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《中國(guó)居民膳食指南》

                                                         《中國(guó)居民膳食指南》

一:居民膳食指南(中國(guó)居民膳食指南簡(jiǎn)況)
  膳食指南是營(yíng)養(yǎng)工作者根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理,提出的一組以食物為基礎(chǔ)的建議性意見,以指導(dǎo)人們合理選擇與搭配食物。它倡導(dǎo)平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng),以減少與膳食有關(guān)的疾病。膳食指南應(yīng)根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況而制定。
  1989年制定的第一個(gè)《我國(guó)膳食指南》,共有八條
   食物要多樣  食鹽要限量
   饑飽要適當(dāng)  甜食要少吃
   油脂要適量  飲酒要節(jié)制
   粗細(xì)要搭配  三餐要合理
  《我國(guó)膳食指南》在指導(dǎo)、教育人民群眾采用平衡膳食、增強(qiáng)健康素質(zhì)方面 發(fā)揮了積極作用。
  存在問(wèn)題:
  1、我國(guó)居民維生素A、維生素B2和鈣的攝入量還普遍不足;
  2、部分居民膳食中谷類、薯類、蔬菜所占比例明顯下降,油脂和動(dòng)物性食物攝人過(guò)高;
  3、能量過(guò)剩,體重超重在城市成年人群中日漸突出;
  4、缺鐵性貧血廣泛存在;
  5、佝僂病等雖在逐漸減少,但仍不可忽視;
  6、與膳食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)的慢性病如心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤等患病率日益增多。
  7、食品衛(wèi)生問(wèn)題是普遍關(guān)注和有待改善的重要方面。
  因此從1996年又進(jìn)行修訂,同時(shí)對(duì)“指南”進(jìn)行了量化并設(shè)計(jì)了“平衡膳食寶塔”圖。新的《中國(guó)居民膳食指南》已于1997年4月由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事會(huì)通過(guò)并發(fā)布
二、均衡營(yíng)養(yǎng)是《中國(guó)居民膳食指南》的理論基礎(chǔ)和內(nèi)容
  《中國(guó)居民膳食指南》的核心:倡導(dǎo)平衡膳食與合理營(yíng)養(yǎng)以達(dá)到促進(jìn)健康的目的,也就是在現(xiàn)代生活中提倡均衡營(yíng)養(yǎng)的概念。
  這個(gè)概念的形成在我國(guó)有悠久的歷史淵源,在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,已提出“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”的概念,意思是多種糧食養(yǎng)生,多種蔬菜補(bǔ)充養(yǎng)分.多種動(dòng)物性食物和水果使?fàn)I養(yǎng)更齊全。
  應(yīng)該說(shuō),我國(guó)是在世界范圍內(nèi)最早提出膳食指南概念的國(guó)家。
  1997年4月10日經(jīng)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事會(huì)通過(guò)。新修訂的《中國(guó)居民膳食指南》為八條:
  食物多樣、谷類為主;
  多吃蔬菜、水果和薯類;
  常吃奶類、豆類或其制品;
  經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油;
  食量與體力活動(dòng)要平衡,以保持適宜體重;
  吃清淡少鹽的膳食;
  如飲酒應(yīng)限量;
  吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。
三、《中國(guó)居民膳食指南》具體內(nèi)容
 ?。ㄒ唬┦澄锒鄻?、谷類為主
  各類食物所含營(yíng)養(yǎng)素相同,多樣食物搭配,才能滿足人體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)素的需要。
  第一類:谷類及薯類,如米、面、雜糧、土豆、白薯、木薯等等,主要含有大量的碳水化合物,也含有蛋白質(zhì)、少量脂肪、礦物質(zhì)和B族維生素類
  第二類:動(dòng)物性食物,如雞、鴨、魚、肉、奶、蛋、蝦、貝等,主要含蛋白質(zhì),也含有脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素等。
