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兒童節(jié)特輯 | 兒科經(jīng)驗藥對八則——厭食、泄瀉、咳嗽......

六·一兒童節(jié)到了,小編在這里祝各位小朋友,還有大朋友們,兒童節(jié)快樂!

在兒童節(jié)之際,就來聊一些關(guān)于兒科的內(nèi)容吧。

藥對,兩味藥的簡單配伍,卻能發(fā)揮出不一般的作用,在治療兒科疾病時,也常能見到這樣成對出現(xiàn)的中藥。下面,我們就來認識幾組常見的兒科藥對。

1

山楂

烏梅

山楂、烏梅二藥味酸性平,山楂長于“化飲食,健脾胃,行滯氣”;烏梅長于“生津液,斂肺氣,止瀉痢”,均為兒科臨證要藥。以此二藥相需配伍,調(diào)治小兒脾胃諸病癥,多有良效。

消食開胃

《幼幼集成》謂:“小兒之病,傷食最多”。小兒乳貴有時,食貴有節(jié),一旦喂養(yǎng)失宜,即易引起乳食停滯,輕則僅見脘腹脹滿,厭食納呆;重則可積久成疳,影響發(fā)育。

所以方中多以山楂、烏梅配內(nèi)金等開胃消食;配檳榔、二丑消食化滯;配扁豆健脾養(yǎng)胃效佳。

健脾止瀉

泄瀉是小兒常見病癥,以山楂、烏梅消食化滯,澀腸止瀉,配蒼術(shù)、砂仁芳香化濕,運脾健中,加茯苓利濕健脾,干姜溫中,甘草甘潤,諸藥配伍補而不滯,利而不燥,藥味平和,實為效佳。

驅(qū)蟲止痛

山楂、烏梅均有良好的驅(qū)蟲止痛作用,烏梅擅驅(qū)蛔蟲,山楂擅除絳蟲。山楂消積除痞而不傷正,烏梅驅(qū)蟲安蛔而不戀邪,二藥相配,多能增強行氣消積、安蛔止痛之效。

故凡小兒腸蛔蟲癥、膽道蛔蟲、絳蟲病以及氣滯腹痛等,均可以此二藥配伍應(yīng)用。

2

蟬蛻

僵蠶

熄風定驚

二藥均入心、肺二經(jīng),主“小兒驚癇夜啼”,凡小兒風熱驚惕,急慢驚風,夜啼不安,及癲癇抽搐、破傷風、口眼歪斜等病癥均為要藥。

以此二藥為主藥,配天麻、膽南星、牛黃、珍珠母等治小兒癲癇;配竹葉、木通、燈芯治小兒夜啼;配白附子、羌活、防風、赤芍治小兒面神經(jīng)麻痹等均有捷效。

還可配荊芥、薄荷,有疏風透疹,祛風止癢之效,用于小兒發(fā)疹性疾病。

疏風解熱

此二藥性平無毒,其氣輕浮,有輕清散邪,疏風解熱之良效,凡小兒外感發(fā)熱之癥皆可用之。

小兒外感高熱者,配薄荷、柴胡等;有高熱咽痛,配金銀花、蘆根;有惡寒流涕,配荊芥、蘇葉,療效顯著。

小兒肌膚薄,神氣未充,肝氣未盛,感邪以后,易擾動心肝,挾風挾驚,或熱盛生風,而成急驚,或神煩驚啼,晝夜不安。

蟬蛻、僵蠶不僅能散風熱,除熱邪,而且能熄風定驚,有防患于未然之功,故小兒外感熱證多用之,且配平肝熄風解熱藥效佳。

解毒利咽

蟬蛻散風熱,利咽喉;僵蠶消腫結(jié),除喉痹,二藥配合有利咽解毒,消腫散結(jié)之佳效。凡風熱邪毒所致之急性咽喉紅腫疼痛,聲音嘶啞等癥皆能用之。

常與牛蒡子、山豆根、桔梗、甘草等同用治急性咽炎;對慢性咽炎,配生地、玄參、夏枯草、青果等有清熱散結(jié),消腫止痛之效;對急性喉炎可重用兩藥,并伍麻黃、地龍,有除痙消腫之效。

止咳化痰

蟬蛻散風宣肺,僵蠶化痰散結(jié),二藥相配伍,有很好地止咳化痰作用。在治療風熱咳嗽,喉痹咳喘及風痰上壅之癥,用此二藥確有相得益彰之效。

風熱咳嗽,多配桑葉、菊花、紫菀、冬花等;喉痹痰喘,配麻黃、杏仁、地龍、川芎;風痰之癥,多配清半夏、鉤藤、天麻、陳皮等。

3

地龍

川芎

通竅止痛

地龍為蟲類藥物,其性走竄,善于通竅活絡(luò);川芎為血中氣藥,其性升散,長于通絡(luò)止痛,二藥相伍,增強了通竅活絡(luò)止痛之功。

以此二藥配天麻、鉤藤、僵蠶、蟬蛻、牛黃等治療小兒癲癇;配當歸、赤芍、桃仁、紅花治外傷性頭痛;配蟬蛻、僵蠶、白芷、菊花治風火頭痛;配羌活、獨活、桂枝、當歸治痹癥體痛等,均有效驗。

