近年來,隨著生活水平的提高,腹部外科疾病的發(fā)生率也愈發(fā)上升,而急性胰腺炎屬于常見的急腹癥之一,因發(fā)病急,并且來勢兇險,對重要的臟器的損害明顯,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。了解發(fā)病原因,可以從根本上避免疾病的發(fā)生,那么,引發(fā)急性胰腺炎有哪些原因?
誘因一:膽石梗阻
膽石梗阻這是急性胰腺炎的原因中最常見的原因。膽石通過時壺腹部暫時性梗阻導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管;結(jié)石或水腫(由結(jié)石通過導(dǎo)致)引起的壺腹部梗阻。
誘因二:過度飲酒
一個人喝的酒越多,風(fēng)險就越大。因?yàn)榫凭碳の杆岱置谠龆?,胃酸在十二指腸又刺激促胰液素和膽囊收縮素的分泌,促使胰液分泌增多。
誘因三:吸煙
吸煙一直都被認(rèn)為是引發(fā)急性胰腺炎的一個危險因素。并且,最近部分研究則強(qiáng)調(diào),吸煙是急性和慢性胰腺炎的獨(dú)立危險因素,不過機(jī)制尚不清楚。
誘因四:不良飲食
飲食不節(jié)制也是引發(fā)急性胰腺炎的原因,尤其是過度食用高蛋白、高脂肪食物,因?yàn)榇碳ひ认龠^量分泌,胰管部分梗阻時,便可發(fā)生急性胰腺炎。
誘因五:創(chuàng)傷、手術(shù)
部分外傷或者手術(shù)可引發(fā)急性胰腺炎,并且逆行胰膽管造影檢查,由于注射壓力過大或重復(fù)注射部分也可引起急性胰腺炎的并發(fā)癥。
誘因六:疾病感染
流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、可薩奇病毒、Echo病毒、肺炎支原體以及細(xì)菌如耶爾森菌、結(jié)核桿菌、沙門菌、鏈球菌等疾病也可引發(fā),不過癥狀輕,可自行緩解。
誘因七:藥物等其他因素
部分藥物也可引發(fā)此疾病,如噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、磺胺等;另外還有5%~7%的患者原因不明,被稱為特發(fā)性胰腺炎。
1、腹痛
急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。
2、腹脹
腹脹以上腹為主,腹腔積液時腹脹更明顯:病人排便、排氣停止。腸鳴音減弱或消失。
3、惡心嘔吐
發(fā)病之初即出現(xiàn),其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解,發(fā)作頻繁,早期為反射性,嘔吐物為食物、膽汁。
4、發(fā)熱
一般在38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴(yán)重者可體溫不升。
5、其他
可伴有黃疸,皮膚瘀斑等癥狀,還有可因腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。
治療:
1. 急性胰腺炎如若是因膽石疾病影響,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,補(bǔ)充胰酶,若有糖尿病,還需控制。
2. 此病的治療在于生活護(hù)理,手術(shù)治療并不能根治,但如果疼痛難忍,可以選擇胰管引流術(shù)或者胰腺切除術(shù)治療,以延緩疾病發(fā)展。
護(hù)理:
1. 在治療期間,每天需進(jìn)行兩次腹部檢查,以便于可以早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。采取舒適臥位休息,可減輕疼痛,提供安靜的舒適的環(huán)境,促進(jìn)休息保證睡眠,改善病情。
2. 同時需要禁食,可少飲水,口渴時可以用含漱或用水濕潤口唇緩解??梢赃M(jìn)食后,需清淡飲食。
預(yù)防:
1. 急性胰腺炎多為飲食不當(dāng)引起,飲食應(yīng)少食多餐,多吃蔬菜、水果,保證充足的營養(yǎng)的情況下,減少脂肪的攝入,不可抽煙酗酒。
2. 預(yù)防腸道蛔蟲,及時治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,避免引起急性胰腺炎。
來源: 消化科專家黃永輝
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