國(guó)家疾控中心也發(fā)出警示：我國(guó)已進(jìn)入流感高峰季節(jié)，病例比例達(dá)到近 4 年來(lái)最高！
很多地方兒科急診癱瘓，人滿(mǎn)為患，帶孩子看個(gè)病，簡(jiǎn)直是難上加難！
更有新聞爆出：前段時(shí)間“香港爆發(fā)流感致300余人死亡”的消息，很多家長(zhǎng)心里頗為緊張，紛紛發(fā)問(wèn)：最近這波感冒咳嗽到底是什么情況？
經(jīng)疾控中心調(diào)研，流感病毒正是引發(fā)這一輪疾病的病原，其侵襲力強(qiáng)，傳染性大，才導(dǎo)致了兒科病例突然猛增。
防治流感，刻不容緩。
面對(duì)兒童流感高發(fā)，家長(zhǎng)應(yīng)該如何預(yù)防和治療呢？
01
認(rèn)識(shí)流感
什么是流感？
流感，是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)，尤其愛(ài)在人群密集的場(chǎng)所爆發(fā)流行，比如學(xué)校、幼兒園等。
目前流感病毒中，B型占主角
根據(jù)病毒表面的蛋白種類(lèi)和結(jié)合的不同，流感病毒主要分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，而且每個(gè)階段其“主角”的病毒也會(huì)不一樣，一般C型很少，常見(jiàn)的是A型和B型。以2018年為例，10份時(shí)，占“主角”的病毒是A型中的H3N2、H1N1，到11月份時(shí)，B型病毒逐漸增多，目前2019年1月份的流感病毒中，B型病毒仍占“霸主”地位。
流感病毒的傳播方式
流感主要通過(guò)空氣飛沫傳播，也就是說(shuō)患病者若出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、談話(huà)排出的分泌物和飛沫，都可以傳染正常人。
其次是接觸患有流感病毒感染患者的呼吸道分泌物、體液以及被流感病毒污染的物品也可傳播。
02
怎樣判定是否是流感
流感≠感冒
普通感冒的潛伏期大約為1天，起病不急，主要癥狀有：噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛或咽部干癢、輕微咳嗽、低熱、頭痛等。
流行性感冒的潛伏期大約1~3天，起病大多急驟，局部癥狀如流涕、咳嗽等往往較輕，但是它的全身癥狀往往很?chē)?yán)重，主要表現(xiàn)為：
怕冷、發(fā)熱（體溫可高達(dá)39~40℃）、頭痛、咽干咽痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力，癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，容易發(fā)生肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。
普通感冒和流感的區(qū)別
哪種情況應(yīng)該懷疑是流感？
如果孩子的表現(xiàn)只是打噴嚏、流鼻涕，這個(gè)時(shí)候可能是普通感冒，不是流感，在家好好休息就行了。
但如果除了打噴嚏、流鼻涕，還有以下 4 種情況，很有可能就是流感：
孩子發(fā)燒快、燒得高，體溫 39℃ 以上，吃退燒藥都難退燒；
孩子狀態(tài)差、頭痛、全身酸痛、乏力，小寶寶表現(xiàn)為精神萎靡或異常煩躁；
孩子可能會(huì)有嘔吐腹瀉等癥狀；
其他家庭成員、或幼兒園里有流感疑似患者。
如何明確是否是流感？
推薦：采用快速流感病毒拭子檢查，將鼻咽拭子（醫(yī)用特殊棉簽）頭部深入位于鼻腔根部和咽部，輕轉(zhuǎn)幾圈獲取標(biāo)本，約15-30分鐘即可得到結(jié)果。此操作方便無(wú)創(chuàng)適用于兒童急診。
不推薦：去醫(yī)院通過(guò)化驗(yàn)血中流感病毒抗體或抗原，也能明確是否是流感，但需要到病程的第3-5天才能出結(jié)果，容易耽誤治療，并且取血有創(chuàng)，兒童很難配合，所以不推薦。
03
切忌亂用藥，
抗流感病毒用奧司他韋
每年，我國(guó)約有 7000 名兒童因用藥不當(dāng)死亡。
