為膿鼻涕、黃鼻涕，然后鼻涕逐漸減少，2歲以上孩子流清涕超過2周要考慮過敏性鼻用，5-6歲以上兒童流膿涕超過7-10天要考慮鼻竇炎。

如果癥狀加重，孩子有呼吸急促，呼吸困難的表現(xiàn)，有嘔吐不能進(jìn)食，或者癥狀超過了這個時間，就不是普通感冒了，應(yīng)該積極就醫(yī)尋找其他的原因。

普通感冒如何治療？

由于普通感冒是一種具有自限性的疾病，90%以上為病毒感染，所以通?？股兀^孢、阿莫西林）等是沒有作用的。抗生素不會改變普通感冒的病程，也不能預(yù)防繼發(fā)的細(xì)菌感染，更不能阻止病情的加重。

非處方的復(fù)方感冒藥由于含有退熱藥、抗過敏藥、減充血劑等多種成分，在口服復(fù)方感冒藥時就容易和其他藥物重復(fù)，造成藥物成分過量。4歲以下小孩子不建議使用復(fù)方感冒藥，比如小兒氨酚黃那敏。

所以對于孩子的普通感冒，我們通常采用對癥處理的方法。

發(fā)熱的處理：一般體溫超過38.5的時候，口服退熱藥物，常選擇的退熱藥為布洛芬或者對乙酰氨基酚，沒有其他藥物比這更安全。奈普生、氨基比林、安乃近其它退熱藥物都不推薦（具體參照我的其它文章）。

鼻塞、流涕的處理：輕微流涕可以不予出來；如鼻塞、流涕明顯，可以使用鼻用生理性海水洗鼻子，加吸球器的組合，來清理鼻部的分泌物。

咳嗽、祛痰的治療：

小嬰兒不主張止咳，主要以祛痰為主?？人员旧硎且环N保護(hù)性反射，咳嗽的目的是為了把呼吸道的分泌物、異物（主要是痰液）清理出來，所以我們鼓勵嬰幼兒適當(dāng)?shù)目人??？梢圆捎门谋撑盘档姆椒▉泶龠M(jìn)痰液排出。適當(dāng)口服一些祛痰藥物（雖然最新的循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)也不太支持使用祛痰藥，但是這些藥物本身對孩子沒有太大的風(fēng)險）。

蜂蜜是up to date（一個非常權(quán)威的醫(yī)學(xué)指南軟件）唯一推薦用于普通感冒相關(guān)咳嗽的止咳方式，這里所說的蜂蜜是指純蜂蜜，不是蜂蜜水。如果咳嗽明顯，每晚睡前口服5到10克（半勺到一勺）可以改善夜間及晨起的咳嗽，其作用效果跟右美沙芬（較強效的止咳藥）相同，注意一歲內(nèi)的孩子不可以食用蜂蜜。

嘔吐治療：目前沒有太合適的藥物用于兒童嘔吐，過去的神藥嗎丁啉也不再用了。對于有嘔吐的兒童，采用短暫禁食的方式來出來，嘔吐一小時內(nèi)不喂任何東西，一小時之后開始喂少許的水，如果沒有嘔吐再喂其他東西，飲食應(yīng)該少給勤喂。

腹瀉治療：腹瀉的治療主要為補液，從一開始有腹瀉癥狀時，就開始補充液體，補充液體首選口服補液鹽，其實是奶，添加輔食后的孩子可以喂少許水，也可以自制補液鹽，一碗水加一酒瓶蓋鹽或者菜汁加米湯的。

咽疼、頭疼的治療：如果伴有咽痛和頭痛，最主要的治療也是口服非甾體抗炎藥，就是上面提到的藥物對乙酰氨基酚和布洛芬。

綜合治療：

對于寶寶感冒引起的不適，改善環(huán)境、液體支持對孩子有很大的幫助，這些方式可以減少藥物的使用，且不太可能對孩子有較大危害。1.加濕器濕化環(huán)境、保持充足的液體攝入，可以稀釋分泌物，濕化呼吸道黏膜，可以減輕口干。2.攝入溫?zé)岬氖澄?、液體，如奶、粥、湯、熱水（沒加輔食的孩子只喝奶），可以緩解鼻塞，促進(jìn)鼻涕流出，可以減輕口干，減緩咽部的疼痛，緩解咳嗽。3.讓孩子多休息，保持安靜的環(huán)境。