  第三類:大豆及其他干豆制品,含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維。
  第四類:蔬菜及水果,包括鮮豆、根莖、葉菜、茄果等,主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素C和胡蘿卜素。
  第五類:純熱能食物,包括動(dòng)植物油、淀粉、食糖和酒,主要提供能量,植物油還可提供維生素E和必需脂肪酸。
  同一類食物所含的主要營(yíng)養(yǎng)成分大致相近,但也有些區(qū)別。必需合理搭配,才能得到全面營(yíng)養(yǎng)。
  以“食物多樣,谷類為主”的原則安排膳食:
  (1) 谷類為主有益健康谷類所含營(yíng)養(yǎng)素比較全面,含有豐富的B族維生素和膳食纖維。
  1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果表明,在一些比較富裕的家庭中,動(dòng)物性食物的消費(fèi)量已經(jīng)超過(guò)了谷類的消費(fèi)量。這種“西方化”或“富裕型”膳食提供的脂肪和能量與心血管病、高血脂、糖尿病、肥胖的發(fā)生率升高有關(guān)。
  (2)食物不宜太精,粗細(xì)搭配
  飲食中注意粗細(xì)搭配,經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧,各取所長(zhǎng),可以起到營(yíng)養(yǎng)素互補(bǔ)的作用。
  (3)獲得全面營(yíng)養(yǎng)
  膳食以谷類為主,每天應(yīng)攝人300-500克糧食,同時(shí)要注意副食的安排。
  糧食與豆制品一起吃可以提高蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。同時(shí)應(yīng)選用適量的動(dòng)物性食物及蔬菜、水果,以增加優(yōu)質(zhì)蛋白、各種礦物質(zhì)、維生素和纖維素的攝入量。
 ?。ǘ┒喑允卟?、水果和薯類
  蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,也含有多種抗氧化物質(zhì),而且絕大多數(shù)果蔬為堿性食物,可以維持人體酸堿平衡。
  紅、黃、綠等深色蔬菜中維生素含量超過(guò)淺色蔬菜,它們含胡蘿卜素和維生素B2最多(如黃色南瓜、胡蘿卜等)。
  薯類包括馬鈴薯(土豆)、白薯、木薯等,是我國(guó)傳統(tǒng)膳食的重要組成部分,它們除了提供豐富的碳水化合物、膳食纖維及B族維生素外,還有較多的礦物質(zhì)其他維生素,兼有谷類和蔬菜的雙重好處。
  《中國(guó)居民膳食指南》建議,每天膳食中含有400-500克的蔬菜及薯類,100~200克的水果,這在保護(hù)心血管健康、增強(qiáng)抗病能力、減少維生素缺乏癥的危險(xiǎn)及預(yù)防某些癌癥等方面有著重要的作用。
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  這一點(diǎn)是《中國(guó)居民膳食指南》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。
  中國(guó)居民的膳食中豆類和奶攝入很低,豆類和奶攝人的不足造成我國(guó)居民普遍缺鈣,一般居民膳食中鈣的攝入量平均只達(dá)到推薦供給量的一半左右。
  缺鈣再加上體內(nèi)維生素D不足,嬰幼兒中常有雞胸”“O”形腿或“X”形腿的狀況發(fā)生,中老年人中發(fā)生骨折的也比較多。
  奶是鈣的最好食物來(lái)源,同時(shí)含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),其必需氨基酸的比例合適,適于人體的利用,還含有人體必需的維生素A、維生素B1、維生素B2,所以人在一生中都應(yīng)該喝牛奶或吃奶制品。
  《中國(guó)居民膳食指南》建議,每天平均吃奶及奶制品100克,約相當(dāng)于鮮奶200克或奶粉30克。這樣每天從奶類獲得的鈣就在200毫克以上,可以有效地改善鈣攝人過(guò)低的現(xiàn)狀。
  豆類品種繁多,有黃豆、青豆、黑豆、赤豆、綠豆、豌豆等,含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、鈣及B族維生素。
  黃豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高,蛋白質(zhì)含量是等量瘦豬肉的2倍、雞蛋的3倍、牛奶的12倍,還含有豐富的必需脂肪酸和磷脂。
  《中國(guó)居民膳食指南》建議每天吃豆類及豆制品50克。每100克大豆含有200毫克左右的鈣,如每天吃大豆 30克就可以獲得100毫克左右的鈣。同時(shí)大豆還富含賴氨酸,和谷類食物搭配可以彌補(bǔ)谷類食物氨基酸的不足,提高膳食蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

