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所以，要根治過敏性鼻炎，應(yīng)從切斷寒氣進(jìn)入身體的路徑入手，把已經(jīng)進(jìn)入身體的寒氣趕出去。治病驅(qū)寒是手段對(duì)于已經(jīng)造成寒氣入侵的人，中里巴人指出，可以采取“主動(dòng)取嚏法”、“水桶泡腳法”、“刮痧療法”、“兩手搬足固腎腰”等驅(qū)逐寒氣?；颊咧灰獔?jiān)持做，即可從根本上驅(qū)除寒氣、改善體質(zhì)，達(dá)到根治過敏性鼻炎的目的。主動(dòng)取嚏法。取嚏的過程，也是身體向外驅(qū)除寒氣的過程。主動(dòng)取嚏法，簡(jiǎn)單來說就是刺激鼻孔，讓患者積極打噴嚏，把鼻涕排出來。這個(gè)辦法對(duì)過敏性鼻炎有很好的效果，還可以預(yù)防感冒。水桶泡腳法。用桶泡腳可以趕走寒氣，腳部保暖的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。需要注意的是，水桶泡腳時(shí)，要泡到膝蓋以下部位。泡到后背出汗時(shí)，則說明寒氣從體內(nèi)排出去了，治鼻炎的目的也就達(dá)到了。同時(shí)，這個(gè)辦法對(duì)腿腳冰涼、來例假肚子痛的人也很有效。刮痧療法。人體的膀胱經(jīng)是抵御風(fēng)寒的一個(gè)屏障，約在后背脊椎骨兩邊旁開10厘米的范圍。鼻炎患者可讓家人幫忙刮膀胱經(jīng)。一旦出痧了，即表明寒氣從背后出來了，鼻炎癥狀馬上會(huì)得到緩解。“兩手搬足固腎腰”療法。該法出于《八段錦》，屬我國(guó)傳統(tǒng)文化的東西?；颊呤紫葢?yīng)平躺在床上，然后坐起來，腳和上肢成九十度垂直。之后把身體俯下來，兩手抱住腳心，這個(gè)動(dòng)作可使膀胱經(jīng)和腎經(jīng)得到抻拉。這樣一來，膀胱經(jīng)被打通了，寒氣就趕走了。而腎是管先天體質(zhì)的，這么一抻拉，也鍛煉了腎經(jīng)，改變了體質(zhì)。為了提高鍛煉的愉悅感，中里巴人建議患者可以邊聽音樂邊做這個(gè)動(dòng)作。堅(jiān)持做一段時(shí)間，一旦肚子可以和腿緊貼了，就會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻子特別舒服；一旦胸口能夠持續(xù)貼住膝蓋五分鐘，則表明鼻炎問題得到了有效的緩解。另外，每天堅(jiān)持練習(xí)“兩手搬足固腎腰”，腰酸、腰痛、怕冷等癥狀也可得到改善。防病 御寒是關(guān)鍵從過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)理出發(fā)，中里巴人介紹了以下幾種辦法，可有效預(yù)防寒氣入侵身體引起的過敏性鼻炎及其它病癥。穿衣睡覺。人在睡眠中，寒氣會(huì)從脖子、肩膀侵入，每天積攢一些寒氣，逐漸堆積起來，到一定程度，就會(huì)誘發(fā)感冒和過敏性鼻炎。因此，睡覺時(shí)不要光著膀子，最好穿個(gè)短袖或睡衣入睡，以防寒氣入侵。注意腳部保暖。“風(fēng)從項(xiàng)后入，寒從腳底生”。近來天氣忽冷忽熱，熱的時(shí)候，很多人把上身穿的很厚，下身、腳部卻不注意保暖，這其實(shí)是違背健康原則的。真正的“春捂”應(yīng)該是捂下身。因?yàn)樾呐K附近是人體供血、熱量最足的地方，而腳部是氣血不容易達(dá)到的地方，如果下身穿得少，就很容易受到寒氣的侵襲。所以平時(shí)生活中，應(yīng)該注意腳部保暖，防止風(fēng)寒從下身入侵。中里巴人說，以上治療、預(yù)防鼻炎的過程，也是改善先天體質(zhì)、消除后天癥狀、調(diào)理整個(gè)身心的過程，這是個(gè)健康的過程。堅(jiān)持練習(xí)，隨著癥狀的消失，患者的自信心也會(huì)得到提高。二、過敏性鼻炎病因及預(yù)防（西醫(yī)觀點(diǎn)）過敏性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無(wú)特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學(xué)方面），或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無(wú)效。鼻炎的醫(yī)學(xué)定義[1鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細(xì)菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會(huì)引起人們的注意。 當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時(shí)，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時(shí)可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時(shí)還可以經(jīng)前鼻孔流出。引病因病理過敏原使機(jī)體釋放組織胺，組織胺是可以引起一系列過敏癥狀的最主要物質(zhì)。當(dāng)過敏者與過敏物質(zhì)接觸后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜堿性細(xì)胞表面 ，使機(jī)體致敏。當(dāng)再次接觸同一過敏物質(zhì)后，該物質(zhì)和 IgE結(jié)合，激活了嗜堿性細(xì)胞內(nèi)的酶，釋放出組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)，作用于某些組織，而引起一系列癥狀。遺傳造成的過敏體質(zhì)有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?；颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無(wú)顯著差異。  

過敏性鼻炎過敏性體質(zhì)與基因有關(guān)，通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì)。接觸過敏原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類：  

