耳鳴丶耳聾都是聽覺異常的癥狀。耳鳴是自覺耳內(nèi)鳴響，有如蟬鳴，有如潮聲，或大或小，妨礙正常的聽覺；耳聾是指聽力減退，甚則聽覺完全喪失，不聞外聲，亦稱重聽、耳背。耳鳴日久可發(fā)展成聾。正如李梴《醫(yī)學(xué)入門》所說：＂耳鳴乃聾之漸也。＂耳鳴丶耳聾大多屬于慢性疾病亦可并見于溫?zé)岵〉倪^程中。耳鳴常與眩暈丶失眠丶健忘等證同時(shí)并見，但也有單獨(dú)發(fā)生的，二者在證狀上雖有不同，而其發(fā)病機(jī)理則基本一致，造成耳鳴丶耳聾的原因很多，一般多與肝腎有關(guān)，尤其與腎的關(guān)系最大。腎經(jīng)虧虛，肝膽火盛以及痰火郁結(jié)等都會(huì)引起耳鳴丶耳聾，至于先天性耳聾及其他外瘍丶暴震外傷、反復(fù)感冒也會(huì)引起耳聾。還有因耳內(nèi)實(shí)質(zhì)病變所致者，則需去五官專科治療。
中醫(yī)對(duì)耳鳴丶耳聾的病因病理分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：＂腎氣通于耳，腎和則耳聞五音。＂因此，耳鳴丶耳聾與腎關(guān)系最為密切，此外尚與肝膽丶脾胃有關(guān)。1、風(fēng)火上擾：由于情志郁抑，肝失疏泄，氣郁化火，火盛生風(fēng)?；虮┡瓊危柨夯L(fēng)，風(fēng)火循經(jīng)上擾，發(fā)為耳鳴丶耳聾。正如《中藏經(jīng)》所說：＂肝氣逆則頭痛，耳聾。＂2丶痰火壅阻：平時(shí)嗜食醇酒厚味，濕熱偏盛，蘊(yùn)聚成痰，郁久化火，痰火上升，壅塞清竅，以致耳鳴、耳聾。如《古今醫(yī)統(tǒng)》所云：＂痰火郁結(jié)，壅塞而成聾。＂3丶腎精虧虛：腎藏精，而主骨主髓，上通于腦，開竅于耳。腎精充沛，髓海得濡，則聽覺正常。如素體腎虛或病后精氣失充，或縱欲過度，均可導(dǎo)致腎精耗傷，髓?？仗摚露Q丶耳聾?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：＂髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴。＂4、脾胃虛弱：脾虛不健，氣血化生之源不足，經(jīng)脈空虛，不能上奉于耳，或脾虛陽氣不振，精氣不升亦導(dǎo)致耳鳴丶耳聾。
中醫(yī)對(duì)耳鳴耳聾的辨證論治：耳鳴丶耳聾當(dāng)根據(jù)發(fā)病新久，辨其虛實(shí)。大抵暴發(fā)多實(shí)，漸起多虛。實(shí)證多因風(fēng)陽痰火，責(zé)在肝膽丶陽明，治宜瀉肝泄熱，熄風(fēng)清火化痰；虛證多因精虧氣弱，責(zé)在腎脾，治擬補(bǔ)腎益精，健脾升清；虛實(shí)互見者當(dāng)以兼顧。1、風(fēng)火上擾證：癥見突然耳鳴丶耳聾，頭痛眩暈、面赤，口苦，咽干，心煩易怒，怒則鳴聾更甚，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù)。治則：風(fēng)淸火熄。常用藥：龍膽草黑山梔丶黃芩丶柴胡丶木通丶澤瀉丶丹皮丶勾藤丶菊花、珍珠母丶石決明、僵蠶等。2丶痰火壅阻證：癥見耳鳴如蟬，有時(shí)閉塞如聾，胸悶痰多，口苦，苔薄黃膩，脈弦滑。治則：化痰清火，降濁升清。常用藥：半夏丶陳皮丶竹茹丶枳殼丶黃連丶山梔丶菖蒲、荷葉等。3丶腎精虧虛證：癥見耳鳴丶耳聾，久延難已，頭暈?zāi)垦?，腰痠，遺精，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弱。治則：補(bǔ)腎益精，滋陰潛陽。常用藥：熟地丶山藥丶山芋肉丶丹皮丶澤瀉丶茯苓丶五味子丶磁石丶胡桃肉丶枸杞等。4、脾胃虛弱證：癥見耳鳴耳聾，稍勞尤甚，納少，神倦，氣短，舌苔薄白，脈細(xì)。治則：益氣升淸。常用藥：黃芪、黨參、黃柏丶升麻丶蔓荊子、葛根丶白芍等。
聯(lián)系客服
