《美國醫(yī)學會雜志》的一項研究發(fā)現(xiàn)，每分鐘心率增快5次，心衰風險就增加13%，死亡風險增加13%，可以肯定地說，心跳越快，心腦血管疾病發(fā)生風險越高。實際上，國內(nèi)外有多項研究都支持這個結論，即心率過快的人壽命比一般人要短。
那心跳慢是不是就一定健康呢？生活當中，不少老年朋友發(fā)現(xiàn)自己的心跳比較慢，有的甚至每分鐘不到50次，而且會伴有頭暈、乏力等癥狀，這種情況是不是正常的，又該如何應對呢？
心跳不能和心率劃上等號，心率指的是正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)，也叫安靜心率，一般為60～100次/分，可因年齡、性別或其他生理因素產(chǎn)生個體差異。一般來說，年齡越小，心率越快，老年人心跳比年輕人慢，女性的心率比同齡男性快，這些都是正常的生理現(xiàn)象。此外，一些常見的因素也會影響心率，比如激動、吸煙、飲酒、運動、喝濃茶或咖啡等。對于老年朋友來說，因為心血管功能退化，心率可能會逐漸下降，所以對于老年人的心跳正常范圍可以適當放寬至55次/分。很多人都知道，長期從事體育運動的人，心率較普通成人偏慢。實際上，在一定的限度內(nèi)，可以說心跳偏慢的人會比心跳快的人長壽。因為心跳快的人，心肌耗氧量增加，而且心臟的每次跳動，都會帶來一次血流脈沖和血管的被動彈力舒縮，對全身的動脈都是一種沖擊，更容易發(fā)生動脈粥樣硬化和血管內(nèi)皮損傷，“壽命”自然也相對短一點。另外，心率是人體神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的共同結果，心率增快證明機體已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓、動脈硬化等。但需要注意的是，心跳并不是越慢越好，心跳太慢會導致心腦缺氧，特別是伴有糖尿病、冠心病、高血壓的老人，往往會出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥、眼前發(fā)黑、胸悶氣短、記憶力減退等癥狀。導致心跳慢的原因很多，大致可以分為生理性和病理性兩種。生理性是正常的，這類老人去做心電圖往往會顯示“竇性心動過緩”，沒有癥狀者可不用治療。另外一類是病理性的，首先是心臟的原因，比如心臟的傳導系統(tǒng)出了問題，會導致各種傳導阻滯，心肌炎、心肌病、心肌缺血也會導致心臟起搏或傳導出現(xiàn)異常，引起心跳過慢。其次，一些全身性的疾病也會引起心跳過慢，比如甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、高血鉀等，同樣會影響到心跳速度。另外，服用某些藥物，如抗心律失常藥物、抗高血壓藥物等，也會引起竇性心動過緩。心率是健康的一個重要指標，老年人測量脈搏是觀察病情變化的重要方法，也是自我檢測健康狀況的簡易手段，每一位老人都應該學會自我測量脈搏的方法。測量前1小時須停止運動、不要喝咖啡或飲酒、不要吸煙，測量前至少須休息5分鐘。測量時平臥或坐位均可，同時放松雙腿，停止交談，以右手的二、三、四指端，輕輕地按在橈動脈上（手腕側(cè)，橈骨莖突的前內(nèi)方，也就是中醫(yī)把脈的地方）計數(shù)1分鐘。如果觸摸橈動脈不方便，也可以觸摸顳動脈（耳屏前）、頸動脈（頸前氣管兩旁）和足背動脈（足背正中）來測定脈搏。心跳太慢對老人來說危害不小，因此發(fā)現(xiàn)心跳慢，特別是伴有頭暈、乏力、突然眼前發(fā)黑，甚至暈厥等不適時，應及時就醫(yī)。首先要排除是否服用一些抗心律失常藥物，如胺碘酮、地高辛、地爾硫卓等，抗高血壓藥物，如倍他洛克、比索洛爾等。然后可以做一份標準心電圖，如果心電圖也提示心動過緩，應進一步進行24小時動態(tài)心電圖，也就是常說的“holter”檢查，如果提示異常，還需要進行其他檢查，如超聲心動圖、冠脈CT檢查，排除其他疾病，并針對病因進行治療。如果老人只是生理性的心跳過慢，平時也沒有不適癥狀，除了經(jīng)常監(jiān)測自己的心率外，還要經(jīng)常進行適當運動（對心率有雙向調(diào)節(jié)作用），增強心臟泵血的動力，但運動時要緩慢，尤其是站立、低頭等體位變動時要注意。其次是飲食調(diào)理，少吃寒涼食品，適當進行溫補性的飲食調(diào)理，如食用人參、黃芪、淮山、羊肉等。
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