1.吸入性變應(yīng)原通過呼吸吸入鼻腔。此類變應(yīng)原多懸浮于空氣中。（1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng)并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異，不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主；北美則以豚草為主；日本以杉樹花粉為主；我國(guó)幅員廣闊，各地區(qū)致敏花粉不盡一致，北方地區(qū)以野生蒿類花粉為主，不過在大江南北均發(fā)現(xiàn)豚草，應(yīng)引起重視。近年有人認(rèn)為，隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展，空氣中二氧化硫等有害物質(zhì)濃度增加，可使懸浮于空氣中的花粉表面蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異，使原本不具變應(yīng)原性的花粉也具有較強(qiáng)的變應(yīng)原性。這可能就是發(fā)病率顯著上升的主要原因之一?？諝庵械幕ǚ鄯N類和含量均有顯著季節(jié)性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。（2）真菌 在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。其菌絲孢子皆具有變應(yīng)原性，但以孢子較強(qiáng)。孢子可借風(fēng)廣泛傳播，空氣中的數(shù)量有時(shí)高于花粉，農(nóng)村高于城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬（Alternaria）、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節(jié)性，其孢子在空氣中數(shù)量高峰多在夏季。室內(nèi)高溫和陰暗潮濕有利于真菌生長(zhǎng)。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長(zhǎng)場(chǎng)所。（3）屋塵螨 屬節(jié)肢動(dòng)物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應(yīng)原。（4）動(dòng)物皮屑 動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。對(duì)易感個(gè)體若長(zhǎng)期與有關(guān)動(dòng)物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑，也可激發(fā)出鼻部癥狀。引起呼吸道變態(tài)反應(yīng)的動(dòng)物皮屑主要來自與人接觸密切的動(dòng)物，如家養(yǎng)寵物（觀賞狗、貓）、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實(shí)驗(yàn)技師，每與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物豚鼠接觸便有噴嚏發(fā)作，繼之大量清涕，并有輕度哮喘。 （5）羽毛 家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛，家養(yǎng)觀賞鳥脫落的羽毛，皆可為變應(yīng)原。（6）室內(nèi)塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原物質(zhì)之一。其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜，是各種物質(zhì)的大雜燴，包括了動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性等多類物質(zhì)。2.食入性變應(yīng)原指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。其作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應(yīng)原。患有哮喘病有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高出2-6倍，發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高出3-4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎，而后發(fā)生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時(shí)發(fā)生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。通常，高風(fēng)險(xiǎn)者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn)，與遺傳基因的易感性、接觸過敏原的種類、時(shí)間及強(qiáng)度有關(guān)。臨床表現(xiàn)本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期，大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn)，是一個(gè)常見病，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多，從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)。噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最嚴(yán)重，較大兒童每次在5個(gè)以上。鼻堵嚴(yán)重時(shí)張口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動(dòng)而改變，如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通，右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn)，可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部，該動(dòng)作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻、按住鼻子尖及捏著鼻子等奇異動(dòng)作。