- 十 辨脾胃脈 足太陰脾經(jīng)。倉廩之官。五味出焉。居右手關(guān)上。與足陽明胃經(jīng)為表里。脾臟胃腑。言其體。屬中央己土。言其用。 已化物為水谷之海。胃戊化火?；馃嵬翝?。其氣相通。推磨萬物。變化糟粕。其華在唇四白。其竅通于口。故脾和則口知五味。又上朝肺金。下按命門。心主血。肝藏血。脾則裹血。藉胃氣運入命門。男子化而為精。女子盈而為月事。 由是播敷各臟。長養(yǎng)骨髓。榮于一身。肌肉肥澤。故又曰脾主肌肉。脾藏意智。能思記曰意智。血氣之主持也。故又曰諫議出焉。言其性情之雜著。脾主味。自入為甘。其傳于五臟者。亦各自有味。其為各臟所傳者。脾主聲。 入脾為歌。心主臭。入脾為香。肝主色。入脾為黃。腎主液。入脾為涎。其為六淫所中。濕病必起于脾。如五泄皆濕也。其為七情所害。思慮則意舍不寧。土氣凝結(jié)。肝木乘之。其有不內(nèi)外因而病者。飲食勞倦。則傷脾也。大抵土愛暖。熱則傷胃。寒則傷脾。不寒不熱。則脾胃和平。脾脈受胃之交。胃脈終于足大指。脾脈即起于足大指之端。故脾病為足大指不能舉用。循指內(nèi)側(cè)白肉際。過核骨后。即孤拐骨也。上內(nèi)踝前廉。循脛骨。上膝股內(nèi)前廉。入腹屬脾絡(luò)胃。故強(qiáng)立膝股內(nèi)腫。腹脹嘔食溏泄。胃脘痛?？秃谖浮樯凄?。皆脾病。從胃上膈挾咽連舌本。散舌下。為舌本強(qiáng)。其支者。復(fù)從胃別上膈。注心中。診脈如九菽之重浮于九菽者。胃脈也。按至肌肉阿阿緩漫。如微風(fēng)輕柳梢之狀曰緩。次稍加力。脈道敦實曰大。此平脈也。弦緊則肝脈見于脾部。木來克土為賊邪。主疼痛。然土衰則木失培養(yǎng)。亦主筋拘急而作嘔逆。若沉濡而滑為微邪。沉主積冷氣塊。憂結(jié)中滿吞酸。濡則中脘冷痛?；瑒t脾家熱。主風(fēng)寒久停。漸成霍亂。實而洪。心火相乘為虛邪。土中有火?；鹉芑锵小６⑽附蕴??；蚩诟??；蚍?。太實主心痛。芤則血在中焦。主大腸成癰。浮澀屬金為實邪。浮主風(fēng)熱。熱則金不能克木。木來克土。 金乃有病之子。不能顧母。主胃中?？仗摗Ｖw脹滿。澀則損食氣痞上逆。又有正邪。緩者脾脈。緩甚則病痿厥。 若三部皆緩。土能制水。水衰則火必獨炎。亦主脾胃熱?？诔舴浮｝X肉浮腫。心力損少。脾之積曰痞氣。在胃脘。覆大如盤。以冬壬癸日得之。蓋肝邪傳脾。脾當(dāng)傳腎。腎旺不受邪。脾復(fù)欲還肝。肝不受。故留結(jié)為積。脾氣實夢歌歡樂。虛則夢爭飲食。若脾絕而真藏脈見。如雀之啄。筋肉間連三五下。且堅且銳。忽來頓去。良久復(fù)來。如屋之漏。 筋肉間良久一滴。濺起無力。如釜之沸。皮膚間有出無入。涌涌如羹之上沸。其見于形者。魚口涎不收。唇青反。人中滿。甲日篤。乙日死。死于寅卯時。脾之大略如此。 十 辨脾胃脈 胃脈 足陽明胃經(jīng)。與脾為表里。上通咽喉。胃下口即小腸。上口屬中央戊土。戊化火。故土性愛暖。熱則傷胃。但忌寒耳。主行氣。故谷入胃。脈道乃行。其用與性情等。俱不外乎脾脈。受手陽陽大腸之交。大腸脈終于鼻孔。胃脈即起于鼻之兩旁。