?消風(fēng)散的神奇功效與作用_組成、功用主治與現(xiàn)代新用途
來源：養(yǎng)生之家作者：天魚 2019-08-05 15:55:49
養(yǎng)生之家導(dǎo)讀：消風(fēng)散疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕。下面小編為您詳細(xì)介紹消風(fēng)散的神奇功效與作用_組成、功用主治與現(xiàn)代新用途。
消風(fēng)散
一、古方簡介
【來源】《外科正宗》。
【組成】當(dāng)歸3g，生地3g，防風(fēng)3g，蟬蛻3g，知母3g，苦參3g，胡麻仁3g，荊芥3g，蒼術(shù)3g，牛蒡子3g，石膏3g，甘草1.5g，木通1.5g。
【功用】疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕。
【主治】風(fēng)毒濕熱之風(fēng)疹，濕疹。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。
二、臨床新用
(一)內(nèi)科疾病
1.支氣管肺炎
【案例】某男，37歲。自述在室外脫衣后受涼，即高熱，無汗，惡寒，小便短赤，胸悶，納差，咳嗽，吐黃黏痰，伴上肢伸側(cè)及面部出現(xiàn)片狀丘疹，瘙癢不已。檢查：雙肺呼吸音粗。胸透示雙側(cè)肺紋理增加，結(jié)構(gòu)紊亂，邊緣模糊，伴少許淡薄陰影。血象：白細(xì)胞15x10'/L，中性粒細(xì)胞占80%，淋巴細(xì)胞占20%。西醫(yī)診為支氣管肺炎，靜脈點(diǎn)滴抗生素及激素等藥物，治療3日，體溫不降，余癥未減。舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。證屬風(fēng)寒外感，濕熱迫肺，煉津生痰。治宜疏散外邪，清化痰濕。以消風(fēng)散合瀉白散加減治之，處方：荊芥、麻黃、甘草各6g，生石膏60g，防風(fēng)、蟬蛻、桑白皮、地骨皮、瓜蔞、黃芩、知母各10g，蒼術(shù)12g，苦參、魚腥草各15g。水煎服，日1劑。
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二診：3劑后，熱退疹消，仍有咳嗽。原方又進(jìn)3劑，余癥皆除，病愈[聶旭升.消風(fēng)散的臨床新用.浙江中醫(yī)雜志，1992，(9)：419]。
【按語】肺為嬌臟，主皮毛，又主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。此例屬風(fēng)寒外襲，犯及嬌臟，使肺氣郁閉，水濕內(nèi)停，郁而化熱，煉津成痰，故見諸癥。方中消風(fēng)散與麻黃疏散外邪，宣暢肺氣，清熱化濕；瀉白散與瓜蔞清肅肺熱，祛痰止咳。諸藥配合，使外邪散，濕熱清，痰濁除，故諸癥消失。
2.過敏性支氣管哮喘
【案例】某女，36歲，于1994年初診。本人自述，半年前因患外感，發(fā)熱、咳喘、痰鳴，經(jīng)治療1周后好轉(zhuǎn)，未再用藥，20天后又復(fù)發(fā)外感，即出現(xiàn)胸悶，呼吸急促，喉中痰鳴，喘不得臥，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療5天，不見好轉(zhuǎn)，前往地市級(jí)醫(yī)院求診。2周后仍不見好轉(zhuǎn)，隨即去省級(jí)醫(yī)院、北京等地醫(yī)院治療，均確診為過敏性支氣管哮喘，應(yīng)用氨茶堿、地塞米松、特布他林、青霉素、先鋒霉素等解痙、抗炎、抗過敏藥，緊急時(shí)吸氧、氣霧吸入等，只能暫時(shí)緩解，并無顯效，脫敏治療也告失敗，發(fā)病至今，已遷延半年有余。由于服用地塞米松等激素藥，已出現(xiàn)發(fā)胖，滿月臉?？滔抡蛋Y狀嚴(yán)重階段，呼吸急促，喉中痰鳴，張口抬肩，身熱心煩，傍晚周身作癢，夜不能寐，苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬風(fēng)濕化熱，肺氣郁閉，治宜疏風(fēng)清熱，降氣定喘。方用消風(fēng)散加味：木通、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、葶藶各15g，苦參、知母、當(dāng)歸、生地、胡麻仁、蒼術(shù)、桑白皮、蘇子、麻黃各10g，石膏20g，3劑。
