對于腦中風(fēng)病人來說,除了日常的起居生活外,最重要的就是防止再次復(fù)發(fā)。無論是出血性腦中風(fēng)(腦出血)還是缺血性腦中風(fēng)(腦血栓、腦梗塞等),一旦復(fù)發(fā),將帶來不可想象的后果,尤其是腦干出血的患者,更要做好預(yù)防工作了。
'不能再犯了',這是醫(yī)生經(jīng)常對一些患者說的話,可仍有很多人,覺得自己恢復(fù)的很好,時間一長,就忘了自己是個'啥樣的人兒'了,又開始有酒有肉、生活充滿陽光了。對于這樣'不自覺'的患者,醫(yī)生也是愛莫能助。
其實(shí),腦中風(fēng)復(fù)發(fā)并不是一件'小幾率'的事,據(jù)我們深造時老師講,他曾經(jīng)遇到過一個腦血栓患者,復(fù)發(fā)了四次,最終成植物人了。一旦到了這種程度,自己的生命價值沒了,生活質(zhì)量沒了,最主要的是,給家人帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。所以說,預(yù)防腦中風(fēng)復(fù)發(fā)是一件不容忽視的大事。
那么,你該如何防止腦中風(fēng)再次復(fù)發(fā)呢?給你2個機(jī)會,好好把握吧。這樣才能保證自己的健康,同時還能省下一大筆錢。
1、控制好自己的三高
不是醫(yī)生'墨跡',而是有些病人真的是'不知好歹',這邊剛吃完降壓、降脂藥,那邊酒杯又端起來了,而且還美其名曰:'用酒服藥效果更好',這樣的病人,是可憐還是可恨呢,自己考慮吧。
除了抽煙喝酒外,對于飲食同樣不容忽視,尤其是晚上,燒烤店就不要再光顧了。當(dāng)然了,你說人活著總要講個生活質(zhì)量吧,偶爾地吃點(diǎn)燒烤,少吃幾口,解解饞也并非不可,但你習(xí)慣成自然、三天兩頭地往燒烤店里鉆,那就太說不過去了。
對于血糖高的人,尤其是糖尿病患者,那就更應(yīng)該管住自己的嘴了。還是那句話,你的健康不僅僅是你自己的事,還是家人的事。健康難得,掙錢不易,為他們考慮考慮吧。
2、注意情緒的控制,不要過于激動
有些老年人,沒事的時候總愿意湊在一起打會兒麻將,按照常理說,這也沒什么,玩一會兒放松放松,跟大家說說話、聊聊天,本來是件不錯的事。可是,您玩就玩了,非得帶點(diǎn)經(jīng)濟(jì)利益在里邊,這就麻煩了,錢多少也許沒人在乎,但它容易引起你的情緒波動啊。
一方面盡量避免情緒的激動,另一方面也要控制好時間,整天整天地坐著玩兒,再加上點(diǎn)子背,一天到晚終于'胡了'一次,一激動血壓迅速升高,眼前一黑,'嘎一下地抽過去了',你說值得不值得呢?
總之,作為腦中風(fēng)患者,想必你的年齡也不小了,考慮事情也會很周到的。為了自己的健康、為了家人的幸福,再次奉勸您:注意身體的調(diào)養(yǎng)吧,給家人減少點(diǎn)負(fù)擔(dān)吧,積極預(yù)防,不僅你健康無憂,更能給家里省下一大筆錢。
中醫(yī)康復(fù)治療~什么時候介入才是最佳時機(jī)?
