段氏臟腑推拿按摩手法運(yùn)用原則
作者:段朝陽(yáng)(臟腑推拿傳承人)
一、持久有力，深透柔和
按摩療法是通過(guò)各種操作活動(dòng)作用于人體，借以調(diào)動(dòng)、增加機(jī)體的抗病能力，調(diào)整、理順由于不同病因所導(dǎo)致的各種病理狀況，以恢復(fù)其生理功能的一種中醫(yī)外治方法。手法做為按摩治病的主要手段，其熟練程度，即如何適當(dāng)?shù)貞?yīng)用手法，是決定治療效果高低的關(guān)鍵。因此，熟練的按摩手法必須做到持久、有力、柔和、深透，才能起到防病治病，強(qiáng)壯保健的作用。所謂“持久”是指手法在操作過(guò)程中，要保持動(dòng)作和力量的連貫性，并維持一定的時(shí)間，以使手法刺激足夠積累到能產(chǎn)生良好的療效?！坝辛Α笔侵甘址ù碳け仨毦哂幸欢ǖ牧Χ?，力度的大小、方向要根據(jù)治療對(duì)象、施術(shù)的部位和病癥的性質(zhì)而決定，決不能用蠻力，使患者不能忍受或出現(xiàn)意外損傷。“柔和”是指手法的動(dòng)作要穩(wěn)、柔、靈活，用力要緩和，使手法輕而不浮，重而不滯，才能使患者容易接受按摩療法，也避免對(duì)軟組織造成損傷。持久、有力、柔和是按摩治療疾病的手段，“深透”才是手法作用的最終目的，只有“深透”的手法作用于體表，其產(chǎn)生的刺激和能量才能達(dá)至深層的筋脈骨肉，直至臟腑經(jīng)絡(luò)，才能調(diào)整其機(jī)能狀態(tài)，使之氣血和調(diào)，筋骨復(fù)舊，陰平陽(yáng)秘，精神乃至?？梢娛址ㄟ\(yùn)用的幾個(gè)方面是相輔相承，密不可分的。要想達(dá)到熟練的手法操作，術(shù)者必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的手法練習(xí)和臨床實(shí)踐，才能做到由生到熟，由熟生巧，乃至得心應(yīng)手，運(yùn)用自如的境界。
段氏臟腑按摩療法是以腹部作為主要按摩部位的按摩療法。腹部各個(gè)組織器官由里到外都由軟組織構(gòu)成，手法的運(yùn)用即得做到“有力”，使力量直達(dá)臟腑或直達(dá)病灶，又必須做到“柔和”，即不傷外表皮膚肌肉，又不損體內(nèi)的組織器官才為最佳。人有胖瘦，病灶有深淺，體質(zhì)有強(qiáng)弱，疾病有虛實(shí)，所以在臨床運(yùn)用各種手法時(shí)，必須根據(jù)具體情況的不同，掌握好力度的大小，做到即不對(duì)患者造成損傷，又必須達(dá)到“深透”的目的，發(fā)揮最佳的治療效果。這就要求醫(yī)者在手法運(yùn)用上既要有力又要柔和，做到“剛中有柔，柔中有剛，剛?cè)嵯酀?jì)”，方為上乘。因此，醫(yī)者在對(duì)患者按摩治療時(shí)，不可在對(duì)疾病診斷不清，對(duì)患者的腹部情況了解不清的情況下，盲目使用手法和用力，不然輕則損傷皮肉，重者損壞臟腑組織器官，甚至危及患者生命，造成嚴(yán)重后果。
二、手隨心轉(zhuǎn)，法從手出
疾病的種類多種多樣，致病因素也是千差萬(wàn)別，又有“同病不癥，同癥不同病”之說(shuō)。在對(duì)疾病的治療過(guò)程中，陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，正邪的盛衰，虛實(shí)的變化在不斷的發(fā)生著演化。因此，在正確診斷，明確治療原則和主要治療手法同時(shí)，要按照中醫(yī)辯證論治的原則，隨時(shí)根據(jù)病情的變化而改變治療手法和施治方針，以取得最佳的按摩治療效果。
醫(yī)者在臨床上，必須時(shí)刻了解和掌握患者的病情變化，特別是要通過(guò)手對(duì)患者腹部的觸摸來(lái)感受體會(huì)，對(duì)病癥的情況做到心中有數(shù)，不可盲目行事。要在微妙之中見真功，不可拘泥于一些固定的治療方法和手法，要在錯(cuò)綜復(fù)雜的病變中迅速撲捉信息，快速綜合分析并選擇出最佳的治療方案和治療手法，及時(shí)準(zhǔn)確的辨證施術(shù)，才能做到手到病除。就如《醫(yī)宗金鑒》一書中所講的那樣：“一旦臨癥，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，內(nèi)乎外應(yīng)”，只有將手法運(yùn)用的出神入化，才能達(dá)到按摩治療疾病的最高境界。
三、全神貫注，形神合一
