患者陳某某，男， 40歲。住院號264。1983年7月16日入院。胃脘痛，自汗三年，近三月來脘痛加重，飯前餓痛，飯后脹痛，呃逆反酸，全身汗出，不分冬夏，汗多則衣衫皆濕，甚為痛苦?，F(xiàn)癥脘痛呃逆反酸，汗出同前，大便軟日一次，小便短少，頭暈乏力，口淡不渴，舌質(zhì)淡紅，苔白厚膩，脈弦，嗜煙酒。在武漢作胃鏡，診斷為“淺表性胃炎”、“十二指腸球部潰瘍”。中醫(yī)辨證為脾胃虛寒，濕濁中阻。經(jīng)益氣健中，化濁止痛及健脾化濕、和中降逆止酸等法，調(diào)治二十多天，脘痛反酸等解除。至8月15日，飲食增加，稍呃逆，因天熱而汗出更多，小便短少，苔白厚膩，脈緩。擬清熱利濕之法，利小便以止汗。藥用白術(shù)10克，茯苓12克，澤瀉10克，豬苓10克，肉桂4克，黃柏8克，知母8克，通草10克，滑石12克，蘆根30克。服10劑，至8月25日，小便長，汗出明顯減少，全身肌膚涼爽，頭暈乏力減輕，苔白薄膩，脈沉細(xì)數(shù)，舌尖麻，原方去肉桂，加貝母10克，連翹12克，服7劑，自汗止出院。
本例所用治法為利小便以止汗，其主癥是汗出不止而小便不利。病機(jī)關(guān)鍵是膀胱氣化不利，津液不得下行而為尿，假玄府而為出路。治之以利小便為主，小便通利，津液下承而不外溢，則汗自止。在總則不變的前提下，具體選方用藥可隨病因的差異及病機(jī)的兼挾而有所不同。如本案為濕熱阻滯，膀胱氣化不利，故選用五苓散化氣行水，加知母、黃柏、蘆根、滑石、通草等清熱利濕之品，氣化復(fù)常，小便通利，恢復(fù)了體內(nèi)津液汗與尿的正常分布。除此以外，常用的方法還有利小便以止吐液、縮小便以潤腸、攝小便以止消渴等，可相機(jī)使用。
津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，為病甚廣。在津液病變中，津液損傷和津液停聚受到學(xué)術(shù)界的重視，而津液輸布異常的病理變化常被忽略。家父根據(jù)大量的臨床實踐提出了津液輸布異常的理論和調(diào)整津液輸布的思路。
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