較大兒童自訴嗅覺喪失。鼻涕清水樣，亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折，稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”，這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致，也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個(gè)特征性表現(xiàn)，合并眼癥狀包括眼癢多見于動(dòng)物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者，患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史。鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫，常呈蒼白或紫色，上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。表現(xiàn)癥狀：  

過敏性鼻炎常打噴嚏①眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚②鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時(shí)為膿涕③鼻腔不通氣，耳悶④打噴嚏（通常是突然和劇烈的）⑤眼眶下黑眼圈（經(jīng)常揉眼所致）⑥經(jīng)口呼吸⑦嗅覺下降或者消失⑧頭昏，頭痛⑨兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮癥（allergic salute）。⑩表皮破裂[常見的合并癥狀]①失眠②鼻竇炎，即鼻竇的感染③中耳炎，即中耳受到感染④鼻出血。上述是過敏性鼻炎常見的典型癥狀，每個(gè)人出現(xiàn)的癥狀可能有所不同，常年性發(fā)作型鼻炎的病人亦可同時(shí)出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)作。部分過敏性鼻炎的病人可能同時(shí)伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等癥狀。診斷2008年WHO制定的《過敏性鼻炎的處理及其對(duì)哮喘的影響》頒布了過敏性鼻炎的診斷依據(jù)和分類，現(xiàn)結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)的實(shí)際情況介紹如下：（一）過敏性鼻炎的診斷依據(jù)：過敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、癥狀和免疫學(xué)檢查，詳細(xì)的現(xiàn)病史對(duì)過敏性鼻炎的診斷、鑒別診斷、判斷嚴(yán)重程度和治療預(yù)期效果的評(píng)價(jià)是非常重要的1．具有典型的過敏癥的病史（包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史）和典型的臨床癥狀。2．過敏性鼻炎癥狀的主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞等癥狀，這些癥狀可自行或經(jīng)治療后消失。但臨床醫(yī)生應(yīng)該注意這些癥狀并不一定都是過敏性的，過敏性鼻炎患者往往伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。3．特異性診斷性檢查ARIA指出了過敏性疾病的特異性體外和體內(nèi)檢查方法主要是檢測(cè)游離的及與細(xì)胞結(jié)合的IgE抗體。由于過敏原的標(biāo)準(zhǔn)化，為多數(shù)吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性疫苗，使變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷水平大為提高。（1）變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)：主要觀察皮試后的速發(fā)相過敏反應(yīng)，是目前變態(tài)反應(yīng)學(xué)界中的主要診斷方法，它已廣泛用于檢測(cè)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)可以在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)一次提供多種變應(yīng)原的試驗(yàn)結(jié)果，簡(jiǎn)捷方便，是作鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)前篩選可疑過敏原的主要方法，也是診斷過敏性鼻炎的主要指標(biāo)之一，各種變應(yīng)原皮試組合可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來決定，如常見變應(yīng)原組、花粉組、吸入組、食物組等，皮試結(jié)果可疑時(shí)，可以根據(jù)病史和皮試結(jié)果選擇相應(yīng)變應(yīng)原進(jìn)行特異性鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)或特異性IgE檢測(cè)。如操作適當(dāng)，它對(duì)診斷過敏性鼻炎等變態(tài)反應(yīng)疾病的診斷具有重要的參考價(jià)值，應(yīng)當(dāng)注意的是，由于皮試的操作方法和對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)方法較為復(fù)雜，故應(yīng)由經(jīng)專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員施行。  

