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       許多中成藥因其服用及攜帶方便，用途廣泛等，頗受人們青睞，成為家庭必備藥品。然而，很多人對中成藥（尤其是含有西藥成分的中成藥）的認識還不夠，在用藥前沒有意識去看藥品說明書，隨意劑量，甚至自行搭配藥品，缺乏正確使用中成藥的概念，從而導致一些不良反應的發(fā)生。

       中成藥是在中醫(yī)藥理論指導下，以中草藥為原料，經制劑加工成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹等各種劑型，它是我國歷代醫(yī)藥學家經過千百年醫(yī)療實踐創(chuàng)造、總結的有效方劑的精華。而含西藥成分的中成藥，顧名思義，就是在中藥制劑中添加了西藥的成分。嚴格意義上說，它與中醫(yī)中藥講究君臣佐使的配伍理念不同，也與西藥的添加標準不同，因而既不歸屬于中藥也不是西藥。但這類既含中藥又含西藥的組方在審批時，大部分按中成藥審批，而有少部分則被審批為西藥，如復方羅布麻片。

       目前很多中成藥加入西藥成分是一個常見的現(xiàn)象，沒有醫(yī)學背景的普通人，可能很少去重視和關注它。但這類制劑在使用上卻存在很多的安全隱患，最主要的是會增加不良反應發(fā)生的風險。

       一些醫(yī)生開處方時，或藥店零售時，醫(yī)務人員未盡到相應的提示義務，加之很多普通人缺乏專業(yè)知識，使得一些人將這類制劑誤認為是純中藥制劑，不重視劑量問題或長期服用，這樣勢必會發(fā)生藥物的不良反應。

       人們常說，中西結合療效好，部分人在看病時喜歡中醫(yī)、西醫(yī)都看，而吃藥也是中、西藥都吃。的確，合理的中、西藥同時使用在治療疾病上，能發(fā)揮很好的臨床療效，但與此同時也存在一定的風險，也會發(fā)生一些意想不到的對身體有害的反應。

       自鴉片戰(zhàn)爭后，西方醫(yī)學傳入我國，引起了強烈反響，出現(xiàn)了中醫(yī)與西醫(yī)兩大醫(yī)學體系同時存在和發(fā)展的狀況。于是一些中醫(yī)藥學家嘗試進行中西醫(yī)匯通的工作，著名醫(yī)學家張錫純便是中西匯通學派的代表之一。張錫純主張“取西醫(yī)之所長，以補中醫(yī)之所短”，在臨床藥物應用中，主張中西藥相助為用，“西藥用在局部，是重在病之標也；中藥用藥求因，是重在病之本也。究之標本兼顧，若遇難治之癥，以西藥治其標，中藥治其本，則奏效必捷”。其創(chuàng)制的石膏阿司匹林湯開啟了中西藥聯(lián)用的先河。

       實踐也證明中藥和西藥可以同時服用，但這種聯(lián)用方式能明確知道所服中西藥的具體劑量，而對于摻和著西藥的中成藥，其中的西藥成分有些標注不明確。因此，臨床上這些含西藥成分的中成藥若再與其他西藥同時服用，會不好掌握劑量，導致服用過量。有的藥品在廣告中甚至還強調是純中藥制劑，不知情的患者常常誤以為純中藥制劑，在服用時不加注意，產生不合理配伍用藥。

       以感冒藥為例，為了增強中成藥的療效，除了按中醫(yī)的辨證論治與組方原則選用中藥外，還加入了具有發(fā)汗、退熱、鎮(zhèn)痛等作用的西藥（如對乙酰氨基酚、氯苯那敏、維生素 C 等）。這些西藥能彌補中成藥作用慢、作用點多的缺點，而使藥物發(fā)揮作用加快，在療效上取長補短，有助于感冒的治愈。這類的感冒中成藥有感冒靈膠囊、維 C 銀翹片、感冒清片、重感靈片、速感寧膠囊等等。感冒是常見多發(fā)病，治療感冒的藥品也很多，患者自我選藥的情況非常普遍，但常有很多人因缺乏相應的醫(yī)藥知識，一旦患上感冒后就急于求成，常常既服西藥又服中成藥，甚至好幾種感冒藥、退燒藥同時服用，殊不知某些治療感冒的中成藥里還添加了西藥，常見用于感冒的西藥成分基本都相似，服藥前若不注意仔細查看說明書，同時服用很可能加大了藥物劑量，這樣就導致了重復、過量用藥，增加了不良反應發(fā)生的幾率。

       因此，在選用感冒藥之前，必須根據自己的癥狀選擇合適的感冒藥，服用前應先了解所服感冒藥的成分、作用及注意事項，且不宜長時間服用。如服用含有安乃近成分的中成藥時，切不可隨意加大劑量，更不能長期使用，年老體弱者用藥尤其慎重，不能再同時加用西藥解熱藥。此外，在使用含西藥成分的中成藥時，更應該注意的是，盡量不要同時服用西藥和含西藥成分的中成藥，必須將二者一起使用時，應先咨詢醫(yī)生或藥師，能否一起使用 , 用藥劑量是否應該調整。

       除了上述的感冒藥含有西藥成分外，還要留心以下幾類含西藥成分的中成藥：1. 止咳平喘中藥中含有麻黃堿、氯化銨等，如復方甘草片、部分止咳糖漿。2. 治療糖尿病的中藥中含有西藥格列本脲，如消渴丸、消糖靈膠囊。3. 降壓藥中含有氫氯噻嗪、鹽酸可樂定、蘆丁，如珍菊降壓片。4. 治療消化系統(tǒng)疾病的中藥中含有普魯卡因、阿托品、硫糖鋁等。5. 含有抗生素。6. 含有維生素及礦物質的藥物。7. 外用藥中含有水楊酸甲酯、鹽酸普魯卡因、苯海拉明等。

針對這么多中成藥都含有西藥成分，作為普通老百姓，在使用時該如何處理和應對呢？為了盡量避免藥品對人體帶來不必要的傷害，在用藥前應注意以下安全使用原則：

1 讀懂藥品說明書。拿到中成藥后，首先仔細閱讀藥品說明書，了解該藥的特殊服用禁忌、飲食禁忌、對癥人群以及可能產生的不良癥狀，然后再根據自身情況決定是否吃藥。

2 注意中成藥中的西藥成分，避免疊加用藥。

3 避免盲目、隨意、長時間使用，做到“中病即止”。不要錯誤地認為中成藥無毒副作用，記住“是藥三分毒，沒有絕對安全的藥物”。只是與西藥相比，其毒副作用可能相對較小，但不等于絕對沒有毒副作用。有的藥毒性雖小，長期服用卻可蓄積中毒。

4 避免經驗用藥。很多人會根據自己對藥名的簡單理解以及以往的親身經驗，私自搭配用藥或增加用藥劑量。但因為體質、患病原因、具體癥狀的不同，在用藥方面要特別注意，否則會出現(xiàn)過猶不及、適得其反的效果。

5 正確掌握中成藥劑量。很多人認為中成藥無毒副作用，不存在劑量大小，可以隨便吃或隨意加大劑量。其實，中成藥的劑量要求很嚴格。劑量過小達不到治療效果，劑量過大則會引起毒副作用。服用中成藥需根據患者的病情及其年齡等確定合理的用藥劑量。尤其是兒童和老人因對藥物的代謝能力不全或衰退，機體耐受性較差，易發(fā)生藥物蓄積，引起毒性反應。