祛風止痙

據(jù)《本草匯言》載,川芎“雖入血分,又能祛一切之風,調(diào)一切之氣”,而據(jù)《淮南本草》載,地龍亦主“祛風”,“治小兒瘛疭驚風”。

以此二藥配黃芪、白術(shù)、當歸、赤芍,能治療小兒肢體痿痹;配蟬蛻、僵蠶、鉤藤,可治小兒急熱驚風。

平喘止咳

地龍咸寒沉降,有解痙平喘之功;川芎辛溫升散,有利肺散邪之效,二藥相伍,有較強的止咳平喘作用,尤對頻發(fā)性痙攣性陣咳療效顯著。

此外,對于小兒肺熱咳喘,可配桑白皮、地骨皮、葶藶子等;對于風寒咳喘,多配麻黃、杏仁、荊芥、前胡。

4

路路通

王不留行

路路通、王不留行均苦平無毒,多用于通經(jīng)下乳、除濕熱痹等。以其“能通行十二經(jīng)絡(luò)”之功應(yīng)用之,治療各種氣血郁滯之病證,??墒找馔庵?。

通絡(luò)益腎

現(xiàn)代醫(yī)學認為,腎炎的基本病理變化,是在其致病因素的作用下,腎小球局部血管內(nèi)形成的微循環(huán)障礙。

中醫(yī)辨證多屬濕熱郁滯,水瘀相兼,常以清熱利濕,活血化瘀的方法治療。

路路通、王不留行二藥能行血脈、通經(jīng)絡(luò),又能利水濕、除濕毒,對風熱濕毒為主要致病因素的急、慢性腎炎有百利而無一害。

通腦開竅

路路通,王不留行性走而不守,通行十二經(jīng)絡(luò),上能開竅通腦,下能通經(jīng)利水,皆能使之無所留滯。

在治療小兒癲癇、先天性腦發(fā)育不全、后天顱腦損傷、腦積水及各種昏厥、抽搐等病癥時,配伍此二藥,多能提高療效。

利水消腫

路路通、王不留行二藥,不但能活血脈,通經(jīng)絡(luò),且能利小便,逐伏飲,有明顯的利水消腫作用。

取此二藥配伍治療腎性水腫、肝硬化腹水以及鞘膜積液等病癥,效果顯著。

5

五倍子

五味子

收肺斂汗

五倍子、五味子均入肺腎二經(jīng),其味皆酸,功擅收肺保腎,《傷寒論注》謂:“肺欲收,急食酸以收之,以酸補之”,故用之治肺氣耗散之汗證,二藥合用,加強固澀止汗之功,可見良效。

用五倍子止汗,見于《本草求真》,該書謂:“常出自汗,睡中出為盜汗,用五倍子研末,津調(diào)填臍中,縛定,一夜即止也”。

而二藥合用,是受朱丹溪治“黃昏嗽方”(即五倍子、五味子二藥合成)之啟發(fā)。

6

蒼術(shù)

防風

健脾止瀉

蒼術(shù)燥濕健脾,善燥內(nèi)濕,又除外濕,濕去則脾運復(fù)。防風辛甘微溫,善于袪風勝濕,濕滲則泄止。兩藥合用,即祛濕又祛腸風,脾運胃自納。

泄瀉多濕滯所為,由于小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,外感、內(nèi)傷,使脾胃受病,水谷不化,水反為濕,谷反為滯,濕滯并走大腸,發(fā)為泄瀉。

以蒼術(shù)、防風為主藥,既祛濕又祛腸風,脾運胃而自納。

二藥配黃苓、黃連,治濕熱型泄瀉;配附子、干姜,治寒濕型泄瀉;配太子參、山藥、白扁豆等健脾藥,治脾虛泄瀉效佳。

7

百部

白前

降氣止咳

百部,甘潤苦降,藥性平和,專入肺經(jīng),功擅止咳;白前瀉肺降氣,下痰止咳。二藥合用,治療小兒外感余邪戀肺之頑固性咳嗽效佳。

方中用百部、白前為主藥,加金銀花、地龍同煎,加蜂蜜清熱補中,潤肺寧嗽,治療小兒頑固性咳嗽可見良效。

8

貝母

郁金

降氣豁痰

浙貝母為化痰止咳藥,治外感風熱及痰火郁結(jié)之咳嗽;川郁金本為疏肝解郁、祛瘀止痛之要藥,因其有開肺解郁之功,多與浙貝母合用。

兩藥同用,一取貝母化痰,一取郁金下氣,使在肺之痰隨肺氣肅將而下行,郁金又具有輕揚之性,能上行入心及包絡(luò)。

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