多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是一種最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一。在臨床上以雄激 素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?,常伴有胰島 素抵抗和肥胖。其病因至今尚未闡明,目前研究認(rèn)為,可能由于某些遺傳基 因與環(huán)境因素相互作用所致。
中醫(yī)雖無(wú)多囊卵巢綜合征病名,根據(jù)其臨床癥狀,與月經(jīng)后期、閉經(jīng)、 癥瘕等病證相關(guān)。
石學(xué)敏院士治療本病注重補(bǔ)腎活血,并在此基礎(chǔ)上辨證加減。
針灸治療
1. 治則
益腎調(diào)沖,理氣活血。
2. 處方
主穴:關(guān)元、腎俞、三陰交、合谷、歸來。
配穴:腎虛加太溪、氣海、陰谷,痰濕阻滯加脾俞、陰陵泉、豐隆,氣 滯血瘀加中極、太沖、血海、地機(jī),肝經(jīng)濕熱加大敦、行間、太沖。
操作:關(guān)元直刺約 1~1.5 寸,使局部有酸脹感或向恥骨聯(lián)合方向傳導(dǎo); 腎俞直刺或向督脈方向斜刺,進(jìn)針 1 寸,施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;三陰交向脛骨后緣直 刺,進(jìn)針 0.8~1.2 寸,施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;合谷向第 2 掌骨后進(jìn)針 1~1.5 寸;歸來直 刺 1~1.5 寸。太溪直刺 0.5~1 寸;氣海直刺 1~2 寸;陰谷直刺 0.8~1.2 寸,局 部酸脹,有麻電感向腘窩及足部放散。脾俞呈 45°角斜向督脈進(jìn)針,針深約 1 寸,施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;陰陵泉直刺,進(jìn)針 1~1.5 寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法;豐隆直刺,進(jìn) 針 1~1.5 寸,施提插瀉法,腹部諸穴均宜并用灸法。地機(jī)直刺約 1~1.5 寸,使 局部酸脹,施捻轉(zhuǎn)瀉法;太沖直刺或稍向上斜刺,進(jìn)針 0.5~1 寸,施捻轉(zhuǎn)瀉 法;中極直刺,進(jìn)針 1~1.5 寸,施提插瀉法,使針感傳至外陰部為佳;血海直 刺,進(jìn)針 1~2 寸,施提插兼捻轉(zhuǎn)之瀉法。大敦淺刺 0.1~0.2 寸;行間直刺或稍 向上斜刺,進(jìn)針 0.7~1 寸,施提插瀉法;太沖直刺或稍向上斜刺,進(jìn)針 0.5~1 寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法。1 次 / 日,14 次為 1 個(gè)療程。
應(yīng)用要點(diǎn)
1. 穴位選擇
關(guān)元屬任脈,通于胞宮,與足三陰經(jīng)交會(huì),可調(diào)補(bǔ)沖任、行氣活血;三 陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,能調(diào)理肝、脾、腎三臟;腎為先天之本、元?dú)庵?根,取腎俞,可補(bǔ)腎氣、益精血;歸來位于下腹部,可活血通經(jīng);合谷配三 陰交能通經(jīng)活血,促使經(jīng)血來潮。
2. 預(yù)后
正常的排卵、月經(jīng)周期,如若失治、延治或者患者病情頑固,則易導(dǎo)致不孕 甚至子宮內(nèi)膜癌變,給患者造成嚴(yán)重精神壓力,帶來沉重精神和社會(huì)負(fù)擔(dān)。 對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,針刺在恢復(fù)患者排卵功能方面有較好療效,針刺 配合枸櫞酸氯米芬膠囊可顯著提高患者妊娠率。
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