肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉筋骨疼痛稱肩痛。肩后部疼痛住往連及胛背，稱肩背痛；肩痛而影響上臂甚至肘手部位的，稱肩臂痛。因其均以肩痛為主要臨床表現(xiàn)，其他部位的疼痛是由於肩痛而引起，故可統(tǒng)稱為肩痛。
由於肩痛往往導(dǎo)致上肢不同程度的功能活動(dòng)障礙，勉強(qiáng)活動(dòng)上肢疼痛加劇。在中醫(yī)古籍中，以 肩部疼痛為主 而功能活動(dòng)正常影響較輕者，稱'肩痛'(《 針灸甲乙經(jīng) 》)、' 肩背痛 '(《 內(nèi)經(jīng) 》、《 針灸甲乙經(jīng) 》)、'肩 臂痛 '(《針灸甲乙經(jīng)》)、'肩前臑痛'(《 內(nèi)經(jīng) 》);若以功能活動(dòng)障礙而 上肢不能抬舉為主要臨床表現(xiàn)的則稱為肩不舉，見(jiàn)肩不舉條。肩痛一癥自《內(nèi)經(jīng)》始均歸屬於 痹證范圍，《針灸甲乙經(jīng)》稱'肩背痹痛'、'肩背周痹'，《 針灸資生經(jīng) 》稱為'肩痛周痹'、'肩痹痛'、'肩痹'。
[病因病機(jī)]
, 1.氣血不足:年老體虛或因勞累過(guò)度而導(dǎo)致肝腎精虧，氣血不足，筋失所養(yǎng)，血虛生痛，久之,則筋脈拘急而不用。
2.外感風(fēng)寒濕邪:久居濕地,風(fēng)雨露宿,夜寐露肩當(dāng)風(fēng)，以致風(fēng)寒濕邪客于血脈筋肉。在脈則血凝而不流,脈絡(luò)拘急而疼痛。 寒濕之邪淫溢于筋肉則屈而不伸 ，痿而不用 。
3.外傷筋骨:跌撲閃挫，筋脈受損，瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不通,不通則痛。久之，筋脈失養(yǎng)，拘急不用。
辨別真假肩痛
A·真肩痛：1、有明顯誘因，比如撞擊、拉伸、勞損、風(fēng)寒等，痛有定點(diǎn)。
2、有明顯的活動(dòng)受限。
3、夜里疼痛明顯加重。
B·假肩痛：1·痛無(wú)定處。比如心臟病多痛在左肩，膽囊炎多痛在右肩，肺癌會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)及肩背肌肉疼痛。
2·叩擊不加重疼痛或者感到舒服。
3·活動(dòng)受限不明顯。
4·其他如類風(fēng)濕、痛風(fēng)等炎癥，偏癱，神經(jīng)性疼痛和放射性疼痛，另外有些肩痛是由于頸椎病而引起的，稱之為“頸肩綜合征”。
今天就肩痛部位的針灸治療與大家共同探討，拋磚引玉。
一·肩前痛，位于手太陰肺經(jīng)的循行路線上。
1·魚(yú)際穴（同側(cè)）
【定位】：在手拇指本節(jié)（第一掌指關(guān)節(jié)）后凹陷處，約當(dāng)?shù)谝徽乒侵悬c(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。
【作用】：清肺瀉火，清宣肺氣
【主治】：主治各種咽喉病癥，扭傷，頭痛，肌肉腫痛，肘攣肢滿，指麻肩痛，癱瘓等。
【刺灸】：0.3～0.5寸，局部脹痛；或用三棱針點(diǎn)刺出血或挑刺。艾炷灸1-3壯；或艾條灸3-5分鐘。注意：不宜瘢痕灸。
【歸經(jīng)】：屬手太陰肺經(jīng)。滎（火）穴。
2·三陰交（對(duì)側(cè)）
【定位】：內(nèi)踝尖上直上3吋，約4指幅寬，按壓有一骨頭為脛骨，此穴位于脛骨后緣靠近骨邊凹陷處。
【作用】：有健脾和胃，疏肝理氣，調(diào)理沖任，益腎填精，通經(jīng)活絡(luò)，健脾安神、統(tǒng)血調(diào)經(jīng)之功。
【主治】：統(tǒng)治三陰經(jīng)所主治的病癥。
【刺灸】：直刺1～1.5寸，局部酸脹，可有麻電感向足底放散或酸脹感擴(kuò)散至膝。孕婦禁針。艾炷灸3-7壯，或艾條灸5-15分鐘。
【歸經(jīng)】：屬足太陰脾經(jīng)。足太陰、厥陰、少陰之會(huì)。
二·肩側(cè)痛
A·肩髃穴附近疼痛，病在手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
1·三間穴（同側(cè)）
【定位】：微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關(guān)節(jié)）后，橈側(cè)凹陷處。
【作用】：清瀉陽(yáng)明，通調(diào)腑氣，通經(jīng)活絡(luò) ，舒筋利節(jié)。
【主治】： 身熱頭痛、咽喉腫痛、口干齒痛、鼻衄 目痛 ；胸悶氣喘、腹脹腸鳴、泄瀉痢疾、痔瘡；肩臂疼痛、上肢癱瘓；手指及手背腫痛、手指屈伸不利。 扁桃體炎，牙痛， 三叉神經(jīng)痛 ， 急性結(jié)膜炎， 青光眼，手指腫痛，肩關(guān)節(jié)周圍炎等。
【刺灸】：刺法：直刺0.3～0.5寸，局部麻脹，或向手背放散?？梢韵蚝瞎确较蛲复?。
灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。
【歸經(jīng)】：屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，輸（木）穴。
2·解溪穴（對(duì)側(cè)）
【定位】：在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，當(dāng)（母）長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。
【作用】：舒筋活絡(luò)，清胃化痰，鎮(zhèn)驚安神。
【主治】：①上下肢痿痹、踝關(guān)節(jié)病、垂足等下肢、踝關(guān)節(jié)疾患。②頭痛，眩暈。
③癲狂。④腹脹，便秘。