很多家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得這些數(shù)字離我們很遙遠(yuǎn)，也都是個(gè)例，但只要發(fā)生，對(duì)我們的家庭就是百分之百的傷害。
柚子在這里可以負(fù)責(zé)任地告訴家長(zhǎng)，奧司他韋是針對(duì)七歲以下兒童唯一有效的口服抗流感病毒藥物。同時(shí)，它也是處方藥，有醫(yī)囑才能吃！
以下幾種藥物，家長(zhǎng)一定要分清，不要因?yàn)閷殞毜昧肆鞲行募倍鴣y用。
奧司他韋
流感來(lái)勢(shì)洶洶、病情兇猛，一旦覺(jué)得孩子或家人可能是流感，就要盡早去醫(yī)院排查，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥?？诜W司他韋是目前治療兒童季節(jié)性流感的首選藥物。通常，醫(yī)生會(huì)在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)，讓孩子服用，有助于效控制病情，縮短病程，盡量防止并發(fā)癥。
FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）已批準(zhǔn)：奧司他韋用于≥ 1 歲兒童流感的治療和預(yù)防。
磷酸奧司他韋是治療和預(yù)防流感的“特效藥”，在流感癥狀出現(xiàn) 48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可以收到最佳效果，在發(fā)病 4 天后（即 96 小時(shí)后）使用也會(huì)有一定的療效。
此藥有兩種劑型：
① 顆粒劑（規(guī)格有 15 mg ，可喂、可沖水，適用于兒童）；
② 膠囊型（規(guī)格為 75 mg，達(dá)菲）。
抗流感藥物一般推薦 5 天為一個(gè)療程。
1歲及以上年齡的兒童根據(jù)體重給藥
體重不足15㎏，30㎎2次/日；
體重15—23㎏，45㎎2次/日；
體重23—40㎏，60㎎2次/日；
體重大于40㎏，75㎎2次/日。
成人劑量每次75㎎，每日2次，療程5天，重癥病例劑量可加倍，療程可延長(zhǎng)。
對(duì)用藥過(guò)程中無(wú)效或病情加重的患者，要注意是否出現(xiàn)耐藥。
扎那米韋
適用于成人及7歲以上青少年。
用法：每日2次，間隔12小時(shí)；每次10㎎（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
帕拉米韋
小于30天新生兒6㎎/㎏，31—90天嬰兒8㎎/㎏，91天—17歲兒童10㎎/㎏。成人用量為300—600㎎。
靜脈滴注，每日1次，1—5天，重癥病例療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。
目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。
不建議使用：金剛烷胺、金剛乙胺。
不過(guò)，大家也不要因此而擔(dān)驚受怕，絕大多數(shù)的人感染流感是不會(huì)引起重癥的，大多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周。
04
正確預(yù)防很關(guān)鍵！
預(yù)防流感和預(yù)防感冒不一樣，家長(zhǎng)們一定要區(qū)分開(kāi)來(lái)，做好相應(yīng)的預(yù)防準(zhǔn)備。
如何預(yù)防寶寶感冒？
寶寶感冒都是有誘因的，所以預(yù)防寶寶感冒要從這5件事兒做起！
1.根據(jù)氣溫變化給寶寶增減衣物，很多家長(zhǎng)習(xí)慣根據(jù)自己的冷暖感覺(jué)給寶寶添加衣物，尤其是爺爺、奶奶及姥姥、姥爺們。
其實(shí)，寶寶的代謝要比成人旺盛，需要的衣物也應(yīng)當(dāng)比成人偏薄一些。但因?yàn)閷殞毮┥已h(huán)差，四肢容易冰涼，所以家長(zhǎng)往往一摸寶寶的手腳冰涼就覺(jué)得孩子穿的少了，這樣是不對(duì)的！