重點(diǎn):
針灸的早期介入
針灸治療中風(fēng)療效肯定,但是對于治療時機(jī)存在很大爭議,甚至形成根本分歧。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,針灸多在中風(fēng)后遺癥期進(jìn)行,而且目前有一些學(xué)者仍對出血性腦血管病急性期的針灸持否定態(tài)度?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,早期針灸干預(yù)治療方法能顯著提高腦中風(fēng)病人的日常生活能力,明顯改善其運(yùn)動功能及認(rèn)知功能。
國內(nèi)的大部分研究初步表明,不論是缺血性中風(fēng),還是出血性中風(fēng),恢復(fù)期治療皆有著一定的療效,《而且在急性期針刺,其療效優(yōu)于在恢復(fù)期針刺?!?/p>
·運(yùn)用快速針刺治療早期中風(fēng)總有效率達(dá)94.4%。
·中風(fēng)發(fā)病的超早期(3h)運(yùn)用針灸治療,結(jié)果顯示療效滿意。
·早期針刺治療中風(fēng)具有擴(kuò)張血管和加速血液運(yùn)行,降低血液粘稠度和細(xì)胞聚集,改善微循環(huán),增加腦血流量,改善腦組織的缺血、缺氧,促進(jìn)腦血管側(cè)支循環(huán)的建立,減輕腦組織損害的作用;同時針刺有促進(jìn)纖溶系統(tǒng)活性增加,使纖維蛋白原含量減少的作用,有利于出血部位的血塊溶解吸收。
2按摩手法的早期介入
早期按摩有利于肢體功能恢復(fù)。中風(fēng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、行動遲鈍是最常見的體征,通過推拿按摩可松解粘連,滑利關(guān)節(jié),改善關(guān)節(jié)部的營養(yǎng),促進(jìn)新陳代謝,增加關(guān)節(jié)的活動度,使關(guān)節(jié)功能逐步得到恢復(fù)。
·對60例病人入院當(dāng)天進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,研究組施于按摩療法和肢體被動活動,對照組單純肢體被動活動,結(jié)果中風(fēng)偏癱病人早期介入穴位按摩對肌力提升有肯定作用。
按摩手法通常與針灸治療同時進(jìn)行,為了比較對中風(fēng)病人早期和晚期進(jìn)行康復(fù)治療的臨床效果,于君對95例腦中風(fēng)病人,分別于發(fā)病早期(發(fā)病后2h內(nèi))和晚期(發(fā)病2個月后)給予促進(jìn)技術(shù)為主的綜合康復(fù)治療方法,結(jié)果發(fā)現(xiàn)早期療效優(yōu)于晚期。
3其他物理治療的早期介入
儀器的早期介入也對中風(fēng)的康復(fù)具有影響。
·在中風(fēng)發(fā)病3d內(nèi)運(yùn)用神經(jīng)康復(fù)理療儀治療急性腦卒中肢體功能障礙,效果顯著。
此外,電療、光療、水療、蠟療以及電針療法、超聲療法、穴位
磁療、中西藥直流電導(dǎo)入等,這些理療方法的早期介入也為中風(fēng)病人功能的恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。
運(yùn)動治療的早期介入
運(yùn)動治療包括衣、食、住、行的日常生活、職業(yè)勞動及工藝勞動訓(xùn)練等,目的是讓病人逐漸適應(yīng)個人生活、家庭生活、社會生活的種種需要。
結(jié)語
早期介入中醫(yī)康復(fù)治療急性中風(fēng)是一個前景廣闊的研究領(lǐng)域,在醫(yī)藥治療的同時,
盡早采用:
針灸、按摩、患肢功能鍛煉等,能積極有效地預(yù)防'二次損傷',防止失用綜合征和誤用綜合征。
中風(fēng)偏癱研究院·臨床醫(yī)案
《我還年輕,我渴望康復(fù),一位48歲腦出血患者的心聲》
中風(fēng)偏癱研究院:
回春堂醫(yī)案 編號878