  (四)經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油
  魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源。
  動(dòng)物蛋白質(zhì)的氨基酸組成更適合人體需要,且賴氨酸含量較高,有利于補(bǔ)充植物性食物中賴氨酸不足的缺陷。
  肉類中鐵的利用較好.是預(yù)防缺鐵性貧血的良好食物。
  魚類及其他水產(chǎn)品是理想的高蛋白低脂肪食物。海水魚和淡水魚類一般含蛋白質(zhì)15%~20%,脂肪5%左右。
  魚類脂肪含有較多的不飽和脂肪酸,尤其是海魚含有長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸(DHA、EPA)較多,具有降低血脂、防止血栓形成的作用,對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈硬化和冠心病十分有益。
  魚類所含維生素A、維生素D和礦物質(zhì)的量比畜肉多。蝦類蛋白質(zhì)含量為18%左右,礦物質(zhì)和維生素含量豐富,特別是碘的含量更高。
  肉類泛指畜(豬、牛、羊)肉、禽(雞、鴨、鵝)肉及畜禽內(nèi)臟等。
  肉類所含的蛋白質(zhì)含量高、質(zhì)量?jī)?yōu),并含有豐富的鐵、銅、鋅、錳等礦物質(zhì)及脂溶性維生素。肉類含有的鐵是血紅素鐵,生物利用率高達(dá)20%~25%。。
  各種肉類也有各自獨(dú)特的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。豬肉的特點(diǎn)是脂肪含量高,肥肉含脂肪40%~60%;瘦肉也含脂肪10%~20%左右。因此有心血管疾病的或是肥胖者應(yīng)盡量少或不吃肉。
  牛羊肉蛋白質(zhì)較高,脂肪含量低,必需脂肪酸含量比豬肉多,肉質(zhì)細(xì)嫩易消化,對(duì)于體弱的老人和兒童尤為適宜。
  畜禽類的內(nèi)臟如肝、肚、心等所含礦物質(zhì)、微量元素和維生素比肉多,如豬肝富含維生素A、維生素B2等,同時(shí)還含有豐富的鐵和銅,是治療夜盲癥、預(yù)防維生素A缺乏的極好食物,也是防治缺鐵性貧血的好食物。但內(nèi)臟多含脂肪及膽固醇,尤其是豬腦等,不應(yīng)該吃太多。
  少吃肥肉和葷油,因?yàn)榉嗜夂腿澯椭泻羞^(guò)多的飽和脂肪酸和膽固醇,均是引起肥胖和諸多慢性病的危險(xiǎn)因素。
  我國(guó)城市居民中相當(dāng)一部分人的肉類攝入量每天已超過(guò)2兩,且多是含脂肪較高的豬肉。為減少患慢性病的危險(xiǎn)因素,早期預(yù)防心血管疾病的發(fā)生,應(yīng)少吃肥肉。日常烹調(diào)盡量少用葷油,多用植物油。
  (五)食量與體力活動(dòng)要平衡,以保持適宜體重
  在一日三餐中,我們應(yīng)掌握好進(jìn)食量,使其和自己的體力活動(dòng)保持平衡。否則會(huì)出現(xiàn)體重過(guò)重或不足現(xiàn)象。
  三餐能量分配合理:
  早、中、晚餐能量為:30%、40%、30%
  1、保持適宜體重的重要性
  肥胖常常導(dǎo)致慢性病的發(fā)生,約有20多種疾病與肥胖有關(guān):冠心病、高血壓與高血脂、Ⅱ型糖尿病、中風(fēng)、膽囊炎、癌癥等的發(fā)病率較高。
  1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查表明,我國(guó)大城市肥胖兒童占10%左右,城市中老年人超重者約30%以上。
  成年人保持恒定體重的基本原理是保持能量平衡,增加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)有利于保持適宜的體重。
  2、如何保持適宜的體重
  進(jìn)食量和體力活動(dòng)是影響體重的兩個(gè)主要因素,適宜的進(jìn)食量和活動(dòng)量可保持正常體重。 一般來(lái)說(shuō),腦力勞動(dòng)或坐位工作者,因體力活動(dòng)少,應(yīng)有意識(shí)地增加一些活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)鍛煉,如走路、慢跑、游泳、上下樓梯、打球等。  
  而對(duì)于消瘦者,則要注意適當(dāng)增加能量和全面平衡的營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)正常的生長(zhǎng)發(fā)育及達(dá)到適宜體重。
  中老年人經(jīng)常進(jìn)行強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng),會(huì)有利于增強(qiáng)心血管和呼吸系統(tǒng)的功能,延緩衰老過(guò)程。
  3、怎樣判定體重是超重還是消瘦?