家長(zhǎng)可以通過(guò)摸寶寶頸背部是否溫?zé)醽?lái)判斷，或是觀察寶寶額頭有無(wú)出汗的情況。手腳熱、出汗均表示寶寶穿的厚了，家長(zhǎng)就不要一個(gè)勁兒給孩子添衣物了。
2.盡量保持寶寶生活環(huán)境溫度的均衡性和穩(wěn)定性，可以買(mǎi)一個(gè)室內(nèi)溫度計(jì)，盡量把室溫控制在24°左右就可以了。
3.寶寶吃奶或哭鬧后出汗，不要立即給寶寶脫衣服，應(yīng)先讓寶寶靜下來(lái)，擦干凈汗液，然后再適量給寶寶減衣物。
4.父母減少對(duì)寶寶的親吻，家長(zhǎng)感冒要戴口罩，避免呼吸道傳播。
5.減少去人群聚集的地方，寶寶抵抗力偏低，很容易被外界環(huán)境中的細(xì)菌、病毒所侵犯。
如何預(yù)防寶寶流感？
流感主要是通過(guò)空氣中的飛沫傳播，所以想要把流感的小火苗掐滅在搖籃里，就要減少寶寶接觸病菌的機(jī)會(huì)。比如說(shuō)：
1.盡量避免去人群聚集的地方，帶寶寶外出時(shí)最好戴上口罩。成人的抵抗力強(qiáng)，很多時(shí)候即使接觸到了病菌也不會(huì)發(fā)病，但是卻有可能成為健康的病菌攜帶者。因此，家長(zhǎng)每每外出歸來(lái)都應(yīng)該做到先洗手、換衣服才行。尤其是接觸的周?chē)嘶加懈忻?，更要用淡鹽水漱口和清洗鼻腔后才能與寶寶接觸。
2.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不僅是對(duì)寶寶，家長(zhǎng)也要做到勤洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。而且個(gè)人生活用品要專(zhuān)用，和寶寶的用品一定要區(qū)分開(kāi)。
3.保證睡眠，多吃水果蔬菜。
4.定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，雖說(shuō)可能會(huì)讓更多的病菌進(jìn)屋，但是流通的空氣可減少室內(nèi)病菌的密度，不利于病菌繁殖，降低感染的幾率。
5.接種疫苗。對(duì)于體質(zhì)較差，經(jīng)常感冒的寶寶，建議每年在流感季節(jié)來(lái)臨之前接種流感疫苗。接種疫苗后10-15 天可產(chǎn)生抗體，一個(gè)月時(shí)抗體達(dá)高峰，免疫力可持續(xù)一年。
一般來(lái)說(shuō)，年齡在 6 個(gè)月以上，沒(méi)有接種禁忌者均可自愿自費(fèi)接種流感疫苗，除此之外，6個(gè)月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員也是流感疫苗優(yōu)先接種對(duì)象。
但是，流感病毒容易發(fā)生變異，每年的疫苗都是根據(jù)當(dāng)年的流行毒株進(jìn)行研制，因此建議每年接種新的流感疫苗，并不是說(shuō)接種了一次就高枕無(wú)憂(yōu)了！
6.謹(jǐn)慎對(duì)待病情，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況，必須緊急就醫(yī)：
05
偷偷告訴你
吃維生素C和板藍(lán)根不能預(yù)防流感
維生素C
確實(shí)是有研究證明，長(zhǎng)期吃維生素 C 可能可以縮短感冒的病程，但不論直接吃橙子還是口服維生素 C ，都不能預(yù)防流感。
板藍(lán)根
有一些家長(zhǎng)會(huì)常備板藍(lán)根，日常給孩子用來(lái)“預(yù)防流感”，還有“病毒唑”等其他抗病毒藥、噴口腔消毒液等。
板藍(lán)根沒(méi)有任何證據(jù)表明可以預(yù)防感冒和流感，“病毒唑”（又叫利巴韋林） 有溶血性貧血的副作用，不要輕易給孩子吃藥預(yù)防。
最后，柚子再鄭重提醒一下各位家長(zhǎng)：如果家長(zhǎng)懷疑寶寶患有流感，要盡早去醫(yī)院確診和治療，因?yàn)?歲以下的寶寶患流感，容易發(fā)生并發(fā)癥，家長(zhǎng)千萬(wàn)不可盲目給寶寶喂藥！
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