患者自述:2017年5月15日,這一天我永遠(yuǎn)忘不了,早上起來上衛(wèi)生間,由于便秘,時間過長,起立時突然暈倒。家里人趕忙打120給我送到我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,入院后頭顱CT掃瞄顯示顱內(nèi)出血。急診手術(shù)治療,鉆顱抽血2次,共抽50mL,出院后右手手伸不開,握不上,右側(cè)肢體完全不能活動,嘴向右歪,喝水喝急了就嗆水,剛開始吃飯家人喂我,后來自己用左手吃飯,一頓飯下來桌子上都是飯粒,我高血壓很多年,降壓藥有時吃有時不吃,平時急躁易怒,脾氣大,現(xiàn)在想想挺后悔的.好好一個健康的大活人突然變成了殘疾人,我四處尋醫(yī)問藥,走了不少彎路,身心備受煎熬;一次偶然的機(jī)會,讓我接觸到了國醫(yī)大師石學(xué)敏的'醒腦開竅法',讓我身體恢復(fù)了健康,才讓我重獲新生。
姓名:徐某 性別: 男 年齡: 48
家庭住址:江蘇省鹽城市
初診日期:2018年10月4日
主訴:右側(cè)半身不遂1年余。
現(xiàn)病史:患者于2017年10月15日,無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體活動不利,當(dāng)時就診于鹽城市中心醫(yī)院,診查頭MR提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血,經(jīng)治療遺留右側(cè)肢體偏癱。現(xiàn)為進(jìn)一步治療偏癱就診于我院。
現(xiàn)癥:右側(cè)半身不遂、右手不能持物、右手指伸不開、握不上;右口歪,留口水;右腿無力、沉重,右腳內(nèi)翻,走路畫圈。
既往史:既往高血壓病史8年余,近期口服纈沙坦80mg,每日1次,血壓控制在(130-140)/(90-80)mmHg之間。
??茩z查:右側(cè)上肢肌力3級,下肢肌力3級,右側(cè)巴賓斯基征(+)
輔助檢查:顱腦MRI:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。
西醫(yī)診斷:腦出血
中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))
治療方案:醒腦開竅,滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)益腦髓。
處方:主穴:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交
配穴:極泉、尺澤、合谷、委中、太沖。
手法操作:內(nèi)關(guān)瀉法;人中瀉法;三陰交補(bǔ)法,其余穴位平補(bǔ)平瀉,留針30分鐘。
中藥:予偏癱方劑,口服,日2次,每次10克,早晚溫開水沖服。
治療結(jié)果:經(jīng)偏癱方劑和特殊針刺技術(shù)綜合治療3天,患者右側(cè)肢體活動靈活,右側(cè)上肢可抬起,可放下,較前有力;手指可伸開,可握拳;可持大物件(比如礦泉水瓶)右側(cè)腳趾和手指都可以活動?;颊邔πЧ麧M意,要求繼續(xù)治療。
復(fù)診:右側(cè)上肢可抬起,可放下,較前有力;手指可伸開,可握拳;可持大物件(比如礦泉水瓶)右側(cè)腳趾和手指都可以活動?;颊邔πЧ麧M意,要求繼續(xù)治療右側(cè)肢體活動不利。
處方:主穴:內(nèi)關(guān)、印堂、三陰交、上星
配穴:極泉、尺澤、委中、足三里、太沖、風(fēng)池、完骨、天柱、氣海、血海
手法操作:內(nèi)關(guān)瀉法;印堂瀉法;三陰交補(bǔ)法;上星補(bǔ)法,留針30分鐘。
中藥:予偏癱方劑,口服,日2次,每次10克,早晚溫開水沖服。
治療結(jié)果:經(jīng)偏癱方劑和特殊針刺技術(shù)綜合治療后,患者右側(cè)肢體活動恢復(fù),右手腕可以靈活轉(zhuǎn)動,可翻腕;右手可持物,可端水杯喝水,可解衣扣、可系鞋帶等精細(xì)動作;右腳走路不畫圈,腳腕靈活;右腳內(nèi)翻消失,右腿力量增加?;颊邔πЧ麧M意,要求回家繼續(xù)服用偏癱方劑鞏固治療。
治療總結(jié):此患者氣血不足,氣虛則推動不力,四肢不充,腦脈失養(yǎng)。重點(diǎn):醒神開竅,配合應(yīng)用補(bǔ)氣、滋腎。
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