二診：4月24日來診訴，藥后哮喘大減，只夜間可聞痰鳴聲，身熱心煩、身癢已除，舌淡紅，黃膩苔漸化，脈浮滑。上方減石膏、知母、牛蒡子，加紫菀、冬花各10g，服15劑，痊愈-[楚廷學(xué).消風(fēng)散的臨床新用.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1997，(5)：6]。
【按語】本病屬中醫(yī)學(xué)哮喘病范疇，風(fēng)熱為患，符合此方疏風(fēng)養(yǎng)血、清熱除濕功效，所以臨床每遇這種疾病，認(rèn)證準(zhǔn)確無誤，用之得心應(yīng)手，如桴之鼓。收效顯著。
3.腸道易激綜合征
【案例】某男，43歲，于1996年2月17日初診?；颊?年來反復(fù)發(fā)作左下腹及臍周脹痛，痛時(shí)欲便，便后痛減，大便每日2~3次，質(zhì)稀，有大量黏液，每食生冷或油膩后癥狀加重。常用吡哌酸、顛茄片、消脹片等治療，效果不佳。診見：形體消瘦，面色蒼白，腸鳴音活躍，舌質(zhì)淡，苔白略厚膩，脈沉細(xì)。大便常規(guī)提示黏液便，集卵法未找到蟲卵，腹部B超未提示異常，腸鏡示全大腸無病變。中醫(yī)診斷為腹痛，西醫(yī)診斷為腸道易激綜合征。用消風(fēng)散加減：荊芥、防風(fēng)、苦參、蒼術(shù)、炒白芍、炒白術(shù)、焦山楂各10g，蟬蛻6g，當(dāng)歸8g，補(bǔ)骨脂15g。1日1劑，水煎2次，飯前半小時(shí)服。
二診：連服15天后，腹痛、腹脹消失，大便1日1次，成形，無黏液。又口服參苓白術(shù)散10天，鞏固療效，至今未再發(fā)，體質(zhì)亦逐漸壯實(shí)[馬文奇，雷豐豐.消風(fēng)散治療腸道易激綜合征體會(huì).甘肅中醫(yī)，1997，10(6)：20]。
【按語】本病屬中醫(yī)腹痛、泄瀉病范疇，其形成多與飲食不節(jié)、思慮過度、情志刺激等有關(guān)，上述原因可導(dǎo)致肝之疏泄、脾之運(yùn)化失司。其本在肝脾，腸道對(duì)部分食物過敏，以致分清泌濁功能障礙。故其標(biāo)在大腸，其治療應(yīng)疏肝養(yǎng)肝，健脾行氣，化濕止痛，證藥相符，故治之有效。
4.急性腎炎
【案例】某男，14歲。7日前感冒發(fā)熱，咽痛，近日發(fā)現(xiàn)眼瞼及周身浮腫，時(shí)咳， 身倦乏力， 小便短赤， 舌紅， 苔薄黃， 脈浮數(shù)。血壓16/9.5kPa。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)。白細(xì)胞(+))，顆粒管型少許。此屬風(fēng)熱傷肺，肺失宣疏，水溢肌膚之風(fēng)水證。治宜疏風(fēng)泄熱，利濕消腫。消風(fēng)散加味，處方：荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蕪蔚子、苦參各9g，生石膏、生地各10g，知母、蒼術(shù)、當(dāng)歸各8g，蟬蛻、木通各5g，茯苓皮12g，甘草4g。水煎服，每日1劑。二診：6劑后，尿量增多，浮腫消退。尿常規(guī)：蛋白(±)，紅細(xì)胞少量。繼服原方7劑而愈，隨訪半年，尿檢正常[李樹林，等.消風(fēng)散治療急性腎炎.浙江中醫(yī)雜志，1991，(11)：490]。
【按語】消風(fēng)散素以主治濕疹著稱，濕疹與急性腎炎，均系變態(tài)反應(yīng)性疾病，而后者多與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，病機(jī)均由風(fēng)、熱、瘀、濕邪客于肌表所致。兩者病異而因同，故用此方而獲效。方中荊芥、防風(fēng)、蟬蛻疏風(fēng)宣肺，抗變態(tài)反應(yīng)，而防風(fēng)對(duì)溶血性鏈球菌有抑制作用；石膏、苦參、牛蒡子清熱瀉肺、抗炎、抑菌、利尿；知母、當(dāng)歸清熱消瘀，對(duì)溶血性鏈球菌有較強(qiáng)的抑制作用；生地、茺蔚子涼血消瘀、利尿；白術(shù)、甘草、木通和中利水，白術(shù)且能促進(jìn)電解質(zhì)特別是鈉的排出；甘草調(diào)和諸藥，解毒、抗炎、抗過敏；歸、地、術(shù)、草補(bǔ)中而安內(nèi)。綜觀全方，驅(qū)風(fēng)、熱、瘀、濕諸邪外出，邪祛而不傷正，從現(xiàn)代藥理看，本方具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎、抑菌、利尿之作用。
