伴隨近日多變的天氣，流感病毒再次活躍，進(jìn)入流感高發(fā)期。番禺何賢紀(jì)念醫(yī)院藥劑科的藥師告訴您，奧司他韋作為對(duì)抗甲型流感和乙型流感的有效藥物，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可盲目服用。
番禺何賢紀(jì)念醫(yī)院藥劑科
通過體內(nèi)代謝，奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物能夠抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，從而減少了流感病毒的播散。奧司他韋只對(duì)甲型和乙型流感病毒有效，尚無證據(jù)證實(shí)奧司他韋對(duì)除甲型流感和乙型流感以外的疾病有效，即奧司他韋并不能用于由冠狀病毒、鼻病毒等引起的普通感冒治療，故不可過分夸大奧司他韋的功效。所以，不能說一感冒，就可用奧司他韋治療與預(yù)防。需去正規(guī)醫(yī)院檢查確診是否為流感，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
目前，奧司他韋市售有兩種劑型，顆粒劑：15mg，25mg；膠囊：75mg。
流感的治療在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)該開始治療服用，療程5天。流感的預(yù)防在與流感患者密切接觸后2天內(nèi)開始用藥，有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效，服藥期間一直具有預(yù)防作用。
奧司他韋的吸收不受食物的影響，故奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性，減輕奧司他韋可能會(huì)引起的惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
奧司他韋用于預(yù)防時(shí)，每天1次即可。嬰幼兒一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可盲目用藥。
藥品的使用本身就是把雙刃劍，既有它的治療作用，但也不能忽視可能存在的不良反應(yīng)。奧司他韋最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，常在第一次服藥時(shí)發(fā)生，一般只出現(xiàn)一次，繼續(xù)服藥也可緩解，大多數(shù)情況下不需停止治療。此外，還極少可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、咳嗽、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應(yīng)、肝膽異常等情況，故服藥期間應(yīng)密切關(guān)注變化，出現(xiàn)類似反應(yīng)，應(yīng)停藥及時(shí)就醫(yī)。
奧司他韋確能預(yù)防流感，但也只能在服藥期間預(yù)防，不能取代疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高合并癥風(fēng)險(xiǎn)人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施，流感疫苗是預(yù)防兒童流感的最有效方法。為了減少耐藥性病毒的出現(xiàn)，不推薦大范圍或常規(guī)應(yīng)用奧司他韋藥物預(yù)防流感。
有家長可能還會(huì)有疑問，那么，在服用奧司他韋期間，可以打疫苗嗎？因?yàn)閵W司他韋作為抗病毒藥物可能會(huì)抑制活疫苗病毒的復(fù)制，所以除非臨床需要，在使用減毒活流感疫苗兩周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋，在服用奧司他韋后48小時(shí)內(nèi)不應(yīng)該使用減毒活流感疫苗。三價(jià)滅活流感疫苗可以在服用奧司他韋前后的任何時(shí)間使用。
根據(jù)藥理學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)研究數(shù)據(jù)表明，奧司他韋和其他藥物之間基本上沒有顯著的具有臨床意義的相互作用。故奧司他韋可與對(duì)乙酰氨基酚等藥物合并使用，但合并使用藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切不可為了追求療效快，而盲目自己合用其他藥物，以免加大了肝臟的負(fù)荷，造成不必要的損害。
（1）接種流感疫苗。
（2）注意個(gè)人衛(wèi)生。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。
（3）少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。
（4）加強(qiáng)戶外體育鍛煉，保證睡眠，提高身體抗病能力。
（5）秋冬氣候多變，注意加減衣服。
（6）多飲開水，規(guī)律均衡飲食。
來源｜《廣州衛(wèi)生計(jì)生》報(bào)
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