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化妝皮炎

本病是因接觸化妝品而引起的一種變態(tài)反應性皮膚病。類似中醫(yī)所稱粉 花瘡。 

【中醫(yī)病因病機】多數(shù)病人是由素體稟賦不耐，腠理空虛，復感風毒或 鉛毒之類所致，病人多為喜用各種化妝品的婦女。 

【臨床表現(xiàn)】早期僅在外涂化妝品的顏面區(qū)域，出現(xiàn)密集性針頭至針帽 大小的丘疹，呈淡紅或紅色，部分相互融合成片，境界清楚，伴有程度不一 的癢感，日久留有色素沉著和粗糙。 

【中醫(yī)辨證治療】顏面部出現(xiàn)針帽狀小丘疹，淡紅色，微癢。治宜解毒 悅色。

方用綠豆湯加減：綠豆衣、冬瓜仁、山藥各 30g，茯苓、炒扁豆、柴 胡、升麻各 10g，歸尾、炒白芍、甘草、紅花、凌霄花各 6g。 

外治法：古人推薦選用如玉散，人乳調(diào)成糊狀，晚上臨睡時外涂，第二日早上洗去。 

油彩皮炎

本病是指戲劇、電影演員應用油彩所引起的接觸性皮炎。類似中醫(yī)所稱 的粉花瘡。 

【中醫(yī)病因病機】因稟性不耐，腠理不密，玄府失固，復由外涂油彩， 如大紅、朱紅、肉色、棕色和黃色等誘發(fā)，尤其是含有油質(zhì)、填料、香 精、鉛、砷、汞等的有毒物質(zhì)，以致染毒化熱，侵襲膚表，壅于肌膚，發(fā)為 本病。 

【臨床表現(xiàn)】病人以中青年演員為主，女性略多。病變主要發(fā)生在面部， 尤以眼周常見。按皮損分為以下幾種。

皮炎型：以水腫性紅斑、丘疹為主，邊界往往不清，以眼周、前額及兩 顴頰部為突出。

粉刺型：以毛囊性丘疹為主，與尋常痤瘡相似，主要見于前額、兩頰及下頜部。若已患痤瘡者，外涂油彩往往使病情加重。 

色素沉著型：大多繼發(fā)于皮炎反復發(fā)作后，少數(shù)無皮炎史。為大小不等 的黑褐色或灰褐色色素斑，位于眼周、顳、頰及耳前，分布多對稱。 

瘙癢型：多在外涂油彩后不久發(fā)生，卸妝后幾小時內(nèi)能自行消失，無明 顯皮疹可見。 

【中醫(yī)辨證治療】 

（1）血熱證：病起較急，患處焮紅腫脹，膚起白屑，灼熱癢痛，發(fā)熱口 渴，煩躁不眠，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治宜清熱涼血，散風解毒。

方用化斑湯加減：生石膏 30g（先下），生地 15g，炒丹皮、赤芍、知母、生甘草各 10g，金銀花、連翹、綠豆衣各 12g，防風、蟬蛻、紫草各 6g。 

（2）濕毒證：患處潮紅濕爛，脂水浸淫，自覺瘙癢劇烈，舌紅，苔膩， 脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，涼血解毒。

方用解毒除濕湯加減：連翹、牡丹皮、 赤芍、車前子（包）、六一散（包）、黃芩、澤瀉、龍膽草各 10g，大青葉 15g，茯苓皮 30g。 

外治法：參照化妝皮炎處理。