5.急性泌尿系感染
【案例】某女，36歲?；颊咚赜辛茏C，時(shí)發(fā)時(shí)愈，]3日前因田間淋雨著涼，舊病又發(fā)。診見：高熱無汗，惡寒，尿頻，尿急，尿痛，尿色黃。尿常規(guī)：大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞。門診以急性泌尿系感染而收入院。舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。證屬風(fēng)寒束表，膀胱濕熱。治宜疏風(fēng)散寒，清利濕熱。以消風(fēng)散合導(dǎo)赤散加減治之，處方：防風(fēng)、荊芥、梔子、竹葉、木通、知母、苦參各10g，生石膏60g，生地15g，滑石20g，蒼術(shù)15g，當(dāng)歸6g，甘草5g。水煎服，芽日1劑。
二診：服3劑后，熱退汗出，膀胱刺激征明顯減輕。上方去防風(fēng)、荊芥，繼服3劑，諸癥消失，痊愈出院[聶旭升.消風(fēng)散的臨床新用.浙江中醫(yī)雜志，1992，(9)：419]。
【按語】患者素有濕熱，復(fù)感外寒，腠理閉塞，濕熱內(nèi)郁，侵及下焦，致使膀胱氣化失司，故排尿異常，風(fēng)寒外束，濕熱內(nèi)蒸，故高熱無汗。上方不僅散外邪清濕熱，且能通利小便。藥切病機(jī)，故收效迅速。
6.過敏性紫癜
【案例】某男，12歲，于2001年11月1日來診。2天前發(fā)現(xiàn)雙小腿出現(xiàn)綠豆大小紅色斑點(diǎn)，現(xiàn)見皮損增多、增大成片，色暗紅，皮損部有癢感，輕度壓痛，伴有關(guān)節(jié)疼痛，納食差，舌邊紅，苔薄黃，脈浮細(xì)數(shù)。血白細(xì)胞10.0x10°/L，血小板14.0x10'/L。尿檢見有少許紅細(xì)胞。診斷為過敏性紫癜。證屬風(fēng)熱之邪，犯營動(dòng)絡(luò)。治以祛風(fēng)清熱，利濕和營。以消風(fēng)散加減：荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、苦參、當(dāng)歸、知母、牛蒡子、羚羊角粉(沖服)各10g，生石膏、生地黃、紫草、連翹、白茅根各20g，生甘草6g，水煎服。前后二診，服藥9劑而愈[徐衍行.消風(fēng)散驗(yàn)案選錄.江蘇中醫(yī)藥，2002，33(4)：19]。
【按語】過敏性紫癜，中醫(yī)名為紫斑病，又名葡萄疫，急性期辨證屬風(fēng)熱傷營者良多。本案斑紅而癢，苔黃，脈來浮數(shù)而細(xì)，屬風(fēng)熱動(dòng)營證。《外科正宗》云：“葡萄疫其患多生小兒，感受四時(shí)不正之氣，郁于皮膚不散，結(jié)成大小青紫斑點(diǎn)，色若葡萄——初起宜羚羊角散清熱涼血，久則歸脾湯滋益其內(nèi)?！惫视孟L(fēng)散加減以祛風(fēng)熱，涼血安營而得以病蠲。
(二其他疾病
1.膿疤型牛皮癬
【案例】某男，9歲?；颊?個(gè)月時(shí)，無誘因雙小腿出現(xiàn)多處大小不等的紅斑疹，繼而擴(kuò)大融合成片，邊緣清楚，呈點(diǎn)滴狀，其中覆蓋有銀白色鱗屑，搔之脫屑，繼而在紅斑上出現(xiàn)小膿皰，先后多方求醫(yī)，均確診為膿皰型牛皮癬，采用中西藥綜合治療，均未能奏效。診見：患者全身皮膚腫脹，尤以四肢關(guān)節(jié)處為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，全身泛發(fā)紅斑，大部分融合成片，皮損形態(tài)以混合形狀為多，軀干及四肢部的紅斑上有小膿皰，頭頸部的皮疹上有松皮狀的銀白色鱗屑，“有薄膜現(xiàn)象”及“露滴現(xiàn)象”，無冬重夏輕或自愈的特征，指趾甲呈頂針樣凹陷、粗糙，毛發(fā)呈囊狀但不脫落，病人自覺瘙癢，搔之鱗屑脫落，四肢關(guān)節(jié)麻木及疼痛，雙膝關(guān)節(jié)微屈曲，不能行走，雙肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，伴有低熱、口干、口苦、頭暈、納差、小便黃赤、便秘。舌質(zhì)紅，苔略黃，脈微數(shù)。檢查：體溫37.1℃，血、尿常規(guī)正常，血沉、抗鏈球菌溶血素0均正常。辨證為血熱夾濕，治以清熱解毒，涼血化濕，疏風(fēng)止癢為大法。方選消風(fēng)散加減，處方：金銀花、連翹、防風(fēng)各15g，青黛、白鮮皮、生地各12g，荊芥、牛蒡子、地膚子、蟬蛻、紫草各10g，生石膏12g，蒼術(shù)、當(dāng)歸各8g，甘草3g。水煎，日1劑，口服。忌食辛辣、魚腥、油膩等食品。
