五行學(xué)說,作為古代的樸素辯證法思想,它的產(chǎn)生不僅在當(dāng)時與巫神作斗爭中起了巨大的歷史作用,促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,而且指導(dǎo)著中醫(yī)藥學(xué)的臨床實(shí)踐,學(xué)習(xí)陰陽五行學(xué)說,不僅對掌握中醫(yī)藥學(xué)理論、進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐具有指導(dǎo)意義,也是閱讀古典與運(yùn)行書籍,繼承老中醫(yī)中藥工作人員經(jīng)驗(yàn)時必須具備的知識。
五行就是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動。五行學(xué)說認(rèn)為世界上的一切事物都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)之間的運(yùn)動變化而生成的。同時,還以五行之間的生、克關(guān)系來闡釋事物之間的相互聯(lián)系,認(rèn)為任何事物都不是孤立靜止的,而是在不斷地相生、相克的運(yùn)動之中維持著協(xié)調(diào)平衡。
木性可曲可直,枝葉條達(dá),有生發(fā)的特性。肝喜條達(dá)而惡抑郁,有疏泄的功能,故以肝屬木。
火性濕熱,其性炎上。心陽具有溫煦之功,故以心屬火。
土性敦厚,有生化萬物的特性。脾有運(yùn)化水谷,輸送精微,營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸之功,為氣血生化之源,故以脾屬土。
金性清肅、收斂。肺具清肅之性,肺氣以肅降為順,故以肺屬金。
水性潤下,有寒潤、下行、閉藏的特性。腎有藏精、主水等功能,故以腎屬水。
以肝為例:東方生風(fēng),風(fēng)能滋養(yǎng)木氣:木氣生酸,酸養(yǎng)肝;肝血養(yǎng)筋,筋又養(yǎng)心。肝氣上通于目。它的變化在天是六氣里的風(fēng),在地是五行里的木,在人體中是筋,在五臟中是肝,在五色中是蒼,在五音中是角,在五聲中是呼,在人體的病變中表現(xiàn)為抽搐拘攣,在七竅中是目,在五味中是酸,在情志中是怒。大怒傷肝,但悲傷能夠抑制怒;風(fēng)氣傷筋,但燥能夠抑制風(fēng);過食酸味能夠傷筋,但辛味能夠抑制酸味。
以心為例:南方生熱,熱能生火;火氣生苦,苦養(yǎng)心;心生血,血養(yǎng)脾;心氣關(guān)聯(lián)于舌。其在天為熱,在地為火,在人體為血脈,在五臟為心,在五色為赤,在五音為徵,在五聲為笑;在人體的病變表現(xiàn)為憂心忡忡,在七竅為舌,在五味為苦,在情志的變動上為喜。過喜傷心氣,恐可以抑制喜;熱傷氣,寒水可以抑制熱;苦昧傷氣,咸味可以抑制苦。
以脾為例:中央生濕,濕氣生土;土生甘,甘養(yǎng)脾氣;脾滋養(yǎng)肌肉,肌肉強(qiáng)壯使肺氣充實(shí),脾氣關(guān)聯(lián)于口。它的變化在天為六氣里的濕,在地為五行里的土;在人體為肌肉,在五臟為脾,在五色為黃,在五音為官,在五聲為歌;在人體的病變表現(xiàn)為呃逆,在七竅為口,在五味為甘,在情志變動上為思。思慮傷脾,但怒氣可以抑制思慮;濕氣傷肌肉,但風(fēng)氣可以抑制濕氣;過食甘味傷肌肉,但酸味可以抑制甘味。
以肺為例:西方生燥,燥使金氣旺盛;金生辛味,辛養(yǎng)肺:肺氣滋養(yǎng)皮毛,皮毛潤澤又滋生腎水,肺氣關(guān)聯(lián)于鼻。它的變化在天為六氣里的燥,在地為五行里的金,在人體為皮毛,在五臟為肺,在五色為白,在五音為商,在五聲為哭;在人體的病變中表現(xiàn)為咳,在七竅為鼻,在五味為辛,在情志變動上為憂。憂傷肺,但喜可以抑制憂;熱傷皮毛,但寒可以抑制熱;辛味傷皮毛,但苦味可以抑制辛味。
以腎為例:北方生水氣,水氣生成味;成味養(yǎng)腎氣,腎氣長骨髓;骨髓養(yǎng)肝,腎氣關(guān)聯(lián)于耳。它的變化在天為六氣的寒,在地為五行中的水,在人體為骨髓,在五臟為腎,在五色為黑,在五音為羽,在五聲為呻吟;在人體的病變表現(xiàn)為戰(zhàn)栗顫抖,在七竅中為耳,在五味中為成,在情志變動上為恐??謧I,但思可以抑制恐;寒傷血,但燥可以抑制寒;成傷血,但甘味可以抑制咸。
五臟的功能活動不是孤立的,而是互相聯(lián)系的。五臟之間既有相互滋生的關(guān)系,又有相互制約的關(guān)系。
肝生心就是木生火,如肝藏血以濟(jì)心;心生脾就是火生土,如心陽以溫脾;脾生肺就是土生金,如脾氣散精,上歸于肺;肺生腎就是金生水,如肺金清肅下行以助腎水;腎生肝就是水生木,如腎藏精以滋養(yǎng)肝的陰血,等等。
通俗地講,五臟相互滋生的關(guān)系就像母親和孩子的關(guān)系,肝生心就是木生火,肝可視為心的母親,而心則可視為肝的孩子。同樣,木就是火的母親,火則是木的孩子,依次類推。這就是用五行相生的理論來闡釋五臟相互滋生的關(guān)系。在臨床治療中醫(yī)生就應(yīng)用五行相生的原理治療相關(guān)疾病。
由于木、火、土、金、水對應(yīng)肝、心、脾、肺、腎五臟,中醫(yī)講木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講克即為不勝之意,也就是說,水能勝火,火不勝水。由于克中有生、制則生化,所以稱它為主。
現(xiàn)在大家都講治未病,講究預(yù)防為主。中醫(yī)講見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,就是要考慮整體,應(yīng)用五臟之間的相克關(guān)系來治病。
學(xué)中醫(yī)每日問答
上期正確答案為A相互轉(zhuǎn)化。解析:“寒極生熱,熱極生寒”反映了陰陽之間相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,“極”即為陰陽轉(zhuǎn)化的條件,故選擇A。
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