  目前世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖程度的分級(jí)方法為“體質(zhì)指數(shù)法”(BMI),適用于成年人。  
  BMI=體重(千克)/身高(米為單位)的平方。
  當(dāng)BMI小于18.5時(shí),偏瘦;
  BMI在18.5~24.9之間時(shí),體重正常;
  BMI在24.9~28,超重;
  BMI28~32,一度肥胖;
  BMI32~36,二度肥胖;
  BMI36~40;三度肥胖;
  BMI大于40,四度肥胖。
  最佳體形的BMI為:女士19;男士22。
  故根據(jù)身高推算最佳體重為:體形最美女士的體重=19×身高×身高
  體形最美男士的體重=22×身高×身高
  如:某女士身高1.66米,其身材最美時(shí)的體重應(yīng)為19×1.66×1.66=52.4公斤
  (六)吃清淡少鹽的膳食
  膳食不要太油膩、太咸,也不要食用過(guò)多的熏制、泡制和油炸食物,而且要注意葷素搭配,不要食用過(guò)多的動(dòng)物性食物。
  世界衛(wèi)生組織建議,每人每日食鹽用量不超過(guò)6克為宜。我國(guó)居民食鹽攝人量過(guò)多,平均值為世界衛(wèi)生組織建議值的2倍以上。流行病學(xué)調(diào)查表明,鈉的攝入量與高血壓發(fā)病呈正相關(guān),因而攝人食鹽不宜過(guò)多。
  為控制高血壓(?。┑牧餍?,美國(guó)、瑞典、新加坡、澳大利等許多國(guó)家都規(guī)定在膳食中減少食鹽攝人量,并告誡居民“吃少鹽膳食”,并提出限制食鹽攝人量應(yīng)從幼年開始和兒童期開始,除做菜要少加鹽外,還要知道醬油、味精、咸菜以及香腸、熏雞等加工食品都是高鈉食品,不宜多吃。
  (七)飲酒也應(yīng)限量
  白酒除供給能量外,不含營(yíng)養(yǎng)素。過(guò)量飲酒有下面五點(diǎn)危害:
  (1) 長(zhǎng)期飲酒會(huì)造成體內(nèi)多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏
  飲酒會(huì)使食欲下降,食物攝人減少,以致發(fā)生多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。
  體內(nèi)酒精濃度的升高,也會(huì)造成維生素B1、維生素B2、維生素B12的缺乏,并且影響葉酸的吸收,致使體內(nèi)葉酸缺乏 。
  (2) 損害消化系統(tǒng)尤其是肝臟的功能 ? 暴飲不僅可以引起急性酒精性肝炎,還可能誘發(fā)急性壞死型胰腺炎而導(dǎo)致死亡。酒精還能刺激食道和胃粘膜,引起消化道粘膜充血水腫,導(dǎo)致食道炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。過(guò)量飲酒也是某些消化系統(tǒng)癌癥的危險(xiǎn)因素之一。
  (3) 增加患中風(fēng)的危險(xiǎn)
  酒精促使血液中的脂肪沉積在血管壁上,使血管腔變小。
  過(guò)量飲酒可使心肌發(fā)生脂肪變性,降低心臟的彈性收縮力,影響心臟的正常機(jī)能。
  (4)損害神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致事故及暴力行為增加
  酒精能損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),長(zhǎng)期飲酒者中樞神經(jīng)系統(tǒng)往往處于慢性乙醇中毒狀態(tài),有的發(fā)展為酒精中毒性精神病,其患者時(shí)有傷人、毀物等沖動(dòng)行為。
  酒精能使人失去自控能力,增加事故和暴力行為的危險(xiǎn)。
  (5) 過(guò)量飲酒能毒害下一代
  酒精對(duì)生殖細(xì)胞(精子和卵子)有毒害作用,若這種受毒害的細(xì)胞發(fā)育成胎兒,則有可能導(dǎo)致智力遲鈍的低能兒出生。
  孕婦飲酒,酒精能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)直接毒害胎兒,阻礙胎兒腦細(xì)胞的分裂。
  酒精也是一種致畸因素,能誘發(fā)胎兒先天性畸形。
 ?。ò耍┏郧鍧嵭l(wèi)生不變質(zhì)的食物
  清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物,即新鮮、沒(méi)有泥污、沒(méi)有變色、沒(méi)有變味并符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食物,日常生活中要重視飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)自我保護(hù),避免食源性疾病的危害。
