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經(jīng)典領(lǐng)讀——傷寒論(三十九)

整理:新國醫(yī)     編輯:王淑慧

 辨霍亂病脈證并治 合六法,方六首


病有霍亂者何?

嘔吐而利,此名霍亂。


病發(fā)熱頭痛,身疼惡寒,吐利者,此屬何???


此名霍亂?;魜y自吐下,又利止,復(fù)更發(fā)熱也。


傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒。卻四五日,至陰經(jīng)上,轉(zhuǎn)入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經(jīng)盡故也。下利后,當(dāng)便硬,硬則能食者愈,今反不能食,到后經(jīng)中,頗能食,復(fù)過一經(jīng)能食,過之一日當(dāng)愈。不愈者,不屬陽明也。


惡寒,脈微而復(fù)利,利止,亡血也,《四逆加人參湯》主之。

四逆加人參湯

甘草二兩(炙) 附子一枚(生,去皮,破八片) 干姜一兩半人參一兩

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。


霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,《五苓散》主之;寒多不用水者,《理中丸》主之。

五苓散

豬苓(去皮) 白術(shù) 茯苓各十八銖 桂枝半兩(去皮) 澤瀉一兩六銖

右五味,為散,更治之。白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈。

理中丸

人參 干姜 甘草(炙) 白術(shù)各三兩

右四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大。以沸湯數(shù)合,和一丸,研碎,溫服之,日三四,夜二服;腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法,以四物依兩數(shù)切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上筑者,腎氣動也,去術(shù)加桂四兩;吐多者,去術(shù),加生姜三兩;下多者,還用術(shù);悸者,加茯苓二兩;渴欲得水者,加術(shù),足前成四兩半;腹中痛者,加人參,足前成四兩半;寒者,加干姜,足前成四兩半;腹?jié)M者,去術(shù),加附子一枚。服湯后如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。


吐利止,而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜《桂枝湯》小和之。

桂枝湯

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 生姜三兩 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。


吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。


四逆湯


甘草二兩(炙) 干姜一兩半 附子一枚(生,去皮,破八片)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。


既吐且利,小便復(fù)利,而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之


吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽湯主之。


通脈四逆加豬膽湯


甘草二兩(炙) 干姜三兩(強(qiáng)人可四兩) 附子大者一枚(生,去皮,破八片) 豬膽汁半合

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,內(nèi)豬膽汁。分溫再服,其脈即來。無豬膽,以羊膽代之。


吐利發(fā)汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。

經(jīng)典為基,臨床為本

醫(yī)路漫漫,初心不忘

堅持雖難,諸君為伴


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