上行左右相交 。 即山根也。故鼽衄皆胃病。下循鼻外。上入齒中。還出挾口環(huán)唇。下交承漿。唇下陷中曰承漿。循頤后下廉。上耳前。循發(fā)際。至 顱。故齒痛口 唇胗額顱痛皆胃病。其支者。從耳后。下頸循喉嚨。入缺盆。下隔屬胃絡(luò)脾。故胃病主頸腫喉痹。其直者。從缺盆下乳內(nèi)廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起胃口下循腹里至氣街。與前之入氣街者合。故胃邪盛。身以前皆熱。又主大腹水腫。膺乳氣街俱痛。繇氣街。下髀關(guān)。抵伏兔。股外為髀。髀前膝上起肉處。為伏兔。后為髀關(guān)。即股內(nèi)也。下膝臏中。循脛外廉。下足跗。入足中指內(nèi)間。挾膝解中為臏。足面為跗。股膝足脛痛皆胃病。其支者。別跗上入大指間。出其端。胃實則熱。熱則惡火。四肢者。諸陽之本。陽盛則四肢實。實則能登高而歌。棄衣而走。又火盛與水相激。為奔響腹脹。胃虛則寒栗鼓頷。善呻惡人。喜閉戶處。聞木音則驚。顏則黑。且數(shù)數(shù)而欠。胃之大略如此。 十一 辨肝膽脈 足厥陰肝經(jīng)。名曰將軍。居左手關(guān)上。與足少陽膽經(jīng)為表里。肝臟膽腑。言其體屬東方乙木。言其用。心主血。肝藏之故。肝為血海。其候在目。肝和則目辨五色。其華在爪。其充在筋。爪與筋。皆血所養(yǎng)也。肝又藏魂。從神往來謂之魂。精氣之輔弼也。謀慮于是乎出。言其性情之雜著。肝主色。自入為青。其傳于五臟者。亦各自有色。其為各臟所傳者。肺主聲。入肝為呼。心主臭。入肝為臊。脾主味。入肝為酸。腎主液。入肝為淚。其為六淫所中。諸風(fēng)病皆始于肝。故肝所發(fā)病。必頭目眩。脅痛肢滿。手足青。其為七情所害。肝氣虛則恐。實則怒。怒則魂門弛張。木氣奮激。 肺金乘之。故曰怒氣傷肝。其有不內(nèi)外因而病者。疲劇筋痛。肝氣不調(diào)也。肝脈受膽脈之交。膽脈終于足大指三毛。肝脈即起足大指叢毛之際。上循足跗。去內(nèi)踝一寸。即螺螄骨。上踝八寸。上 內(nèi)廉。即曲膝腕中。循股入陰毛中。過陰器。 抵小腹。故肝病為 疝狐疝。少腹痛遺溺閉隆諸病。從小腹挾胃。屬肝絡(luò)膽。上貫膈。布脅肋。故肝病肋脅腰痛不可俯仰。從脅肋循喉嚨之后。上入頏顙。頏。脛也。顙。額也。連目系。目內(nèi)廉深處為目系。上出額與督脈會于巔。其支者。 從目系下頰里。環(huán)唇內(nèi)。其支者。復(fù)從肝別貫膈上注肺。故肺脈從中焦起。診脈如十二菽之重浮于十二菽者。膽脈也。 重按至筋脈。如箏弦相似曰弦。次稍加力。脈道迨遞為長。此其平脈也。少見筋急。其脈必緊。若見肺脈。金來克木為賊邪。然二者皆陽。陽之性熱。金畏熱。金反虛而木反盛。木來乘金。則為空虛。浮而數(shù)。風(fēng)熱入肝經(jīng)。目昏眼淚。筋。浮而促。心腹脹滿。澀則肝虛不能藏血。肋脹身痛目昏。緩大則微邪。不治自退。沉濡而滑。腎邪相干。是為虛邪。 沉則引寒入胃。主血冷痞滿。沉而堅實。致 癖之疾。沉而虛弱。肝家虛乏。濡至受濕冷霧露之氣。