  進(jìn)餐前要注意洗手,餐具和供餐者的健康衛(wèi)生狀況要符合衛(wèi)生要求,集體用餐要提倡分餐制,減少疾病傳染的機(jī)會(huì)。
四、《中國(guó)居民膳食指南》的意義
  1、促進(jìn)人民健康
  通過(guò)《中國(guó)居民膳食指南》的貫徹,能更好地用營(yíng)養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)人民合理用膳,從而預(yù)防上述因膳食模式改變而引起的疾病,同時(shí)也可防止各種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。
  2、指導(dǎo)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)
  以營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)消費(fèi),以消費(fèi)指導(dǎo)生產(chǎn),使工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)劃保證主副食的供應(yīng),滿足人民生活需要。
  3、營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論與實(shí)際結(jié)合
  應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論的新進(jìn)展結(jié)合實(shí)際修訂《中國(guó)居民膳食指南》,修訂工作反過(guò)來(lái)又促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)理論研究。
  4、有利于精神文明建設(shè)
  膳食指南反映了科學(xué)的進(jìn)步。宣傳《中國(guó)人民膳食指南》可提高人民的文化知識(shí)和科學(xué)素質(zhì),促進(jìn)精神文明建設(shè)。
五、《中國(guó)居民膳食指南》的特點(diǎn)
  1、 結(jié)合我國(guó)國(guó)情
  我國(guó)居民的膳食模式應(yīng)具有東方結(jié)構(gòu)模式,也吸取發(fā)達(dá)國(guó)家膳食模式,但仍存在不足,因此制定膳食指南必須結(jié)合國(guó)情。
  2、 科學(xué)
  我國(guó)膳食指南的科學(xué)依據(jù)之一是均衡營(yíng)養(yǎng),它是《中國(guó)居民膳食指南》的理論基礎(chǔ)。膳食指南的每一改動(dòng)都有充足的理論依據(jù)。
  例如我們強(qiáng)調(diào)奶類和豆類的利用,是為了針對(duì)我國(guó)的膳食中缺乏鈣的狀況。
  又如,婦幼作為特定人群其膳食和營(yíng)養(yǎng)應(yīng)特殊供給的要求,老年人群膳食指南應(yīng)符合其生理功能和生活特點(diǎn),這些建議都是有科學(xué)依據(jù)的
  3、 通俗性
  《中國(guó)居民膳食指南》所闡明的問(wèn)題,通俗易懂,便于記憶,易于普及。
  4、 預(yù)見性和政策性
  根據(jù)我國(guó)人民健康狀況及營(yíng)養(yǎng)的不斷改善,預(yù)見性地提出有關(guān)營(yíng)養(yǎng)因素與健康關(guān)系,如預(yù)防心血管疾病、糖尿病的膳食合理建議以及實(shí)施我國(guó)膳食指南措施中一些政策性建議,如大力發(fā)展大豆生產(chǎn)及大豆產(chǎn)業(yè),綜合利用大豆資源,開展《奶類行動(dòng)計(jì)劃》,大力發(fā)展奶類生產(chǎn)與加工;
  肉類消費(fèi)結(jié)構(gòu)的調(diào)整;增加蔬菜生產(chǎn)、尤其紅、綠、黃等深色蔬菜及水果的生產(chǎn),以提高膳食中各種微量營(yíng)養(yǎng)素的水平;
  制定食物強(qiáng)化政策,并首先考慮鐵和鈣的強(qiáng)化;
  加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育及營(yíng)養(yǎng)人才培訓(xùn);
  加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)信息工作,改善營(yíng)養(yǎng)工作的重點(diǎn):近期的重點(diǎn)應(yīng)為貧困地區(qū),將營(yíng)養(yǎng)教育納入扶貧計(jì)劃;
  在城市的工作重點(diǎn)應(yīng)放在防止?fàn)I養(yǎng)失調(diào),同時(shí)對(duì)兒童、學(xué)生、中老年人的營(yíng)養(yǎng)給以有針對(duì)性的指導(dǎo);
  在農(nóng)村,應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)教育納人初級(jí)保健工作中去。

