阿嚏,自從看了這個文,
媽媽再也不用擔(dān)心我感冒了~
癥狀:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸痛,鼻塞酸痛或者鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或者渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或者脈浮緊。
證機概要:風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被郁,腠理內(nèi)閉,肺氣不宣
治法:辛溫解表
代表方:荊防達表湯或者荊防敗毒散加減。 兩方均為辛溫解表劑,前方疏風(fēng)散寒,用于風(fēng)寒感冒輕證,后方辛溫發(fā)汗,疏風(fēng)祛濕,用于時行感冒,風(fēng)寒夾濕證。
常用藥:荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜等解表散寒;杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅宣通肺氣。
臨證加減:
若表寒重,頭身痛,憎寒發(fā)熱,無汗者,配麻黃、桂枝以增強發(fā)表散寒之功用;
若表濕較重,肢體酸痛,頭重頭脹,身熱不揚者,加羌活、獨活祛風(fēng)除濕,或用羌活勝濕湯加減。
濕邪蘊中,脘痞脹食少,或有便溏、苔白膩者,加蒼術(shù)、厚樸、半夏;
頭痛甚,配白芷、川芎散寒止痛;
身熱較甚者,加柴胡、薄荷疏表解肌。
荊防敗毒散 《攝生眾妙方》
羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎(各一錢五分 各4.5g) 甘草(五分 1.5g)
用水一盅半,煎致八分,溫服。
功用:發(fā)汗解表,消瘡止痛。 主治:瘡腫初起。 癥見紅腫疼痛,惡寒發(fā)熱,無汗,不渴,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
鑒別:荊防敗毒散是敗毒散去人參、生姜、薄荷,加荊芥、防風(fēng)而成,其祛風(fēng)散寒力增強而無扶正之功,為祛風(fēng)散寒、除濕解表之劑,是治療外感風(fēng)寒濕表證的常用方。原用治療瘡瘍初起,寒熱無汗者。
癥狀:身熱較甚,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口感欲飲,舌苔薄白微黃,舌尖紅,脈浮數(shù)。
證機概要:風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅
治法:辛涼解表
代表方:銀翹散或者蔥豉桔梗湯加減。
兩方均為辛涼解表,輕宣肺氣功能,但前方長于清熱解毒。適用于風(fēng)熱表證熱毒重者,后方重在輕宣解表,適用于風(fēng)熱襲表,肺氣不宣者。
常用藥:金銀花、連翹、黑山梔、淡豆豉、薄荷、荊芥辛涼解表,竹葉、蘆根清熱生津,牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺氣,化痰利咽。
臨證加減:
若風(fēng)寒外束,入里化熱,熱為寒遏,煩熱惡寒,少汗,咳嗽氣急,痰稠,聲啞,苔黃白相兼,可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱,外散表寒。
銀翹散 《溫病條辨》
連翹3og 金銀花30g 苦桔梗18g 薄荷18g 竹葉12g 生甘草15g 芥穗12g 淡豆豉15g 牛蒡子18g 上為散。每服六錢(18g),
鮮葦湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮。肺藥取輕清,過煮則味厚入中焦矣。病重者,約二時一服,日三服,夜一服;輕者,三時一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服。(現(xiàn)代用法:作湯劑,加蘆根18g,水煎服。)
功用:辛涼解表,清熱解毒。
主治:溫病初起。發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,無汗或有汗不暢、頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
證治機理:
溫病初起,邪在衛(wèi)分,衛(wèi)氣被郁,開合失司,則發(fā)熱微惡風(fēng)寒,無汗或有汗不暢;
肺位最高而開竅于鼻,邪自口鼻而入,上犯于肺,肺氣失宣,則咳嗽;
風(fēng)熱蘊結(jié)成毒,侵襲肺系門戶,則咽喉紅腫疼痛;熱邪傷津,則口渴;
舌尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)均為溫病初起之象
方解:
方中重用金銀花、連翹為君,二藥氣味芳香,既能疏散風(fēng)熱、清熱解毒,又可辟穢化濁,在透散衛(wèi)分表邪的同時,兼顧溫?zé)岵⌒耙滋N而成毒及多夾穢濁之氣的特點。
薄荷、牛蒡子味辛而性涼,功善疏散上焦風(fēng)熱,兼可清利頭目,解毒利咽;荊芥穗、淡豆豉辛而微溫,解表散邪,協(xié)君藥開皮毛以助祛邪,均為臣藥。
蘆根、竹葉清熱生津;桔梗合牛蒡子宣肅肺氣而止咳利咽,同為佐藥。
生甘草合桔梗利咽止痛,兼可調(diào)和藥性,是為佐使。
是方所用藥物均是輕清之品,加之用法強調(diào)“香氣大出,即取服,勿過煎,”體現(xiàn)了吳氏“治上焦如羽,非輕莫舉”(《溫病條辨》)的用藥原則。
配伍特點:本方辛涼之中佐辛溫之品,既利透邪,又不悖辛涼之旨;且疏散風(fēng)邪與清熱解毒相配,構(gòu)成疏清兼顧,以疏為主之劑。
辨證要點:《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”,是治療風(fēng)溫初起之常用方。以發(fā)熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數(shù)為辨證要點。
使用注意:方中藥物多為芳香輕宣之品,不宜久煎,“過煮則味厚而入中焦矣。”
臨證加減:
若渴甚者為傷津較重加天花粉以生津止渴;
咳嗽明顯者,是肺氣失宣較甚,加杏仁、貝母以加強止咳之功;
若熱甚者,可加梔子、黃芩以清其熱。
蔥豉桔梗湯 《重訂通俗傷寒論》
蔥白10g 苦桔梗5g 淡豆豉15g 焦山梔9g 薄荷5g 連翹6g 甘草3g 鮮淡竹葉12g
功用:辛涼解肌,疏風(fēng)清熱。
方解:
方中蔥白、豆豉解肌發(fā)表,疏風(fēng)散熱為君藥;
薄荷、桔梗散風(fēng)清熱,連翹、山梔清熱解毒為臣;
甘草合連翹、山梔以利咽、淡竹葉清心除煩,共為佐使。
諸藥合用,共奏辛涼解表,疏風(fēng)清熱之功。
免費領(lǐng)電子書方式:
聯(lián)系客服