過敏性鼻炎血清過敏原測(cè)定（2）血清過敏原特異性IgE測(cè)定：通過放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELLSA) 等測(cè)定患者血和鼻分泌物有無(wú)特異性IgE，可作確診過敏性鼻炎的依據(jù)，并輔助確定患者的變應(yīng)原種類。其診斷價(jià)值與變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)相似。鼻分泌物檢測(cè)IgE比血清檢測(cè)的診斷價(jià)值高，這主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成，在血清含量增高之前即可以增加，因此，適合于過敏性鼻炎早期診斷。（3）過敏原鼻激發(fā)試驗(yàn)：常用于臨床研究，較少用于臨床診斷，它對(duì)臨床診斷可能有一定價(jià)值。檢查方法　鼻鏡下檢查：過敏性鼻炎患者就診后，可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則粘膜充血。雙側(cè)下鼻甲暗紅分泌物呈粘膿性或膿性。病史長(zhǎng)癥狀反復(fù)發(fā)作者，可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥。大約30％患者合并有變應(yīng)性哮喘，部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細(xì)胞增多，也可查見較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞。變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)：一般用皮膚試驗(yàn)（劃痕皮內(nèi)及接觸法等），原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)使與機(jī)體接觸后視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。并發(fā)癥  

過敏性鼻炎并發(fā)癥支氣管哮喘隨著城市生活日趨現(xiàn)代化，汽車尾氣、化妝品、裝飾材料和食品添加劑等，這些都是引發(fā)鼻炎（包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等等，）的主要原因。目前患鼻炎的人數(shù)越來越多，而且年齡趨向低齡化。鼻炎患者正在逐年增加，對(duì)人體的危害更不容忽視，得了鼻炎一定要及時(shí)治療，千萬(wàn)莫讓鼻炎發(fā)展釀成大病。鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異，危害極大，當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。而當(dāng)鼻炎未能得到及時(shí)治療，影響嗅覺粘膜時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙，導(dǎo)致聞不著香臭等氣味。 當(dāng)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎未得到及時(shí)治療，炎癥就會(huì)擴(kuò)散至鄰近器官、組織，而并發(fā)如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、球后視神經(jīng)炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急癥。過敏性鼻炎容易引起的并發(fā)1：鼻息肉2：支氣管哮喘。3：中耳炎，即中耳受到感染；4：鼻竇炎，即鼻竇的感染；5：過敏性咽喉炎。6：鼻出血。治療常用方法一、特異性免疫治療（脫敏治療）舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于：全球發(fā)展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療）方法，符合世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)癥 +對(duì)因的理性化治療方案。標(biāo)本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本的局限性，且隨著服用時(shí)間的延長(zhǎng)，具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。安全性高：全球范圍內(nèi)，使用30年未發(fā)生嚴(yán)重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長(zhǎng)期用藥安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴(yán)重不良反應(yīng)（包括過敏性休克，甚至死亡），從而減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。【脫敏治療的發(fā)展歷程】1909年，Noon用自動(dòng)免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開創(chuàng)了免疫治療新紀(jì)元。 經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的實(shí)踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀(jì)80年代起，由于英國(guó)發(fā)生了數(shù)例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導(dǎo)致有關(guān)政府機(jī)構(gòu)下令全面禁止免疫治療。 1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法（即舌下特異性免疫治療（SLIT））成功治療變應(yīng)性鼻炎，讓人們對(duì)免疫療法重新燃起了希望。 1992年，世界衛(wèi)生組織(WHO)通過循證醫(yī)學(xué)的方法確認(rèn)I 型變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫治療是有效的，并認(rèn)為“如條件具備，應(yīng)盡早應(yīng)用”，免疫治療得以重新推廣。 1993年，歐洲變態(tài)反應(yīng)和臨床免疫學(xué)會(huì)(EAACI) 指出舌下特異性免疫治療（SLIT）可能是一種潛在有價(jià)值的治療方法。 