 

六、平衡膳食寶塔
 ?。ㄒ唬└攀?
  為了幫助群眾把膳食指南原則具體應(yīng)用于日常膳食實(shí)踐,美國(guó)最早于1992年就設(shè)計(jì)了一個(gè)“食物指導(dǎo)金字塔”。
  該金字塔以生動(dòng)的形象表示出各類食物在每日膳食中的位置,并對(duì)各類食物的平均攝入量提出了一個(gè)建議值或范圍。
  我國(guó)于1997年提出了中國(guó)居民的“平衡膳食寶塔”,它是膳食指南的量化和形象化的表達(dá),是貫徹膳食指南的有力而方便的工具。


  1、平衡膳食寶塔的食物分類依據(jù)
  由于人們吃的食物多種多樣,根據(jù)它們的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和在膳食中的地位將之分成若干類。
  各國(guó)的膳食指南中對(duì)食物分類的方法不盡相同。總的看來(lái),谷類、蔬菜、水果、奶及奶制品和油脂在不同國(guó)家都采用一致的類別。
  2、中國(guó)平衡膳食寶塔所包括的九類主要食物的建議量值
  針對(duì)我國(guó)的實(shí)際情況,于1997年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的中國(guó)平衡膳食寶塔是:
  建議平均每人每日各類食物的攝入量為谷類300~500克,豆類及豆制品50克,蔬菜400~500克,水果100~200克,畜禽肉50~100克,魚蝦類50克,蛋類25~50克,奶及奶制品100克,油25克。
  建議的攝入量是指一般成年人的平均攝入量。每一個(gè)個(gè)體由于身高、體重、年齡、性別、勞動(dòng)強(qiáng)度和生理狀況不同而應(yīng)當(dāng)攝入不同量的食物。即使是同一個(gè)人,隨著其生產(chǎn)勞動(dòng)、生活狀況、生理、心理等因素的影響,其每日的食物攝入量和種類也會(huì)有很大的變化。
  因而建議各類食物的攝入量應(yīng)當(dāng)是在一段時(shí)間內(nèi)大概的平均量,而不是必須每日嚴(yán)格遵守的攝入量。
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  1、平衡膳食寶塔是一個(gè)奮斗目標(biāo)
  它是一種營(yíng)養(yǎng)合理的平衡膳食模式,對(duì)改善居民營(yíng)養(yǎng)狀況,預(yù)防與膳食有關(guān)的疾病具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。雖然它和我國(guó)當(dāng)前的膳食實(shí)踐還有一定的距離,但它是一個(gè)科學(xué)的導(dǎo)向。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展,經(jīng)過(guò)政府部門、非政府機(jī)構(gòu)、科學(xué)教育者及消費(fèi)者共同努力是可以逐步達(dá)到的。
  2、寶塔建議膳食營(yíng)養(yǎng)合理
  寶塔膳食極大限度地滿足了我國(guó)居民膳食中短缺的營(yíng)養(yǎng)素。維生素A、核黃素及鈣的供給達(dá)到RDA的92.5%~97.5%,是相當(dāng)理想的搭配。鋅的攝入量雖只達(dá)到了RDA的87.3%,但在現(xiàn)有的方案中也是最優(yōu)的。
  另外,寶塔膳食仍保持中國(guó)膳食以谷類食物為主的優(yōu)點(diǎn),谷類能量接近膳食總能量的60%,而脂肪能量不超過(guò)總能量的30%,這又明顯優(yōu)于美國(guó)的金字塔模式。
  寶塔膳食的主要缺點(diǎn)是動(dòng)物性鐵的比例還不夠高,這在植物性食物為主的膳食中是很難解決的問(wèn)題。
  3、平衡膳食寶塔符合我國(guó)食物發(fā)展規(guī)律
  隨著經(jīng)濟(jì)收入的提高,膳食構(gòu)成必然趨向少消費(fèi)谷類而多消費(fèi)動(dòng)物性食物。平衡寶塔膳食雖然與1992年的全國(guó)平均值有一定的差距,但和預(yù)測(cè)的2020年食物需求水平已相當(dāng)接近。因而應(yīng)當(dāng)認(rèn)為經(jīng)過(guò)努力是可以實(shí)現(xiàn)的。
  平衡膳食寶塔建議較低的畜禽肉消費(fèi)量,是為了引導(dǎo)居民多消費(fèi)魚類、奶類,從而有效控制慢性病在我國(guó)的發(fā)展。
  4、平衡膳食寶塔要求大力發(fā)展豆類及奶類的生產(chǎn)和消費(fèi)
  平衡膳食寶塔建議平均每人每日消費(fèi)豆類及豆制品50克,奶類及奶制品100克,這一建議與我們當(dāng)前的膳食實(shí)踐相差相當(dāng)大,而且根據(jù)我國(guó)過(guò)去食物生產(chǎn)和消費(fèi)的經(jīng)驗(yàn),這一目標(biāo)很難在近期達(dá)到。
  但中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)專家委員會(huì)經(jīng)過(guò)反復(fù)研究認(rèn)為必須這樣建議,而且應(yīng)當(dāng)采取特殊的辦法來(lái)促使這一目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。
  鈣供給不足是中國(guó)居民膳食最突出的缺點(diǎn),全國(guó)城鄉(xiāng)居民攝入量普遍不足。
  奶類和豆類是含鈣最豐富的天然食物,同時(shí)都含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和核黃素等重要營(yíng)養(yǎng)素。豆類及其制品50克加奶類及其制品100克可以供給鈣的396毫克,約占RDA的50%,供給核黃素0.22毫克,約占RDA的18%,對(duì)改善中國(guó)居民膳食的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量有重大的作用。
  所以中國(guó)居民膳食指南提出“常吃奶類、豆類或其制品”,平衡膳食寶塔中把這兩類食物集中在一起獨(dú)立構(gòu)成一層,以充分體現(xiàn)其重要性。
七、婦幼作為特定人群其膳食和營(yíng)養(yǎng)應(yīng)特殊供給
  1、嬰兒的營(yíng)養(yǎng)
 ?。?)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