【刺灸】：寒則逆經(jīng)而刺，熱則循經(jīng)而刺。直刺0.3-0.5寸。艾條灸5-10分鐘。
【歸經(jīng)】：別名草鞋帶。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。經(jīng)（火）穴。
B·肩髎穴附近疼痛，病在手少陽(yáng)三焦經(jīng)。
1·中渚穴（同側(cè)）
【定位】：在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)后方凹陷中，液門穴直上1寸處。
【作用】：清熱通絡(luò)，開(kāi)竅益聰
【主治】：主治頭痛，目赤，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，手臂紅腫疼痛，以及肘間神經(jīng)痛等。
【刺灸】：1、直刺0.3-0.5寸，局部酸脹，并有麻竄感向指端放散。
2、向上斜刺0.5-1.0寸，其酸脹感可向腕部放散。
灸法：艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。
【歸經(jīng)】：屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)。輸（木）穴。
2·陽(yáng)陵泉（對(duì)側(cè)）
【定位】：在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。前人依其所在部位而命名，膽屬陽(yáng)經(jīng)，膝外側(cè)屬陽(yáng)，腓骨小頭部似陵，陵前下方。陽(yáng)陵泉凹陷處經(jīng)氣象流水入合深似泉，故名“陽(yáng)陵泉。采用仰臥位或側(cè)臥位取穴，仰臥時(shí)對(duì)下肢微屈，在腓骨小頭前下凹陷中取之。這種方法取穴病人感到舒適耐久，不易發(fā)生暈針、彎針，并容易引起經(jīng)氣，得氣快，感傳好。
【作用】：有通經(jīng)活絡(luò)，行血祛瘀，疏肝解郁， 清熱化濕，祛風(fēng)鎮(zhèn)靜，止痛解痙之功。。
【主治】：主治脅肋痛，肩痛，口苦，嘔吐，黃疸，便秘，半身不遂，下肢痿痹，膝腫痛，及肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲(chóng)癥，坐骨神經(jīng)痛，膝關(guān)節(jié)炎等。
【刺灸】：直刺1-1.5寸。艾炷灸5-7壯；或艾條灸10-15分鐘。
【歸經(jīng)】：屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。合（土）穴。八會(huì)穴之筋會(huì)。
3·肩后痛，病在手太陽(yáng)小腸經(jīng)。
1·后溪（同側(cè)）
【定位】：在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)?shù)?掌指關(guān)節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處。
【作用】：有舒經(jīng)利竅、寧神之功。
【主治】：主治頭痛項(xiàng)強(qiáng)，落枕，目赤腫痛，耳聾，耳鳴，鼻衄，癲癇，瘧疾，黃疸，盜汗，腰背腿痛，肘、臂、手指攣急等。
【刺灸】：直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。
【歸經(jīng)】：后溪穴是統(tǒng)治一切頸肩腰椎病的神奇大穴，為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的輸穴，又為八脈交會(huì)之一，通于督脈小腸經(jīng)。適合經(jīng)常坐在電腦前的上班族、發(fā)育中的孩子，可預(yù)防駝背、頸椎、腰部、腿部疼痛，也有保護(hù)視力、緩解疲勞、補(bǔ)精益氣的功效。對(duì)于長(zhǎng)期在電腦前工作或?qū)W習(xí)的朋友，每過(guò)一小時(shí)把雙手后溪穴放在桌沿上來(lái)回滾動(dòng)三到五分鐘，可以緩解調(diào)節(jié)長(zhǎng)期伏案以及電腦對(duì)人體帶來(lái)的不良影響。
后溪穴是統(tǒng)治一切頸肩腰椎病的神奇大穴
2·束骨穴（對(duì)側(cè)）
【定位】：在足外側(cè)，足小趾本節(jié)（第五跖趾關(guān)節(jié)）的后方，赤白肉際處
【作用】：疏經(jīng)活絡(luò)，散風(fēng)清熱，清利頭目。
【主治】：①癲狂，頭痛項(xiàng)強(qiáng)。②腰背腿痛，肛門痛
【刺灸】：直刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。
【歸經(jīng)】：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴
艾灸：艾灸對(duì)肩痛有較好的舒經(jīng)通絡(luò)，活血止痛作用，患者應(yīng)堅(jiān)持配合針灸治療取得更好的遠(yuǎn)期療效。熱敏灸溫度不易過(guò)高，溫和舒適耐受為度，體弱多病者時(shí)間酌減，濕氣重者謹(jǐn)防水泡，循序漸進(jìn)。饑、飽、醉、怒皆不宜艾灸。灸后宜搓腳踝（雙）三百次，引火歸元，不傷津液。施灸后還要注意穿衣保溫，不著涼水，不食生冷，宜避風(fēng)寒。溫灸結(jié)束后將艾絨或者艾條隔絕空氣悶滅，注意安全。
【注意事項(xiàng)】
1、注意防寒保暖，少吹空調(diào)跟隨氣候變化適當(dāng)增加衣物。
2、加強(qiáng)功能鍛煉如廣播體操、八段錦。
3、糾正不良姿勢(shì)，良好的坐姿有利于身體健康,并且能有效防治頸肩病變,避免長(zhǎng)期不良姿勢(shì)帶來(lái)的損傷。
聯(lián)系客服
