中國(guó)已步入老齡化社會(huì)，老年心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性病嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和心身健康。中藥膏方，古時(shí)也稱膏滋,尤其適用于老年病患者，用膏方進(jìn)補(bǔ)調(diào)理，有助于恢復(fù)臟腑功能，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)氣血的不足，延緩衰老，減少老年病的發(fā)生、發(fā)展或反復(fù)，補(bǔ)虛療疾，提高生活質(zhì)量。
1.五臟虛損 益壽延年
衰老是人類無(wú)法抗拒的自然規(guī)律，也是老年病的重要基礎(chǔ)，具有不可逆性，幾乎所有老年病都與衰老有著密切的關(guān)系。有許多老年人表現(xiàn)出來(lái)的病癥，不是因?yàn)椤安 倍且驗(yàn)椤袄稀?，病要治，老要養(yǎng)。許多老年性疾病的發(fā)生也是在各臟腑機(jī)能減退的基礎(chǔ)上發(fā)生的，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”。膏方乃采集百草之精華，歷經(jīng)三煮之后濃縮，又加入蜜、膠凝煉而成，整個(gè)過(guò)程要耗時(shí)7-8小時(shí)，與普通湯劑煎煮1-2小時(shí)有天壤之別，其性味厚重，是補(bǔ)益五臟虛損，尤其是補(bǔ)養(yǎng)脾腎的最佳方法。
2.多病多證 綜合調(diào)治
多病并存是老年病最大的特點(diǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，老年人僅患有一種疾病者相當(dāng)少見(jiàn)，常常一人兼有多種，甚者有患十余種疾病，這些疾病相對(duì)獨(dú)立又相互影響，形成一個(gè)整體，病情十分復(fù)雜。當(dāng)患了兩種以上的疾病該如何看病吃藥呢？臨床上常見(jiàn)到患者同時(shí)掛很多號(hào)，這邊排隊(duì)看完，那邊看，有時(shí)還拿著另外醫(yī)生開(kāi)的藥詢問(wèn)能不能同時(shí)服用，怎樣服用。一吃藥吃一大把，這種現(xiàn)象對(duì)于老年病患者屢見(jiàn)不鮮。由于老年病的多病多證特點(diǎn)，治療的關(guān)鍵是不能只注重一臟一腑之病, 而忽視臟腑之間的相互關(guān)聯(lián)、相互影響、相互依存、相互制約。膏方用藥不執(zhí)著于某單一癥狀，而是考慮到老年病的復(fù)雜性、難愈性，綜合調(diào)治，在注重多系統(tǒng)兼顧基礎(chǔ)上, 又要考慮某一局部病癥對(duì)多系統(tǒng)的影響，尤其適用于老年病多病多證并存、復(fù)雜病證特點(diǎn)，從整體出發(fā)，針對(duì)不同疾病、不同階段，病證結(jié)合，全面考慮，綜合分析，從復(fù)雜的病癥中找出急需治療的主要矛盾，同時(shí)兼顧到患者平素體質(zhì)，個(gè)性化調(diào)治，這樣才能照顧到所有病癥，避免顧此失彼，從而幫助機(jī)體從整體上恢復(fù)陰陽(yáng)平衡的穩(wěn)態(tài)。
3.虛實(shí)夾雜 通中寓補(bǔ)