 ?。?)母乳喂養(yǎng)4個(gè)月后逐步添加輔助食品。
  2、幼兒的營(yíng)養(yǎng)
 ?。?)每日飲奶
  (2)養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣
  1-2歲的幼兒:胃腸還不夠成熟,消化力不強(qiáng)。例如胃的容量只有250毫升左右,牙齒也正在長(zhǎng),咀嚼能力有限,故應(yīng)增加餐次,供給富有營(yíng)養(yǎng)的食物。
  每日供給奶或相應(yīng)的奶制品不少于350毫升,也注意供給蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝類、加工好的豆類以及切細(xì)的蔬菜類。
  有條件的地方,每周給孩子吃一些動(dòng)物血和海產(chǎn)品類食物。
  引導(dǎo)和教育孩子自己進(jìn)食,每日4-5餐,進(jìn)餐應(yīng)該有規(guī)律。
  吃飯時(shí)應(yīng)培養(yǎng)孩子集中精神進(jìn)食暫停其他活動(dòng)。應(yīng)讓孩子每日有一定的戶外活動(dòng)
  3-5歲的孩子:食物的份量要增加,逐步讓孩子進(jìn)食一些粗糧類食物。一部分餐次可以零食的方式提供,例如在午睡后??梢允秤眯×坑袪I(yíng)養(yǎng)的食物或湯水。
  定時(shí)測(cè)量孩子的身高和體重,并做記錄,以了解孩子發(fā)育的進(jìn)度,注意孩子的血色素是否正常。避免幼年出現(xiàn)過(guò)胖,如果有這種傾向,可能是因?yàn)槠澈具^(guò)多的食物;或是運(yùn)動(dòng)過(guò)少,應(yīng)在指導(dǎo)下做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
  3、學(xué)齡期兒童的營(yíng)養(yǎng)
  (1)保證吃好早餐:因?yàn)槲覈?guó)目前許多兒童早餐很不正規(guī),每日早餐所供給的能量很難達(dá)到一日總能量的25%~30%,其他營(yíng)養(yǎng)素的供給更加不足。
  為了保證兒童的健康和學(xué)習(xí)效率,早餐供給的營(yíng)養(yǎng)素和能量必須要滿足兒童的需要。
 ?。?)少吃零食,飲用清淡飲料,控制食糖攝入。
 ?。?)重視戶外活動(dòng)。
  4、兒童的營(yíng)養(yǎng)
  兒童則強(qiáng)調(diào)每日飲奶不少于250克,以補(bǔ)充鈣之不足,防止佝僂病的發(fā)生。挑食和偏食的不良飲食習(xí)慣往往在幼兒時(shí)期養(yǎng)成,對(duì)兒童合理攝取營(yíng)養(yǎng)十分不利。
  對(duì)兒童還要重視戶外活動(dòng),適當(dāng)加餐,少吃零食。
  5、青春期營(yíng)養(yǎng)
  青春期對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求更高,一是要增加能量,二是要多吃富含蛋白質(zhì)、鈣和鐵的食物,不但要保證數(shù)量,還要保證質(zhì)量,這樣才能滿足其生理發(fā)育的要求。還要增加體力活動(dòng),以免能量過(guò)剩而導(dǎo)致肥胖,產(chǎn)生不良后果。
  6、孕婦的營(yíng)養(yǎng)
  孕婦在懷孕四個(gè)月后由于本身組織的發(fā)育和胎兒的增長(zhǎng),必需增加能量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵和碘的供給,故應(yīng)增加奶類、動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品的攝入。
  妊娠后期要保持體重的正常增長(zhǎng),以免造成難產(chǎn)。
  7、乳母的營(yíng)養(yǎng)
  乳母每天約分泌600~850毫升的乳汁,消耗的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素都較一般人高,尤其鈣每日約排出300毫克,所以乳母每日應(yīng)充足的能量和增加魚、肉、蛋、奶的攝入,這樣才能保證乳母對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。
八、老年人群膳食指南應(yīng)符合其生理功能和生活特點(diǎn)
  1、補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)素
  老年人隨著年齡的增長(zhǎng),其各種器官的生理功能都會(huì)有不同程度的減退,尤其是消化和代謝功能的減退,直接影響人體的營(yíng)養(yǎng)狀況,如牙齡脫落、消化液分泌減少、胃腸道蠕動(dòng)緩慢,使機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分吸收利用下降。
  故老年人必須從膳食中獲得足夠的各種營(yíng)養(yǎng)素,尤其是微量營(yíng)養(yǎng)素。
  老年人易患骨質(zhì)疏松癥,故鈣和維生素D攝人量不應(yīng)低于青壯年。
  老年人貧血患病率高于一般人群,所以易被吸收利用的鐵攝人應(yīng)充足。但食鹽量應(yīng)減少,每人每天低于6克。
  老年人胃腸功能減退,應(yīng)選擇易消化的食物,以利于吸收利用。但食物不宜過(guò)精,應(yīng)強(qiáng)調(diào)粗細(xì)搭配。
  老年人抗氧化能力下降,使患非傳染性慢性疾病的危險(xiǎn)增加,故從膳食中攝人足夠量抗氧化營(yíng)養(yǎng)素十分必要。
  另外某些微量元素,如鋅、鉻對(duì)維持正常糖代謝有重要作用。
  膳食纖維能增加腸蠕動(dòng),起到預(yù)防老年性便秘的作用。膳食纖維還能改善腸道菌群,使食物易被消化吸收,尤其對(duì)血糖、血脂代謝都起著改善作用。
  2、維持能量平衡
  老年人基礎(chǔ)代謝下降,從老年前期開始就容易發(fā)生超重或肥胖。肥胖將會(huì)增加非傳染性慢性疾病的危險(xiǎn),所以老年人要積極參加適宜的體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。
  由于老年人心腦血管功能減退,所以活動(dòng)不宜過(guò)量,否則超過(guò)心腦血管承受能力,反而使功能受損而增加該類疾病的發(fā)生。