1998年，《WHO變應(yīng)原免疫治療意見書》意見書指出“脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法”的觀點(diǎn)，并正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。目前在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家舌下脫敏的治療已得到大力推廣，而皮下注射的免疫治療方式則由于其潛在的危害而漸漸淡出主流醫(yī)療方案。 2001年，《全球哮喘防治創(chuàng)議》（ARIA）肯定了高劑量變應(yīng)原的舌下脫敏治療（至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍）對(duì)兒童及成人治療的安全性。 2004年，世界衛(wèi)生組織認(rèn)可SLIT為治療某些變應(yīng)性疾病如過敏性哮喘、變應(yīng)性鼻炎等的主要治療方法之一。 二、非特異性治療(一)抗組按藥物 ：撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn)，臨床逐漸棄用。近年來，第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦、嗜睡等副作用，且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少  

使用，酮替芬因嗜睡作用而較少使用，目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁（fexofenadine）、左旋西替利嗪（levocetirizine）、乙氟利嗪（Efletirizine）、地氯雷他定（desloratadine）等，第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用，也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用，可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀，并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用。詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀-1。(二)糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效，這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感，還可以全面控制鼻部炎癥，預(yù)防復(fù)發(fā)，更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥，是過敏性鼻炎的首選給藥方式，已在臨床取得了良好療效。(三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) ：尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。(四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用：主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。三、神經(jīng)阻斷術(shù)治療內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷。其原理是：過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。是鼻腔粘膜對(duì)一些特定物質(zhì)（過敏原）發(fā)生不正常的物理反應(yīng)（過敏反應(yīng)），這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的。主要是副交感神經(jīng)。該神經(jīng)興奮時(shí)鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加，粘膜水腫。病人臨床表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀，經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果，復(fù)發(fā)率達(dá)63％。采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù)，降低副交感神經(jīng)的興奮性，對(duì)翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷。經(jīng)一年多時(shí)間對(duì)病人的隨防觀察，療效顯著，復(fù)發(fā)率低，治療時(shí)間短僅需.。適合吸入類過敏性鼻炎。治療鼻炎的技術(shù)--超低溫等離子消融技術(shù)技術(shù)簡(jiǎn)介超低溫等離子消融專利技術(shù)，利用等離子技術(shù)微創(chuàng)治療鼾癥較傳統(tǒng)的手術(shù)有著明顯的優(yōu)勢(shì)。它將手術(shù)的安全性、可控性、療效與功能提高至新的水平，是國(guó)內(nèi)外耳鼻喉科的一項(xiàng)全新微創(chuàng)保留黏膜功能技術(shù)。治療時(shí)，它可以使咽部的組織消融，體積縮小，并可以縮小肥厚的舌體。技術(shù)特色超低溫等離子消融技術(shù)結(jié)合內(nèi)窺鏡技術(shù)治療鼻炎，不開刀，不住院，無(wú)疼痛感醫(yī)療機(jī)構(gòu)南京東南醫(yī)學(xué)研究所耳鼻喉治療中心南京九龍醫(yī)學(xué)研究院以下也是過敏性鼻炎的一些常見治療方法：1.免疫療法：又稱脫敏療法，用已找到的變應(yīng)原制成脫敏浸液，以小量漸增的方法進(jìn)行注射，使機(jī)體對(duì)變應(yīng)原產(chǎn)生抵抗力。2.降低鼻粘膜敏感性：對(duì)下鼻甲粘膜的冷凍療法、激光、20%硝酸銀燒灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，達(dá)到控制癥狀的目的。3.