今天，我的太太參加了他們單位老領(lǐng)導(dǎo)的遺體告別儀式。
這位老領(lǐng)導(dǎo)，只有68歲，做為男人，退休還不到8年，應(yīng)該正是安度晚年的時候，沒想到，卻告別了人世。前幾個月，我太太還在公交車上巧遇了他， 見他臉色發(fā)黃，提醒他注意身體。我妻子是養(yǎng)生指導(dǎo)師和營養(yǎng)師，一直從事健康教育工作。
我太太回來看，感慨很深。
目前，影響人類健康的因素主要除心腦血管病外，癌癥是最為兇險的禍?zhǔn)?。國人死?/4是癌癥，癌癥死因的1/4是胃癌。在消化系統(tǒng)惡性腫瘤死亡病例中，約半數(shù)死于胃癌。胃癌全球每年新發(fā)100余萬例。我國占42%，而死亡約80萬，中國占35%左右，可見我國是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國家之一。其發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著升高，高峰年齡在50歲～80歲，但已逐年呈現(xiàn)年輕化趨勢，胃癌中19～35歲患者的比例40年來已從1.7%升至當(dāng)前的3.3%。
我國胃癌高發(fā)區(qū)為山東、河南（特別是林州地區(qū)）、遼寧、福建、甘肅、青海、寧夏、吉林、江蘇、上海等地。
有朋友問胃癌治療效果怎樣?其實胃癌療效與病期早晚和診治方法及手段密切相關(guān)，早期胃癌經(jīng)足夠的治療后90 %以上患者能生存5年以上或治愈，而很晚期胃癌患者治療后5年生存率不足5 %。因此，早發(fā)現(xiàn)是改善療效、提高生存率的關(guān)鍵?？上覈赴┗颊咴诖_診時為早期者僅占10%以下，日本約60%，差距很大;主要因為日本堅持定期胃鏡檢查，我國患者多因不適就診，而胃癌患者大多數(shù)到了中晚期才有癥狀。
因此，對胃癌高危人群定期胃鏡等檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段。
胃癌高危人群
是指患胃癌的危險性較高的人群，包括：
1、患有癌前病變：癌前病變指有癌變傾向的良性疾病，如：(1)慢性萎縮性胃炎，癌變率可達10%;(2)慢性胃潰瘍，癌變率低于3%;(3)胃息肉，直徑>2cm，多發(fā)且基底較寬者癌變率高;(4)胃部分切除者，殘胃癌變率可達0.3%-10%;(5)其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚癥，疣狀胃炎等;(6)胃鏡活檢病理類型： ①異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎癥引起，如發(fā)展到重度不典型增生則可認為是癌前病變甚至被認為是早期癌;②胃間變則癌變機會多;③大腸型腸化生與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。
2、飲食習(xí)慣不良：如飲食不規(guī)律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。
3、長期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細胞發(fā)生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強的危險因素。
4、有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2-3倍。
5、長期心理狀態(tài)不佳：如壓抑、憂愁、孤獨、抑郁、厭惡、自責(zé)、罪惡感。
心理壓抑、憂愁容易引發(fā)癌癥
6、某些特殊職業(yè)：長期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業(yè)工人，胃癌風(fēng)險明顯升高。
7、地質(zhì)、水質(zhì)含有害物質(zhì)：地質(zhì)為火山巖、高泥炭、有深大斷層的地區(qū)，水中Ca/SO4比值小，而鎳、硒和鈷含量高。硒和鈷也可引起胃損害，鎳可促進3，4苯并芘的致癌作用。
8、幽門螺旋桿菌(Hp)感染：有研究稱約半數(shù)胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)。國人約60%感染該菌，但僅0.03%的人群患胃癌。
早期胃癌表現(xiàn)：
早期胃癌70%以上毫無癥狀，有癥狀者一般不典型，上腹輕度不適是最常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。
進展期胃癌表現(xiàn)：
既往無胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛;或既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛頻率加快、程度加重。
上腹部飽脹感常為老年人進展期胃癌最早癥狀，有時伴有噯氣、返酸、嘔吐。若癌灶位于賁門，可感到進食不通暢;若癌灶位于幽門，出現(xiàn)梗阻時，病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。
食欲減退，消瘦乏力：據(jù)統(tǒng)計約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就醫(yī)。
消化道出血：嘔血(10%)、黑便(35%)及持續(xù)大便潛血(60-80%)(量少，肉眼看無血但化驗可發(fā)現(xiàn))陽性。
對胃癌高危人群定期體檢，一旦出現(xiàn)不明的上腹不適或疼痛，有噯氣、返酸、嘔吐及時檢查。
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