漫畫 張宇辰

步行6000步

 

 

  在新年到來(lái)之際,衛(wèi)生部、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《中國(guó)居民膳食指南(2007)》,膳食寶塔也換了一身新裝出現(xiàn)了!這是1997年來(lái)的第一次修訂。新《指南》增加了每天足量飲水,強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)身體活動(dòng)、減少烹飪用油和合理選擇零食等內(nèi)容。

  對(duì)比97版的指南,主食的粗細(xì)搭配被著重強(qiáng)調(diào),攝入奶制品和豆制品的頻率由“經(jīng)?!鄙仙健懊刻臁?;天天運(yùn)動(dòng)被單獨(dú)強(qiáng)調(diào);足量飲水被提上“議事日程”,對(duì)零食也做出了限制。

  《指南》對(duì)大家的健康飲食起一個(gè)指導(dǎo)作用,“平衡膳食寶塔”則可以使大家方便身體力行。平衡膳食寶塔提出了一個(gè)營(yíng)養(yǎng)上比較理想的膳食模型,它共分五層,包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。寶塔各層位置和面積不同,這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。

  第一層:谷類薯類及雜豆每人每天250—400克,水1200毫升。

  舊《指南》中為谷類300—500克。

  將谷類和雜豆(黃豆除外)放在一起吃,可以使這兩類食品中的氨基酸“取長(zhǎng)補(bǔ)短”,最大限度地被人體利用。臘八粥、五豆飯大家不妨多嘗試。每天1200毫升水,大約為6杯,再加上從食物中攝入的水分,基本能滿足一天所需。

  第二層:蔬菜類300—500克,水果類200—400克。

  舊《指南》中為蔬菜400—500克、水果100—200克。

  蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維,水分多、熱量低,各國(guó)膳食指南都強(qiáng)調(diào)增加蔬果的攝入。同時(shí)應(yīng)注意每天所吃的蔬菜最好有一半是深色的,因?yàn)樗鼈兊臓I(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高,包括胡蘿卜、菠菜、油菜、西蘭花等。

  第三層:禽畜肉類50—75克、魚蝦類50—100克、蛋類25—50克。

  舊《指南》中為魚蝦類50克、畜禽肉50—100克、蛋類25—50克。

  新《指南》降低了禽畜肉的推薦攝入量,鼓勵(lì)大家多吃魚、蝦,因?yàn)樗鼈冎旧?,還含有能保護(hù)心血管的不飽和脂肪酸。

  第四層:奶類及奶制品300克,大豆類及堅(jiān)果30—50克。

  舊《指南》中為奶類及奶制品100克、豆類及豆制品50克。

  中國(guó)居民鈣攝入量不足推薦量的一半,因此“補(bǔ)鈣”也就成了全民的大事,所以奶制品推薦量有所增加。大豆與位于底層的雜豆被分開,是因?yàn)樗懈S富的蛋白質(zhì)和植物化學(xué)成分,對(duì)降低膽固醇、預(yù)防心臟病都大有裨益。

  第五層:油25—30克、鹽6克。

  舊《指南》為油25克。

  除了限油外,《指南》中增加了限鹽的內(nèi)容。三口之家每天吃鹽不超過(guò)18克,如有小孩和老人,還要酌情減少。

  運(yùn)動(dòng):每人每天活動(dòng)6000步。

  這是新版指南增加的內(nèi)容,對(duì)日常鍛煉進(jìn)行了推薦。其活動(dòng)6000步,不是每天走夠6000步,而是在日常生活中的基本活動(dòng)可換算成走步,騎車7分鐘、拖地8分鐘、中速步行10分鐘、太極拳8分鐘都可以換算為1000步。

  不過(guò),衛(wèi)生部健康教育中心推薦的是10000步。

 

  第五層:油25—30克、鹽6克。

  第四層:奶類及奶制品300克,大豆類及堅(jiān)果30—50克。

  第三層:禽畜肉類50—75克、魚蝦類50—100克、蛋類25—50克。

  第二層:蔬菜類300—500克,水果類200—400克。

  第一層:谷類薯類及雜豆每人每天250—400克,水1200毫升。

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