降低副交感神經(jīng)興奮性：翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷，均可使鼻內(nèi)副交感神經(jīng)興奮性降低，產(chǎn)生一定的治療作用。4.手術(shù)療法：因?yàn)闃?gòu)造上的異常而造成呼吸障害者，如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚，息肉等，需要手術(shù)治療來改善癥狀，為輔助治療的方法。5.穴位療法：李氏靈坤膏，采用的是穴位針對(duì)性療法，是結(jié)合了針灸與藥物的原理，藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成，可以消炎祛痛，改善不適，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞活力，具有不錯(cuò)的康復(fù)療效。中醫(yī)也有一些局部用藥的方法：1.吸鼻法：取煅魚腦石10g，冰片3g，研末和勻，取少許吸人鼻孔，每日每孔3次，交替使用。如鼻中發(fā)干，涂少許麻油再吸人。2.塞鼻法：將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏涂在紗條上，每個(gè)鼻腔放置1條，約15~20分鐘。一般中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥大部份是放有腐蝕性的藥物，也有病人的反應(yīng)不錯(cuò)。但我們常會(huì)看到因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形，反而會(huì)造成更嚴(yán)重之鼻塞。中醫(yī)治療過敏性鼻炎中醫(yī)對(duì)過敏性鼻炎的治療是通過整體辨證 ,調(diào)節(jié)臟腑功能入手 ,達(dá)到治本的目的 ,有較好的療效。 根據(jù)臨床癥狀 ,即鼻癢、噴嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕熱等 ,結(jié)合局部檢查 ,即鼻粘膜的蒼白水腫、充血、瘀血 (紫暗 )、涕色清稀或黃稠等 ,及分辨病人的個(gè)體差異 ,不同季節(jié)等 ,進(jìn)行辨證論治 ,鼻淵散對(duì)治療過敏性鼻炎有較好的療效，無(wú)副作用 ,在治療上有一定的優(yōu)勢(shì)。過敏性鼻炎治療：過敏性鼻炎食療腎虛型[臨床表現(xiàn)]鼻流清涕，噴嚏頻頻，鼻癢不適，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，早晚為甚；腰膝酸軟，形寒肢冷，遺精早泄，夜尿多，舌質(zhì)淡，苔白，脈濡弱。[食療藥膳]1.鱔魚煲豬腎：黃鱔250克(切段)，豬腎100克，同煲熟，調(diào)味食用。2.蓯蓉金英羊肉粥：肉蓯蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，細(xì)鹽少許，蔥白2根，生姜3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟時(shí)，入鹽、生姜、蔥白稍煮即可。3.菟絲細(xì)辛粥：菟絲子15克，細(xì)辛5克，粳米100克，白糖適量。將菟絲子洗凈后搗碎和細(xì)辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟時(shí)加白糖即可。風(fēng)寒型[臨床表現(xiàn)]鼻塞、噴嚏、流清涕，咳嗽、咽痛、惡風(fēng)寒、身痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。[食療藥膳]1.蔥白紅棗雞肉粥：紅棗10枚(去核)，蔥白5莖，雞肉連骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、紅棗先煮粥，粥成再加入蔥白、芫荽，調(diào)味服用，每日1次。2.神仙粥：生姜6克，連須蔥白6根，糯米60克，米醋10毫升，先將糯米洗后與生姜同煮，粥將熟時(shí)放人蔥白，最后入米醋，稍煮即可食小兒過敏性鼻炎治療一、避開過敏源小兒過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子過敏的物質(zhì)，即過敏源，并盡量避免它。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。當(dāng)小兒過敏性鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)：1、如果小孩對(duì)毛皮或螨蟲過敏，把羽絨枕頭、羽絨被子等統(tǒng)統(tǒng)撤掉，家里常用吸塵器清潔環(huán)境，而不要用掃帚掃地，臥室的門窗要經(jīng)常打開，保持空氣清新流動(dòng)；2、如果是對(duì)化學(xué)氣體過敏，則對(duì)居家環(huán)境的裝潢布置就要特別注意，盡量使用綠色環(huán)保的裝潢材料；3、如果過敏非常厲害，可以用抗過敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內(nèi)舒拿、雷諾考特、伯克鈉等；4、如果是感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎，主要是要鍛煉體質(zhì)，減少感冒，也能起到預(yù)防的作用；5、如果是季節(jié)性的過敏，比如說小孩每到九、十月份都會(huì)出現(xiàn)過敏性癥狀的話，最好就提前一兩個(gè)月采取預(yù)防治療，那么到時(shí)即使出現(xiàn)了過敏性鼻炎的話，癥狀也會(huì)減輕很多。二、抗過敏藥物治療小兒過敏性鼻炎小兒過敏性鼻炎用藥基本上與成人相似，都是激素類藥物，易產(chǎn)生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問題，還會(huì)帶來藥物的毒副作用。特別是青少年的內(nèi)臟器官尚未成熟，藥物對(duì)內(nèi)臟器官的損傷是不容忽視的，長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過敏藥，否則不僅會(huì)使藥物失效，還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。抗過敏藥種類繁多，其適應(yīng)癥也不盡相同。