段氏臟腑按摩作為一種治療臟腑疾病的的按摩方法，除了一些常用的按摩操作手法外，還有一些針對(duì)不同的治療部位創(chuàng)建的一些特殊的治療手法，醫(yī)者要想使這些手法在治療中能夠真正的發(fā)揮作用，必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的艱苦鍛煉和臨床實(shí)踐，才做到手形和手法的標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)用自如，并在臨癥時(shí)做到聚精會(huì)神，專一貫注，使手法的運(yùn)用與自己的心神高度融合統(tǒng)一，才能夠具備按摩操作的內(nèi)在功力，這種內(nèi)在的功力既包括手法本身所具有的的力度、柔韌度、深透度、熟練度、操作中的技巧及感知病變癥結(jié)的靈敏度，亦函蓋醫(yī)者的精神信息與能量的有機(jī)結(jié)合產(chǎn)物。
醫(yī)者只有做到手法與心神完美的結(jié)合，融為一體，使手法的運(yùn)用成為心神的內(nèi)在體現(xiàn)，才能最終達(dá)到在按摩治療中的“形神合一”也是按摩醫(yī)師所追求的手心合一的境界。也只有這樣才能夠?qū)⑹址ㄋ哂械牧?、能和信息傳遞給患者，深達(dá)于體內(nèi)的臟腑、筋骨和病邪，并能通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞到全身各處的組織器官，從而有效的改善臟腑組織器官的功能，調(diào)動(dòng)機(jī)體的能量，化解和清除體內(nèi)的病邪，強(qiáng)壯身體，恢復(fù)健康。
四、瀉中有補(bǔ)，補(bǔ)中有瀉
由于疾病的證候表現(xiàn)多種多樣，病理變化極為復(fù)雜，且病情又有輕重緩急的差別，對(duì)不同的時(shí)間、地點(diǎn)和個(gè)體，其病理變化和病情轉(zhuǎn)化也不盡相同，因此在治療疾病時(shí)要善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住本質(zhì)，做到治病求本，從而確定相應(yīng)的治療方法。
段氏臟腑按摩以“調(diào)理氣機(jī)，平衡陰陽(yáng)，扶正祛邪”作為臨床治療的基本原則，在對(duì)腹部臟腑進(jìn)行按摩治療時(shí)多采用“瀉中有補(bǔ)，補(bǔ)中有瀉”的治療手法，把“扶正”和“祛邪”有機(jī)地結(jié)合在一個(gè)治療過(guò)程中。因?yàn)樵S多慢性疾病多是虛實(shí)相雜的病情，在對(duì)腹部進(jìn)行按摩時(shí)，一方面作用于腹部的病灶、邪氣，通過(guò)按摩疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、消食導(dǎo)滯、逐飲化痰的作用，將這些病理產(chǎn)物或致病因素化解并排出體外；另一方面通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑的功能，促進(jìn)臟腑氣血的改善，激發(fā)和提高臟腑生理作用，使正氣得到恢復(fù)，提高機(jī)體抗病和勝邪能力。
要想達(dá)到“補(bǔ)虛瀉實(shí)”的治療目的，關(guān)鍵決定于手法的運(yùn)用。手法作用的刺激量又決定了治療的效果。按摩療法補(bǔ)瀉效果的實(shí)現(xiàn)主要與不同手法作用時(shí)間長(zhǎng)短、力度大小、頻率快慢、運(yùn)動(dòng)方向、施治部位及手法的類型有關(guān)。
一般同一個(gè)手法運(yùn)用時(shí)間短為補(bǔ)，時(shí)間長(zhǎng)為瀉；力量大為瀉，力量小為補(bǔ)；頻率快為瀉，頻率慢為補(bǔ)。柔法、摩法等一般順時(shí)針右轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆時(shí)針左轉(zhuǎn)為瀉；推法一般順經(jīng)絡(luò)而行為補(bǔ)，逆經(jīng)絡(luò)而行為瀉。另外按法和點(diǎn)法的實(shí)際運(yùn)用中，要以手下或指下產(chǎn)生得氣感，力量深入到體內(nèi)深淺，使體內(nèi)氣機(jī)是否產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)作為衡量手法發(fā)揮作用的標(biāo)準(zhǔn)。
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