現(xiàn)在,很多人都有肩頸疼痛,有坐姿正確的年輕人,有彎腰駝背的老年人,一問原因,都說(shuō)自己這是得了頸椎病啊,好像沒有什么肩頸痛是一個(gè)“頸椎病”概括不了的,但是,頸椎病究竟是啥,您知道嗎?
脖子疼就是“頸椎病”?
50歲左右的人群中頸椎病的發(fā)病率為25%,60歲人群中發(fā)病率為50%,70歲的發(fā)病率更高,幾乎達(dá)到100%,
《骨科臨床診療手冊(cè)》對(duì)頸椎病的定義,“因頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫臨近組織,并引起各種癥狀和體征者,稱為頸椎病”,
看來(lái),盡管發(fā)病率很高,但也并不是大家以為的,只要“脖子疼”就是得頸椎病了,那么,怎樣能知道自己是不是得了頸椎病呢?
頸椎病可不是“萬(wàn)能藥”哪里拿來(lái)都能用,頸椎病可以簡(jiǎn)易分型為6型:頸型、根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、食管壓迫型以及混合型頸椎病。
頸型頸椎病
頸型頸椎病,實(shí)際上是各型頸椎病的早期階段,大多數(shù)處于頸椎椎節(jié)退行性變的開始,此時(shí)如果處理不當(dāng),就易發(fā)展成其他更嚴(yán)重的類型,那么,頸型頸椎病有什么表現(xiàn)呢?
這一型的頸椎病發(fā)病一般以青壯年居多,發(fā)病時(shí)間通常在晨起(這與枕頭較高或睡姿不當(dāng)有關(guān))、長(zhǎng)時(shí)間工作學(xué)習(xí)之后,常常會(huì)感覺到頸部酸、脹、痛以及不適感。
慶幸的是,這一類頸椎病只要注意保護(hù)頸部,不再繼續(xù)增加頸部負(fù)荷,絕大多數(shù)是可以痊愈的。
此時(shí)要做的就是,改正不良的坐姿,更換高度合適的枕頭,避免長(zhǎng)期屈頸,避免勞損和寒冷刺激等等,還看可以進(jìn)行一些理療、按摩、牽引等療法。
神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病,這一型的頸椎病也較為多見,可能由椎間盤急性突出,慢性椎間盤退變導(dǎo)致的骨質(zhì)增生或頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段失穩(wěn)所致,
圖片來(lái)源:《骨科神經(jīng)病學(xué)-神經(jīng)定位診斷指南》
此類頸椎病的表現(xiàn)有幾個(gè)方面,頸部的表現(xiàn)視引起根性受壓的原因不同而輕重不一,有的可能會(huì)有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛、頸椎棘突(如圖)壓痛,急性期尤為明顯;有的也可能頸部癥狀輕微,甚至沒有什么特殊表現(xiàn)。
其他表現(xiàn)如根性痛、根性肌力障礙等等需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查判斷,我們?cè)谶@里就不再介紹。
這一型的頸椎病,可以進(jìn)行牽引、使用頸圍、以及糾正不良體位,手法按摩也有一定的療效,但要輕柔,切忌粗暴操作。
脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病,主要壓迫或刺激脊髓及伴行血管而出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射與排便功能障礙。
聽起來(lái)似乎非??膳拢聦?shí)上,這一型頸椎病較前兩種明顯少見,
這一型的頸椎病的表現(xiàn)包括,步態(tài)困難、手的靈活度下降、感覺異常、尿急或尿頻、肢體痙攣及無(wú)力等。其中,步態(tài)不穩(wěn)是早期表現(xiàn),之后是手的麻木和笨拙,表現(xiàn)為肌肉無(wú)力,握力下降。
步態(tài)困難如何理解?多以下肢無(wú)力、雙腿發(fā)緊(感覺像綁了腿一樣)以及抬步沉重感開始,逐漸出現(xiàn)踩棉花感、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)足尖不能離地,步態(tài)笨拙等癥狀。
這一型的頸椎病早期也可以進(jìn)行非手術(shù)治療,一旦病情加劇或癥狀嚴(yán)重需要及早手術(shù)。
椎動(dòng)脈型頸椎病,此類頸椎病多是由于椎節(jié)不穩(wěn)所致,很多時(shí)候非手術(shù)治療即可治愈。
此類頸椎病主要為椎-基底動(dòng)脈供血不足引起的癥狀,頸部癥狀較輕,主要有頸痛、頸部活動(dòng)受限、后枕痛等。此型頸椎病80%存在偏頭痛,常常是頸部突然旋轉(zhuǎn)誘發(fā)的,耳鳴、聽力減退甚至出現(xiàn)耳聾,約70%存在眩暈,60%存在記憶力減退,40%存在視力障礙、神經(jīng)衰弱,較少見的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不清、嘶啞、口唇麻木甚至猝倒。
有真么多可怕癥狀的椎動(dòng)脈型頸椎病主要是以非手術(shù)治療為主的,通??梢匀粫?huì)留下后遺癥,并且少有復(fù)發(fā)。
其他類型
食管壓迫型頸椎病極少見,混合型頸椎病診治比較復(fù)雜,我們?cè)谶@里不再多做介紹。
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