因此選用抗過敏藥時(shí)，應(yīng)以抗組胺藥優(yōu)先，但不要長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過敏藥，否則不僅會(huì)使藥物失效，還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致死亡。①苯海拉明：該藥被廣泛用于瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，如蕁麻疹、過敏性皮炎等。其不良反應(yīng)常見于頭暈、嗜睡、倦乏、偶爾會(huì)出現(xiàn)皮疹，長(zhǎng)期應(yīng)用6個(gè)月以上可致貧血。②撲爾敏：相比較于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反應(yīng)較輕，但小兒服用過量可出現(xiàn)幻覺、煩躁等。前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。撲爾敏還可誘發(fā)癲癇，故有癲癇病史的患者禁用。用藥期間不宜駕駛車輛或進(jìn)行高度集中精力的工作。③開瑞坦：用于急慢性過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。其不良反應(yīng)是個(gè)別患者出現(xiàn)乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸費(fèi)力、麻木等反應(yīng)。④酮替芬：酮替芬屬于炎癥介質(zhì)阻釋類哮喘治療藥物?？捎糜谥委熯^敏性鼻炎、過敏性皮炎。其不良發(fā)應(yīng)主要是嗜睡、倦怠，長(zhǎng)期服用可增強(qiáng)食欲，進(jìn)而使體重增加。⑤色甘酸納：此藥屬于預(yù)防性抗過敏藥，主要用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘，或是過敏性鼻炎、過敏性濕疹等疾病。其不良反應(yīng)是出現(xiàn)咽部和支氣管刺激的癥狀，如咳嗽、惡心，甚至誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作。因此，小兒過敏性鼻炎在服用該藥見效后，需減少給藥次數(shù)并逐漸減量，絕對(duì)不能突然停藥。⑥李氏靈坤膏 ，采用的是穴位針對(duì)性療法，是結(jié)合了針灸與藥物的原理，藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成，可以消炎祛痛，改善不適，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞活力，具有不錯(cuò)的康復(fù)療效。孕婦過敏性鼻炎的治療孕婦過敏性鼻炎常見過敏原有：1.吸入性過敏原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。2.食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。3.接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些細(xì)菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調(diào)），內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時(shí)或先后存在。孕婦過敏性鼻炎的治療針對(duì)鼻塞、流涕癥狀，可鼻滴1%麻黃素液。不過，不能長(zhǎng)期使用，以免失效，還能引起藥物性鼻炎。若有膿性鼻涕，可使用抗生素。不過要注意，孕婦不要長(zhǎng)期使用鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等對(duì)聽神經(jīng)有損害的抗生素。經(jīng)上述處理仍無(wú)效者，在清除鼻腔分泌物后，可用鼻腔噴霧劑以減輕局部充血、水腫程度，從而減輕癥狀。對(duì)于孕婦過敏性鼻炎還可讓孕婦多補(bǔ)充維生素Ｃ等來增強(qiáng)免疫力。孕期多吃些富含維生素C、維生素E類食物如青菜西紅柿橙子紅棗豆類瘦肉乳類蛋類等可增強(qiáng)血管彈性改善鼻腔黏膜的血流；最重要的一點(diǎn)就是要保持愉悅的心情，這樣寶寶也會(huì)更健康。預(yù)防與養(yǎng)生預(yù)防措施過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)，即過敏原，并盡量避免它。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)：一.注意生活細(xì)節(jié)，減少過敏反應(yīng)的生活細(xì)節(jié)引起過敏癥狀的物質(zhì)稱做過敏原，在戶外（一般為季節(jié)性過敏原）和戶內(nèi)（一般為常年性過敏原）均可被發(fā)現(xiàn)。以下10點(diǎn)可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少霉菌和霉變的發(fā)生，由于蟑螂的排泄物和動(dòng)物的皮屑都是最常見的過敏原，因此你還要注意消除蟑螂，并處理好寵物及小動(dòng)物。生活細(xì)節(jié)：1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關(guān)閉汽車或者房間的窗戶；2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具；3.使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào)，以去除花粉（但可能無(wú)法過濾灰塵）；4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽(yáng)臺(tái)上的花草；6.持室內(nèi)清潔無(wú)塵以減少過敏原，可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）；7.臥室內(nèi)使用無(wú)致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，并每周用熱水清洗床單枕巾；并注意不要在戶外曬被和床單，因?yàn)槊咕突ǚ劭梢哉车奖蛔由希?div 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