轉(zhuǎn)眼間又快進入供暖季節(jié)，北方人民的老朋友霧霾也將來臨。有道是：霧霾多情似故人，晨昏憂樂每相親。如今，環(huán)境污染已成為大家越來越重視的健康問題，作為皮膚科醫(yī)師，常會被患者問道：空氣污染對于皮膚健康有影響嗎？我的回答是：當(dāng)然有。

我們熟悉的霧霾主要由PM2.5構(gòu)成，即顆粒直徑小于2.5微米的顆粒物，它們可以穩(wěn)定懸浮于空氣中。

除了心血管疾病【1】，空氣污染對皮膚的影響也是存在的。目前認(rèn)為，空氣污染對皮膚的損害可有兩種途徑：一是吸入肺部后再循環(huán)到皮膚（由內(nèi)到外），二是通過人體表面逐漸穿透皮膚（由外到內(nèi)）?？諝馕廴緦ζつw的影響可基于以下幾種機制【2】：

（注：圖片來自參考文獻【2】）

1、某些化學(xué)刺激物直接對皮膚產(chǎn)生刺激，引起炎癥和皮膚敏感；

2、其表面吸附的病原微生物接觸皮膚，引起感染或間接引發(fā)炎癥反應(yīng)；

3、顆粒物本身或其吸附物作為過敏原，在接觸皮膚后誘發(fā)皮膚過敏反應(yīng)；

4、顆粒物催化氧化應(yīng)激反應(yīng)，對皮膚造成氧化性損傷；

5，與紫外線等其他有害因素產(chǎn)生協(xié)同作用，對皮膚造成光化學(xué)損傷；

這些損害最終造成了皮膚的炎癥、敏感、衰老、色斑、皺紋，甚至腫瘤等健康風(fēng)險。研究顯示，PM2.5等污染物濃度升高使?jié)裾詈吞貞?yīng)性皮炎患者更易出現(xiàn)臨床癥狀【3】，去除紫外線影響的情況下，生活在高污染地區(qū)的人更易出現(xiàn)色斑和皺紋【4】

圖示：對于紫外線環(huán)境下的空氣污染導(dǎo)致的肌膚氧化反應(yīng)加劇

（數(shù)據(jù)來源：ex vivo study - Sebum Peroxydation 歐萊雅研發(fā)中心提供。脂質(zhì)過氧化測試：紫外線對于皮脂氧化指數(shù)vs 紫外線+污染物對于皮脂氧化指數(shù)的影響對比）

針對可吸入顆粒物的防護，可以通過減少污染天氣外出活動、佩戴顆粒物防護用品、安裝室內(nèi)空氣凈化設(shè)備等方法，減少其對人體整體健康的危害。針對環(huán)境空氣污染對皮膚接觸性損害的防護，皮膚科權(quán)威專家們近期也在學(xué)術(shù)期刊《皮膚科學(xué)雜志》（JDS）發(fā)表文章提出了相應(yīng)的護理建議【2】：

1、應(yīng)用清潔產(chǎn)品徹底清洗皮膚，去除皮膚污染物殘留；

2、BB霜或粉底的遮蓋保護；

3、使用防曬產(chǎn)品阻擋紫外線，防止光敏反應(yīng)；

4、日常應(yīng)用潤膚產(chǎn)品，維護皮膚屏障完整；

5、同時要避免過度的清潔對皮膚屏障的損害。

總結(jié)這5點建議，與我們既往提倡的適度清潔、保濕和防曬三大護膚原則是一致的。

由于空氣污染和紫外線對皮膚有協(xié)同損傷作用，對于皮膚護理而言，防曬的重要性舉足輕重。室內(nèi)藏身和物理遮蓋是防曬兩大法寶。

紫外線對皮膚的損傷示意圖（圖：@和諧大巴）

防曬如此重要，問題又來了：防曬霜到底是妝前用還是妝后用？防曬霜前還需要用保濕乳液嗎？使用了彩妝和粉底還需要防曬嗎？如果一只產(chǎn)品能同時具有防曬、遮瑕、保濕的效果，比如防曬BB霜，這個問題就不必多慮了。大多數(shù)傳統(tǒng)BB霜更強調(diào)“遮瑕”效果，類似于粉底，妝效合適的時候用量偏少，防曬效果不佳。如果選一支遮瑕效果沒有那么強的防曬BB霜，并且標(biāo)示有足夠SPF和PA值，那么遮蓋效果和防曬效果就能兩全了。

理膚泉每日防曬隔離BB霜的質(zhì)地（圖：果殼網(wǎng) 提供）

總而言之，BB霜主打的就是日間護膚、防曬、上妝的“一步到位”和保濕、防曬、美白、抗皺、遮蓋等的“多效合一”。另外，BB霜中的遮蓋物質(zhì)以氧化鋅等片層狀結(jié)構(gòu)的礦物為主，理論上具有一定阻隔空氣污染物的作用。因此作為防護空氣污染對皮膚損傷的一種補充，BB霜也被一些專家所建議使用【2】。

近年韓國再次興起的所謂氣墊BB霜，綜合了BB霜和粉餅的優(yōu)點，類似傳統(tǒng)的印泥，以使用方便、遮蓋力強、涂抹均勻獲得女性青睞。但如果選擇使用氣墊BB霜，需要注意衛(wèi)生問題：氣墊BB霜用海綿粉撲沾取，粉撲與面部直接接觸，容易堆積污垢，如不經(jīng)常清洗，可形成二次污染的來源，有引起毛囊炎等皮膚問題的風(fēng)險。因此使用氣墊BB霜一定要定期清洗粉撲。

另外對于敏感皮膚來說，氣墊BB因為不是密封的，每次打開都是大面積暴露在空氣中，需要添加更多的防腐劑，造成刺激和敏感的風(fēng)險更高。

(圖：@和諧大巴)

那么敏感皮膚還能用BB霜嗎？答案是肯定的，最初的BB霜發(fā)明的時候就是提供給問題皮膚使用的。但隨著BB霜在普通化妝品中的地位鞏固，多效合一帶來方便的同時也給BB霜帶來更多的健康風(fēng)險。除了氣墊BB霜可能存在的衛(wèi)生問題和添加劑過敏風(fēng)險之外，保養(yǎng)成分以及香料等添加劑并非所有人都能耐受。因此，敏感皮膚的朋友在購買BB霜時，建議選擇低刺激、成分簡單，且具備防曬效果的可靠的醫(yī)學(xué)護膚品，最好同時含有一定的抗氧化成分。

在使用方面，開封后的產(chǎn)品應(yīng)盡早用完，避免污染和有效成分變質(zhì)失活。如果BB霜的遮蓋效果不滿意，可在使用BB霜后再使用彩妝。如果長時間暴露于日光，同樣需要定時補涂防曬產(chǎn)品。使用BB霜后是無需卸妝的，用帶有泡沫的溫和的潔面產(chǎn)品清潔2遍便可以有效去除附著在面部的BB霜。

總結(jié)：藥妝系列的BB霜對城市女性日常皮膚護理、潤色是一種較為方便和可靠的選擇，對空氣污染可能造成的皮膚損害有一定的防護作用。