二診：服上方4劑后，病人自覺遍身奇癢，坐立不安，癢呈走竄性，持續(xù)大半天癢減輕，繼而鱗屑逐漸脫落，膿皰開始變小，皮損逐漸消退，全身皮膚浮腫基本消退，關(guān)節(jié)處仍有輕微疼痛、麻木感。仍守上方3劑，膿皰逐漸結(jié)痂、脫落。上方去蒼術(shù)、生石膏、青黛，加苦參10g，蛇床子12g，連服24劑；同時(shí)，配以雄黃、蛇床子、苦參各20g，水煎外洗全身皮膚，全身皮損完全消退，無自覺不適。隨訪1年零2個(gè)月，未曾復(fù)發(fā)[李福民，等.消風(fēng)散治療膿皰型牛皮癬的體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1992，(1)：14]。
【按語】臨床上膿皰型牛皮癬非常少見，本病特征為先在紅斑上出現(xiàn)小膿皰，急性期膿皰可以迅速增多及擴(kuò)大，膿液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。依據(jù)中醫(yī)學(xué)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”原則，選用消風(fēng)散加味。方中祛風(fēng)除濕之防風(fēng)、白鮮皮、蒼術(shù)，清熱燥濕之苦參，清熱解毒之金銀花、連翹，與活血之當(dāng)歸，涼血之生地、青黛相配伍，使血涼濕去風(fēng)疏癢止，釜底抽薪。皮損消退，膿皰結(jié)痂脫落，疾病痊愈。現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為當(dāng)歸、青黛、防風(fēng)、白鮮皮、紫草、蟬蛻、生地等藥具有促進(jìn)吞噬細(xì)胞功能，抑制體液免疫作用。
2.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【案例】某男，44歲。患者因醉酒于野外露宿1夜，2日后見雙踝關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱惡寒、身重、胸悶，小便短赤。診見：雙踝關(guān)節(jié)腫大如脫，捫之發(fā)熱，活動(dòng)不便。血象：白細(xì)胞18.5×10'/L，中性粒細(xì)胞占80%，淋巴細(xì)胞占20%；血沉107mm/小時(shí)，抗鏈球菌溶血素0625U。舌紅，苔黃厚膩，脈浮滑數(shù)。西醫(yī)診斷：急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)寒濕邪，郁而化熱，流注關(guān)節(jié)。治宜疏風(fēng)清熱，燥濕通絡(luò)。投以消風(fēng)散加減，處方：防風(fēng)、荊芥、木通、知母、黃柏、當(dāng)歸、麻仁各10g，蒼術(shù)、生地、地龍、苦參各15g，生石膏25g，甘草6g，牛膝12g。水煎服，日1劑。
二診：服藥4劑，諸癥減輕。再服4劑，諸癥消失[聶旭升.消風(fēng)散的臨床新用：浙江中醫(yī)雜志，1992，(9)：419]。
【按語】本例屬外感風(fēng)寒濕邪，郁而化熱，濕熱互結(jié)，侵及血脈，流注經(jīng)絡(luò)，阻礙氣血運(yùn)行而發(fā)為痹證。上藥系消風(fēng)散與三炒丸之合方，具疏風(fēng)清熱除濕之功；復(fù)加地龍以清熱通絡(luò)止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，藥證合拍，故收效顯著。
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