老年病隨著病程的進(jìn)展，多由單純虛損的證候逐漸演變?yōu)樘搶?shí)夾雜，常常舊病不愈又出現(xiàn)并發(fā)癥或合并癥。從根本上講，老年病多病多證相兼與虛實(shí)夾雜的病證特點(diǎn)是老年人的體質(zhì)特點(diǎn)決定的?！秲?nèi)經(jīng)》云：“年四十，而陰氣自半，起居衰矣?！彪S著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體各臟腑、器官、功能出現(xiàn)衰退，氣血、陰陽(yáng)、津液相對(duì)不足，而使老年人產(chǎn)生虛證。同時(shí)，由于生理性的不足，使病理性的代謝產(chǎn)物蓄積，產(chǎn)生痰飲水濕之濁、瘀濁、郁氣滯氣之濁等濁邪，濁邪化毒而產(chǎn)生毒邪，濁邪、毒邪纏綿、阻滯，最易入絡(luò)，使老年人本就存在的生理性組織老化和功能衰退加速或轉(zhuǎn)化為病理性，很容易產(chǎn)生復(fù)雜的實(shí)證。因此，膏方調(diào)治時(shí)，補(bǔ)中寓治。膏方在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上，又能療疾。膏方所謂補(bǔ)益，不是人們常認(rèn)為的大補(bǔ)、純補(bǔ)、峻補(bǔ)，辨證若不是單純虛證，一般使用清補(bǔ)、平補(bǔ)，補(bǔ)中寓通。補(bǔ)虛而不滋膩、補(bǔ)虛而不助火。膏方不僅利于長(zhǎng)期服用，而且治療時(shí)攻補(bǔ)兼施，在培本固原的同時(shí)，避免了湯劑滌蕩峻猛攻下，傷及正氣，苦寒傷胃，破氣、破血太過(guò)的不足，適合老年病患者的病情需要。
4.情志致病 心身同調(diào)
老年人在這人生的特定階段，難免會(huì)經(jīng)歷退休后社會(huì)角色的變化，親人的離去，空巢孤獨(dú)等使精神情志問(wèn)題在老年人中十分常見(jiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，六十五歲以上老年人抑郁癥的發(fā)生率約15一20%，在患有軀體疾病的老年人中，抑郁癥的患病率可高達(dá)50%。因此，老年病的治療離不開(kāi)情志療法，調(diào)心調(diào)神，心理疏導(dǎo)是老年病治療和養(yǎng)生保健不可或缺的重要手段和方法。 膏方在補(bǔ)腎健脾，扶正祛邪的基礎(chǔ)上，對(duì)于合并焦慮抑郁者，常加用柴胡、川楝子、香附、佛手、郁金、合歡花、白芍等調(diào)暢肝氣。
5.纏綿反復(fù) 防治結(jié)合
老年病的發(fā)病特點(diǎn)是五臟虛損，病勢(shì)纏綿，病情復(fù)雜。老年人精血俱耗，臟腑日衰，多系統(tǒng)共病，證候復(fù)雜，使病體于復(fù)雜的陰陽(yáng)氣血失衡狀態(tài)或脆弱的陰陽(yáng)氣血平衡狀態(tài)，或成正虛邪戀、正邪膠著狀態(tài)，致病纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作。所以治療老年病，不能求速逞快，欲速則不達(dá)，而應(yīng)針對(duì)患者體質(zhì)情況，正邪偏盛偏衰，臟腑功能情況，堅(jiān)持治療，綜合干預(yù)，有足夠的療程，鼓勵(lì)安慰患者，要有耐心，要有與疾病作長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的信心。用藥不宜孟浪，去實(shí)“衰其大半而止”，補(bǔ)虛應(yīng)緩等“精氣來(lái)復(fù)”。持之以恒以平為期是診療老年病的重要方針。
曾用膏方治療一位92歲的高壽老人陳某，患有冠心病、勞力型心絞痛、心律失常、慢性阻塞性肺疾病，過(guò)去不是因?yàn)樾慕g痛心律失常住院，就是因?yàn)榉磸?fù)肺部感染，每年至少住院2-3次，2012年冬天開(kāi)始服用健脾補(bǔ)腎、益肺活血、降氣化痰的膏方，每年入冬服用2料，近4年沒(méi)有住過(guò)院，僅在門(mén)診取治療冠心病的西藥，身體抵抗力明顯增強(qiáng)。
作者：徐鳳芹 馬杭琨
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