心血管代謝疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、血脂異常、冠心病、腦卒中等）是我國居民死亡和疾病負擔的首要病因。不合理膳食、缺乏身體活動、吸煙、過量飲酒等，是心血管代謝疾病急劇上升的主要危險因素。近日，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院顧東風院士牽頭撰寫了《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》（以下簡稱《指南》）。該《指南》基于中國人群的研究證據(jù)，針對膳食和飲料、身體活動、戒煙、限酒等方面提出建議，強調(diào)終身堅持健康的生活方式，是心血管代謝疾病一級預防的根本措施。本報即日起開設(shè)《健康“心”指南》欄目，介紹膳食、運動等方面的健康知識。
合理的膳食結(jié)構(gòu)是生活方式管理的重要內(nèi)容，堅持合理的膳食結(jié)構(gòu)，有助于預防心血管代謝性疾病，保持心血管健康。針對不同國家和地區(qū)的居民，往往需要結(jié)合當?shù)氐娘嬍沉晳T，提供綜合的健康膳食模式的推薦。歐美國家生活方式管理或心血管病預防指南多推薦地中海膳食（Mediterranean-style dietary）或降壓飲食（DASH）膳食模式，它們有助于預防或管理高血壓、血脂異常，有助于控制體重和預防糖尿病。這兩者的共同點是提倡多攝入新鮮蔬菜和水果、全谷物和魚類，少量攝入紅肉，適量食用堅果，強調(diào)低脂和低飽和脂肪酸等。此外，DASH膳食還特別強調(diào)限制鹽、甜食和含糖飲料的攝入。
《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》綜合考慮了居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量、基本營養(yǎng)與健康狀況、食物來源和飲食習慣等因素，提出“中國居民平衡膳食”模式，是滿足居民營養(yǎng)和健康需要的理想膳食模式。該模式具體包括：食物品種多樣，以谷類為主，注意能量平衡，多食蔬果、奶類和大豆，適量魚、禽、蛋、瘦肉，減少鹽和油，限制糖和酒，經(jīng)常飲茶。我國大樣本隊列研究通過6~15年的隨訪發(fā)現(xiàn)，成年人保持合理的膳食模式（攝入蔬菜和水果≥500克/天、魚≥200克/周、豆制品≥125克/天、紅肉＜75克/天和茶≥50克/月）中的任意兩項及以上，可預防5.1%的心血管病發(fā)生；若再加上保持不吸煙、適宜體重和充分的身體活動，可以預防17.4%的心血管病發(fā)病。
“中國居民平衡膳食”模式可以簡單理解為“食物多樣”和“食不過量”。食物多樣是平衡膳食模式的基本原則，建議每日盡可能多攝入不同種類食物，如有可能，應攝入12種及以上食物?！笆巢贿^量”包括控制總能量攝入和控制每種食物攝入兩個方面。既往研究顯示，控制總能量攝入能夠顯著降低超重者的體重，也有助于降低心血管病發(fā)生風險，能夠降低血壓及低密度脂蛋白膽固醇水平，提高胰島素敏感性。針對每種食物攝入量的推薦，本專欄后續(xù)文章將有詳細介紹。（中國科學院院士顧東風）
本欄目由中華預防醫(yī)學會、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院聯(lián)合舉辦
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