多囊卵巢綜合征（簡稱PCOS）是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌紊亂癥候群是育齡婦女最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病。 中國2013年最新的大型流行性病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示PCOS占生育年齡婦女5.6%，占無排卵性不孕的75%。
1、月經(jīng)異常：表現(xiàn)為月經(jīng)次數(shù)減少（≥35天及每年≥3個月不排卵者），經(jīng)量較少，月經(jīng)紊亂，有的可能會出現(xiàn)閉經(jīng)，繼發(fā)性閉經(jīng)（停經(jīng)時間≥6月）較常見，原發(fā)性閉經(jīng)（16歲尚無月經(jīng)初潮）少見。少有不規(guī)則子宮出血，強調(diào)月經(jīng)規(guī)律不能作為判斷有排卵的證據(jù)。
2、不孕 ：導(dǎo)致出現(xiàn)不孕的病因或許是由于激素出現(xiàn)紊亂或是卵巢的基本功能缺少導(dǎo)致的無排卵，也或許是由于卵子的質(zhì)量不好或是激素不夠支持子宮內(nèi)膜的生長從而對受精卵著床、發(fā)育產(chǎn)生不利的影響導(dǎo)致的。
3、高雄激素的表現(xiàn)：痤瘡：多為連續(xù)3個月出現(xiàn)多處復(fù)發(fā)性痤瘡，常位于額、雙峽、鼻及下頜等部位；多毛：主要為性毛增多，多生長于上唇、下腹部、大腿前部、胸部。乳房、恥骨區(qū)和腋窩等部位。
4、肥胖：多表現(xiàn)為中心性肥胖，女性腰臀比（腰圍cm / 腹圍cm）≥0.8或腰圍≥80cm。
1、稀發(fā)排卵或者無排卵;
2、高雄激素；
3、卵巢多囊樣改變；
上述3點，需同時符合其中2點，才可能為多囊卵巢綜合征。
1、生活方式的調(diào)節(jié)：控制飲食與運動，有研究顯示，通過控制飲食和加強鍛煉減重的pcos患者中，有1/3的女性得到癥狀的全面緩解。
2、月經(jīng)周期調(diào)節(jié)：適用于無生育要求，因排卵障礙引起月經(jīng)紊亂的患者。主要通過孕激素和口服短效避孕藥來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，同時可緩解高雄激素癥狀，如多毛、痤瘡等。
3、口服二甲雙胍提高胰島素敏感性。
4、不孕的治療：生活方式的改變；誘導(dǎo)排卵：口服克羅米芬或來曲唑。
5、心理治療：不孕不育癥的患者容易出現(xiàn)緊張、自卑的心理。因此要學會自我疏導(dǎo)，正確面對不孕不育，多學習一些不孕不育知識，盡量轉(zhuǎn)移壓力。
我們相信經(jīng)過規(guī)范的個體化治療，多囊卵巢綜合癥患者會和正常女性一樣，獲得健康、完整的幸福人生。
來源：重慶市婦幼保健院
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