精枯筋 。滑則肝家有熱。頭旋目暗筋急。洪大屬火為實邪。風(fēng)熱侵胃。中焦煩悶。目赤左癱。盜汗嘔吐。芤則血不歸宗。主吐血。血不養(yǎng)筋。主癱緩。不能含血養(yǎng)目。主眼暗。又木火相合。木挾火而侮金。主腸癰。又有正邪。弦為本脈。亦不可過。如新上弓弦而急者為太過。病邪在外。令人常怒。忽忽眩冒癲疾。如箏弦解落為不及。胸脅痛引背。下則兩脅 滿。弦脈見于三部。乃肝氣有余。主目痛。又主恚逆滿胸。若溢關(guān)上涌出寸口。乃木盛生風(fēng)。主目弦頭重筋疼。肝之積名曰肥氣。 狀如覆杯。在左脅下。突出如肉肥盛之狀。以季夏戊己日得之。蓋肺邪傳肝。肝當(dāng)傳脾。脾旺不受傳。肝復(fù)欲還肺。肺不受。故留結(jié)為積。肝氣實夢山林樹木。虛則夢細(xì)草。若肝絕而真藏脈見。中外急。如循刀刃。責(zé)責(zé)然。見于外者。睹物而不能轉(zhuǎn)睛曰直視。又手足爪甲皆青黑。卵筋縮。舌卷。蓋筋聚于陰器。而脈絡(luò)于舌本故也。庚日篤。辛日死。死于申酉時。肝之大略如此。 十一 辨肝膽脈 膽脈 足少陽膽經(jīng)。為清凈之府。官中正。主決斷。與肝為表里。屬東方甲木。用與性情等。皆不外乎肝。而驚則傷膽。 脈受三焦之交。三焦脈終于目銳 。膽脈即起于目銳 。病則目銳 痛。上抵頭角。主頭角痛。下耳后。循頸至肩上。 入缺盆。其支者。從耳后入耳中。出耳前。至目銳 后。其支者。別銳 。抵于 。下頸合缺盆。故頰頷耳后痛。頸缺盆腫痛。 皆屬膽。從是下胸中。貫膈絡(luò)肝屬膽。循脅里。出氣街。繞毛際。橫入髀樞中。其直者。從缺盆。下腋循胸。過季脅。 下合髀樞中。故心脅肋髀。痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。頸項腋脅。生瘡為馬刀俠癭皆屬膽。下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵外踝以上絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小指次指之間。其支者。別足跗上。循大指本節(jié)之后岐骨內(nèi)。出其端。還貫爪甲。出爪甲后三毛。故膽病脛膝至外踝。及大指諸節(jié)皆痛。又膽汁味苦為口苦。膽氣不舒。為善大息。少陽氣郁。為面有塵氣。體無膏澤。少陽有火。為汗出。膽之大略如此。 十二 辨腎膀胱脈 足少陰腎經(jīng)。居左手尺部。與足太陽膀胱為表里。腎臟膀胱腑。言其體屬北方癸水。蓋人之有腎。如樹之有根。枝葉雖枯槁。本立將自生。故上部無脈。下部有脈。雖困無能為害。言其用。腎納氣。又藏志。存神守精謂之志。專一而不移。故曰作強(qiáng)之官。伎巧于是乎出。其竅通于耳。腎和則耳辨五音。言其性情之雜著。腎主液。自入為唾。故腎損唾中有血。其傳于五臟者。亦各自有液。其為各臟所傳者。肺主聲。入腎為呻。心主臭。入腎為腐。脾主味。入腎為咸。 肝主色。入腎為黑。其為六淫所中。寒疾皆根據(jù)于腎。而兼惡濕。如久坐濕地。或帶汗入水。腎受傷矣。其為七情所害。 |
